急性冠脉综合征诊治进展

急性冠脉综合征诊治进展Tag内容描述：<p>1、急性冠状动脉综合症诊治进展 051015202530 28.7动脉粥样硬化血栓栓塞* 17.8传染病 12.6癌症 9.1外伤 6肺病 5.1爱滋病 动脉粥样硬化血栓形成* 是全球第一大死亡原因1 1. The World Health Report, 2002, WHO Geneva 死亡率 (%) *缺血性心脏病, 脑血管病, 高血压心脏病,和inflammatory heart disease 全球的定义为 WHO 成员国地区 (非洲, 美洲,中东, 欧洲, 东南亚和西太平洋) (% 所有死亡) 心肌梗死-心脏的横断面 坏死灶 左室后壁 室间隔 WHO 2002年健康报告，全球每年死于CHD者达770万 急性冠状动脉综合征(ACS) 诊断：新概念 l急性冠脉综合。</p><p>2、非ST抬高急性冠脉综合征的诊治进展,山东大学齐鲁医院 陈玉国 2008.10.18,主 要 内容,概念 危险分层及处理策略 抗血小板药物 ACS抗栓治疗应注意出血的风险 调脂药物 -受体阻滞剂 优化心肌能量代谢药物,心电图正常,心电图 ST段抬高或 一过性抬高,心电图ST段 抬高,肌钙蛋白阴性 CK正常,肌钙蛋白阳性 CK正常,肌钙蛋白阳性 CK升高,肌钙蛋白阳性 CK升高,出院心电图 正常,出院心电图 无 Q 波,出院心电图 无 Q 波,出院心电图 Q 波/无 Q 波,低危 不稳定心绞痛,高危 不稳定心绞痛,非ST段抬高 心梗,ST段抬高 心梗,急性冠脉综合征分型,动脉粥样硬化血。</p><p>3、浅谈急性冠脉综合症治疗进展,CAD,Angina Pectoris (AP),Myocardial Infarction ( MI),Stable AP,Unstable AP,Acute MI,Old MI,Acute Coronary Syndrome (ACS),CAD发生机制, 内皮功能障碍 粥样斑块形成 斑块不稳定(脂核大、纤维帽薄、破裂) 血栓形成 冠脉痉挛,CK- MB or Troponin,Troponin elevated or not,ACS without persistent ST-segment elevation,ACS with persistent ST-segment elevation,急性冠状动脉综合征的诊断,ACS治疗现状 再灌注治疗（溶栓、 PCI 、CABG） 抗凝治疗 (Aspirin、 Heparin) 解痉治疗 （硝酸酯 ） 改善预后治疗。</p><p>4、急性冠状动脉综合征 的诊治进展,概念,急性冠脉综合征()是由于冠状动脉粥样斑块破裂或溃烂,进而诱发血栓形成引起冠脉血流完全中断或极度降低的病理生理改变所导致的综合征,主要包括不稳定性心绞痛()、急性非波心肌梗死()和波心肌梗死()、猝死，约占冠心病人的30%40%。,急性冠脉综合征的病理生理学,Fuster et al. N Engl J Med. 1992;326:310-318. Davies et al. Circulation. 1990;82(Suppl II):II-38, II-46.,不稳定血栓(UA/NQMI),血小板的粘附、激活和聚集,血小板聚集 形成血栓,血流中的正常血小板,血小板粘附于损伤 的内皮表面并被激活,。</p><p>5、NSTE-ACS诊治进展,河北医科大学第二医院 李拥军,2014 NSTE ACS最新指南,进展,Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes Ischemia-Guided Strategy Early Estimation of Risk Early Hospital Care Cardiac Rehabilitation and Physical Activity Diabetes Mellitus Chronic Kidney Disease,进展,Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes Ischemia-Guided Strategy Early Estimation of Risk Early Hospital Care Cardiac Rehabilitation and Physical Activity Diabetes Mellitus Chronic Kidney Disease,使用新术语的原因,强调UA和NS。</p><p>6、老年急性冠脉综合征诊治进展,解放军总医院 老年心血管病研究所,学习目的,掌握老年人急性冠脉综合征的类型 掌握诊断老年人急性胸痛的方法 掌握老年重症急性冠脉综合征的介入时机,是由于不稳定斑块破裂、血栓形成致血管狭窄或闭塞，导致严重心肌缺血或坏死的进展性疾病谱。包括： 不稳定性心绞痛(UA) 非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI) ST段抬高性心肌梗死(STEMI) 心脏性猝死(SD),老年人急性冠脉综合征类型,冠心病进展的病理过程,动脉粥样硬化,Adapted from Stary HC et al. Circulation. 1995;92:1355-1374 and Fuster V. Vasc Med. 1998;3:231。</p><p>7、心血管内科进展 目录,1.高血压诊断及防治进展 2.急性冠脉综合症诊治进展 3.心血管病介入治疗进展 4.慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南 5.阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用 6.不稳定性心绞痛诊断和治疗指南,急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrone, ACS）是冠心病心肌缺血急性发作过程中一组临时病谱或类型，冠状动脉粥样硬化是其病理基础，发病原因是心肌急性缺血，大多是由慢性稳定性心绞痛病情演变或恶化而来。ACS是一个动态演进过程，根据心肌急性缺血严重程度、持续时间长短，其临床表现可分为不稳定性心绞痛、心电图S。</p>