急性冠脉综合征的综合治疗

急性冠脉综合征的综合治疗Tag内容描述：<p>1、急性冠脉综合症的正确诊断和治疗 中国医学科学院 阜外心血管病医院 杨跃进 临床医学 实践科学； 诊断、治疗患者的疾病，给予二级预防； 为患者解除病痛服务； 需要：理论指导、临床实践； 特别是理论与实践紧密结合 心内科医师（主任）的任务 解决心血管病患者的诊断、治疗和二级预防问题 做到： 及时、准确地对患者疾病作出诊断（有病或 无病）。 采取及时、准确地急救措施（危重、急症） 。 选择最佳治疗方案（非危重、急症），进行 治疗。 牢记：循证医学原则 正确诊断是有效治疗的前提。 诊断过程：是“透过现象看本质”的过程，可 凭。</p><p>2、急性冠脉综合征的综合治疗,北京解放军305医院心脏介入科 李运田,急性冠脉综合征（ACS）的定义,指由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的，与增加心脏原因死亡，心肌梗死及不稳定性心绞痛危险性相关的一组临床病状 是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征,急性冠脉综合征（ACS）的分类,ST段抬高的ACS 通常发生于富含红细胞和纤维蛋白的红血栓所致的完全性冠 脉闭塞的情况下 非ST段抬高的ACS ST段不抬高的心肌梗死（CK-MB 正常上限的两倍） 不稳定心绞痛（ CK-MB正常或小于正常的二倍） 通常发。</p><p>3、急性冠脉综合征（ACS）, 诊断与治疗,中南大学湘雅三医院,欧阳茂,动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂血栓形成,急性冠脉综合征（ACS),不稳定型心绞痛（UA）和非ST段抬高心肌梗死（ NSTEMI）的诊断和治疗,常见原因是动脉粥样斑块破裂，产生非闭塞性血栓引起冠脉狭窄，心肌灌注减少，亦可能由于冠脉不正常收缩所致,二者关系密切，病理生理和临床表现近似，但严重程度不同，病人没有出现心肌坏死生化标志物（CK、CK-MB或TnI）升高，为UA，否则为NSTEMI,A、NSTEMI与UA的三大临床表现,静息性心绞痛 心绞痛发生在休息时，并且时 间通常在20min以上 新发。</p><p>4、急性冠脉综合征（ACS）, 诊断与治疗,中南大学湘雅三医院,欧阳茂,动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂血栓形成,急性冠脉综合征（ACS),不稳定型心绞痛（UA）和非ST段抬高心肌梗死（ NSTEMI）的诊断和治疗,常见原因是动脉粥样斑块破裂，产生非闭塞性血栓引起冠脉狭窄，心肌灌注减少，亦可能由于冠脉不正常收缩所致,二者关系密切，病理生理和临床表现近似，但严重程度不同，病人没有出现心肌坏死生化标志物（CK、CK-MB或TnI）升高，为UA，否则为NSTEMI,A、NSTEMI与UA的三大临床表现,静息性心绞痛 心绞痛发生在休息时，并且时 间通常在20min以上 新发。</p><p>5、成都中医药大学附属医院 四 川 省 中 医 院,心血管内科,许勇,急性冠脉综合征的中西医结合诊治,Acute Coronary Syndrome,急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。,1、 STEMI 急性ST段抬高型心肌梗死 2、 NSTEMI 急性非ST段抬高型心肌梗死 3、 UA 不稳定型心绞痛,OR: 1、 STE-ACS 2、 NSTE-ACS,急性冠状动脉综合征的诊断,急性冠脉综合症病人的院内治疗,治疗目的: 防止死亡 减小梗塞面积或发生危险 预防再梗和其他并发症,时间就是心肌 时间就是生命 时间就是患者今后的生活质量,ACS治疗现状,再灌注治疗 溶栓、 PCI 、CA。</p><p>6、急性冠脉综合征的药物治疗,首都医科大学附属安贞医院 心内科 吕树铮,急性冠脉综合征 动脉粥样硬化疾病的“冰山一角”,急性冠脉综合症的发病机制,STEMI和UA/NSTEMI病理,抗凝和抗血小板治疗,ACC/AHA对于ACS抗血小板与抗凝治疗的建议,I类 应当迅速开始抗血小板治疗。首选阿司匹林。 阿司匹林过敏或胃肠道疾患不能耐受的患者，应当使用氯吡格雷 在不准备做早期介入治疗的住院患者，入院时除了使用阿司匹林外，还应尽可能使用氯吡格雷，用药时间为19个月 在准备做介入的住院患者，应当使用使用氯吡格雷1个月以上，如果没有出血的高危因素，则可。</p><p>7、急性冠脉综合征的综合治疗,急性冠脉综合征（）的定义,指由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的，与增加心脏原因死亡，心肌梗死及不稳定性心绞痛危险性相关的一组临床病状 是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征,急性冠脉综合征（）的分类,段抬高的 通常发生于富含红细胞和纤维蛋白的红血栓所致的完全性冠 脉闭塞的情况下 非段抬高的 段不抬高的心肌梗死（ 正常上限的两倍） 不稳定心绞痛（ 正常或小于正常的二倍） 通常发生于富含血小板的由血栓所致的非完全性冠脉闭塞情 况下,急性冠脉综。</p><p>8、急性冠脉综合征的介入治疗 天马行空官方博客 急性冠脉综合征 ACS 的分类 ACS NST ACS ST ACS UA NQWMI QWMI 天马行空官方博客 ST AMI的PCI1 直接PCI2 补救性PCI3 FacilitatedPCI4 延期介入治疗 直接PCI适应证 AMI发病12小时内 I类 AMI发病12 24小时内 IIa类 在上述时间内ST段抬高有动态变化者 仍有持续性胸痛 或伴。</p>