急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中国专家共识

急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中国专家共识Tag内容描述：<p>1、,急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识（2009年版）,兵团农一师医院内三科,.,概述,一个世纪以前冠状动脉阻塞的临床表现即被发现，但直到1980年才被证实梗死动脉血栓是ST段太高心肌梗死（STEMI）的主要原因。溶栓治疗通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓使血管再通，从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注。自从1959年链球菌培养液提取物链激酶首次用于治疗血栓栓塞性疾病，溶栓广泛用于心肌。</p><p>2、2009版) 北京医院心内科 刘德平,急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的 中国专家共识,心脑血管事件共同发病土壤：血栓形成,急性冠状动脉综合症（ACS）发病机制,斑块破裂血栓形成 ST段抬高者：基础病变常较轻，血栓持续闭塞，“红血栓” ST段压低者：基础病变常较重，血栓断续闭塞，“白血栓”,AMI治疗历程,1960s以前 保守治疗，住院死亡率可高达30 1960s CCU 有效治疗心律失常， 住院。</p><p>3、ST 段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗中国专家共识一、院前溶栓治疗对STEMI患者远期预后尤为重要STEMI患者的再灌注治疗策略包括药物溶栓治疗、PPCI 及急诊外科冠状动脉旁路移植术。在不能及时进行PPCI 的情况下，药物溶栓治疗是一种重要的再灌注治疗策略，院前溶栓治疗效果优于入院后溶栓，有条件时可在救护车上开始溶栓治疗。与院内溶栓相比，院前溶栓治疗的早期死亡率降低17%，尤其是。</p><p>4、急性 ST段抬高心肌梗死的溶栓治疗STEMI溶栓治疗的目标与现状恢复心肌水平再灌注尽早、完全、持久STEMI溶栓治疗的目标与现状 在中国进行的 COMMMIT研究显示，未计划行 PCI、发病 24小时以内的 STEMI患者，仅约半数（ 54%）患者接受了 溶栓 治疗。 GRACE研究显示，大学附属医院登记的 STEMI患者中， 溶栓 治疗仅占 10%， PCI接近 50%，但仍有超过 30%患者没有再灌注治疗。 我国溶栓治疗的患者中绝大多数（ 90%）应用非选择性溶栓药物，应用组织型纤溶酶原激活剂（ t-PA）者仅占 2.7%。溶栓是否已经过时？ 近年来 PCI技术的快速发展使 溶栓 。</p><p>5、急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中国专家共识（2009年版）,溶栓药物及分类,1、非特异性纤溶酶原激活剂特点：全身性纤溶活性升高，无血栓特异性故出血风险大。药物：链激酶、尿激酶2、特异性纤溶酶原激活特点：选择性激活血栓中与纤维蛋白结合的纤溶酶原，对全身性纤溶活性影响小故出血风险小。药物：阿替普酶（人重组t-PA/ rt-PA ）rt-PA 衍生物： 瑞替普酶（r-PA ）、兰替普酶（n-PA ）、 替奈普酶（TNK-tPA ）等。,常用溶栓药物的剂量和用法,阿替普酶：1、 90分钟加速给药法：首先静脉推注15mg，随后30分钟持续静脉滴注50mg，剩余的35mg于。</p><p>6、急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识(2014版)要点一、概述ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）的主要原因是冠状动脉血栓栓塞。静脉溶栓治疗（简称溶栓）溶解冠脉内血栓，从而部分或完全恢复缺血心肌的血流灌注，挽救缺血和频死的心肌。溶栓具有快速、简便、经济、易操作的特点。面对PCI治疗迅速增加，溶栓治疗仍有很大的应用空间，在基础医院尤其如此。当前，应积极推进规范的急性心肌梗死溶栓治疗，以造福更多病人。二、溶栓药物的分类和用法 非特异性纤溶酶原激活剂：常用的有链激酶及尿激酶。这类药物对纤维蛋白的降解不具选择性。</p><p>7、空堡内叠盘壶型塑生 Q 旦筮箜鲞筮 Q 塑 也 堑塑丛型 坐 盘 Q 塑 迦 堡 堕 Q急性S T 段抬高心肌梗死溶栓治疗中国专家共识 2 0 0 9 年版 急性S T 段抬高心肌梗死溶栓治疗中国专家共识组一 前言一个世纪以前冠状动脉阻。</p><p>8、2020/7/29,1,急性ST段抬高型心肌梗死溶栓抗栓治疗-2015,-2015年中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南,STEMI患者急救流程,2020/7/29,2,2020/7/29,3,再灌注治疗溶栓治疗,不论何种溶栓剂，也不论性别、糖尿病、血压、心率或既往心肌梗死病史，获益大小主要取决于治疗时间和达到的TIMI血流分级； 3 h内溶栓，开通率增高，临床疗效与直接PCI。</p><p>9、急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗,一，相关背景,坏死面积与梗塞时间的关系,动物实验结扎冠脉20min后开始自心内膜面向心外膜呈进行性损害直至坏死。结扎后40min坏死面积为终点面积的30%，3h则为57%，6h为71%，24h达85%。在3h以内解除结扎则可使50%以上的心肌免于坏死。,时间就是心肌,PP,AP,40minutes,PP,AP,PP,AP,3hours,96h。</p><p>10、急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识（2009,概述,一个世纪以前冠状动脉阻塞的临床表现即被发现，但直到1980年才被证实梗死动脉血栓是ST段太高心肌梗死（STEMI）的主要原因。溶栓治疗通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓使血管再通，从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注。自从1959年链球菌培养液提取物链激酶首次用于治疗血栓栓塞性疾病，溶栓广泛用于心肌梗死、缺血性脑卒中和静脉血栓栓塞性。</p><p>11、ST 段抬高型急性心肌梗死 院前溶栓治疗专家共识 汇报人：XXX日期：2018年4月28日 20182018年年 指南 解读 共识发布情况共识发布情况 急性心肌梗死仍然严重威胁我国人民健康，在我国 广大城乡地区，形势更为严峻。及时救治急性心肌梗 死患者，降低死亡率和保护心脏功能刻不容缓。鉴于 我国的实际情况，院前溶栓治疗在大城市以外的城乡 地区具有重要意义。中国医师协会胸痛专业委员会及 中国医学救援协会心血管急救分会专门组织有关专家 制订了本共识，旨在帮助院前医疗急救人员对急性心 肌梗死患者选择最佳的治疗策略。 本文为上述指南解读。</p><p>12、急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗 中国专家共识（2009年版） 辽宁医学院第一附属医院辽宁医学院第一附属医院 心内科心内科 陶贵周陶贵周 主要内容主要内容 p 相关背景 p 溶栓药物及分类 p 溶栓治疗 p 疗效评估 p 溶栓的辅助治疗 p 出血并发症及其处理 p 溶栓治疗后的PCI p 再次溶栓治疗 主要内容主要内容 p 相关背景 p 溶栓药物及分类 p 溶栓治疗 p 疗效评估 p 溶栓的辅助治疗 p 出血并发症及其处理 p 溶栓治疗后的PCI p 再次溶栓治疗 急性心肌梗死的病理生理 UA No ST Elevation ST Elevation NSTEMI Unstable Angina QWMINQMI Working Dx E。</p><p>13、急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识（2009年版）,兵团农一师医院内三科,概述,一个世纪以前冠状动脉阻塞的临床表现即被发现，但直到1980年才被证实梗死动脉血栓是ST段太高心肌梗死（STEMI）的主要原因。溶栓治疗通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓使血管再通，从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注。自从1959年链球菌培养液提取物链激酶首次用于治疗血栓栓塞性疾病，溶栓广泛用于心肌梗死、缺。</p><p>14、1,急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识（2009年版）,兵团农一师医院内三科,2,概述,一个世纪以前冠状动脉阻塞的临床表现即被发现，但直到1980年才被证实梗死动脉血栓是ST段太高心肌梗死（STEMI）的主要原因。溶栓治疗通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓使血管再通，从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注。自从1959年链球菌培养液提取物链激酶首次用于治疗血栓栓塞性疾病，溶栓广泛用于心肌梗死、缺血性脑卒中和静脉血栓栓塞性疾病的急性期治疗，溶栓治疗不但能开通闭塞的冠状动脉血管，并且使心肌梗死的病死率明显下降。虽然，。</p><p>15、急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中国专家共识（2009年版）,辽宁医学院第一附属医院心内科 陶贵周,主要内容,相关背景溶栓药物及分类溶栓治疗疗效评估溶栓的辅助治疗出血并发症及其处理溶栓治疗后的PCI再次溶栓治疗,主要内容,相关背景溶栓药物及分类溶栓治疗疗效评估溶栓的辅助治疗出血并发症及其处理溶栓治疗后的PCI再次溶栓治疗,急性心肌梗死的病理生理,UA,No ST Elevation,ST Elevation,NSTEMI,Unstable Angina,QWMI,NQMI,Working Dx,ECG,Cardiac Biomarker,Final Dx,The Lancet 2001; 358: 1533-1538 and Heart 2000; 83: 361-366.,Presen。</p><p>16、急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中国专家共识 2009年版 辽宁医学院第一附属医院心内科陶贵周 主要内容 相关背景溶栓药物及分类溶栓治疗疗效评估溶栓的辅助治疗出血并发症及其处理溶栓治疗后的PCI再次溶栓治疗 主要内容。</p><p>17、2019/11/22,1,急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗-2010,中华心血管病杂志,2010,38(8):675-688.,2019/11/22,2,再灌注治疗溶栓治疗,不论何种溶栓剂，也不论性别、糖尿病、血压、心率或既往心肌梗死病史，获益大小主要。</p>