急性呼吸窘迫综合症的

急性呼吸窘迫综合症的Tag内容描述：<p>1、急性肺损伤急性呼吸窘迫综 合征的肺保护及通气治疗策略 广西区人民医院MICU 熊 滨 急性肺损伤(Acute lung injury，ALI) 急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome， ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致 病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸 衰竭，因其以炎症渗出为发病基础和与多 脏器功能不全综合征（MODS）最常见的 受累器官的关系一直引起世界范围的关注 。 ALI和ARDS具有性质相同的 病理生理改变，严重的ALI或ALI 的最终严重阶段被定义为ARDS 。 ALIARDS主要病理特征 为肺微血管通透性增高而导致的 肺泡渗出液中富。</p><p>2、急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征 *1 作为一个连续的病理过程，其 早期阶段为急性肺损伤急性肺损伤(ALI)(ALI)， 重度重度ALIALI即即ARDSARDS。ARDS晚期 多诱发或合并多脏器功能障碍 综合征(MODS)。 *2 急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(ARDS)的定义的定义 ALI/ ARDS 定义为:心源性以外的多种 肺内外致病因素导致的急性、进行性缺 氧性呼吸衰竭。ALI 的最终严重阶段被 定义为ARDS 。 *3 引起ARDS的危险因素达l00余种，涉 及临床各科，总的可分为两大类总的可分为两大类 直接损伤直接损伤 包括弥漫性严重的肺部感染弥漫性严。</p><p>3、急性呼吸窘迫综合征 Acute respiratory distress syndrome l12月02日 l11月29日 Definition vARDS是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进 行性缺氧性呼吸衰竭 v病理基础：炎症细胞介导肺炎症反应致肺毛细血管膜损伤。 v病理特征；微血管通透性增高而导致的肺泡含蛋白质肺水肿 及透明膜形成。 v病理生理：肺顺应性降低，分流增加、通气/血流失衡。 v临床表现：呼吸频数和窘迫、顽固性低氧血症，X线双肺弥 漫性浸润影，常并发MODS。 v急性肺损伤(ALI)是ARDS早期表现，严重ALI定义为ARDS。 l命名 （ARDS) l acute respiratory dis。</p><p>4、急性呼吸窘迫综合征的新定义 Acute Respiratory Distress Syndrome The Berlin Definition JAMA, Published online May 21, 2012 ARDS概念的转变 1967年Ashbaugh第一次提出了成人呼吸窘迫综合征（ARDS） 1.呼吸频率增快 2.低氧血症 3.肺顺应性下降 4.常规呼吸支持治疗效果较差 Acute respiratory distress in adults. Lancet. 1967; 2(7511):319-323 ARDS概念的转变 1994年欧美会议共识（AECC）ARDS诊断标准： 1.病程：急性起病 2.低氧血症：PaO2/FiO2200mmHg 3.胸片：双肺弥漫性浸润 4.没有左心房高压的证据，PAWP18mmHg ALI诊断标准: Pa。</p><p>5、KKME-专业医学搜索引擎http:/www.kkme.net/无泵体外肺辅助技术对犬急性呼吸窘迫综合征血流动力学的影响作者：黑飞龙,田玉麟,龙村作者单位：中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院，体外循环科； 麻醉科,北京 100037【摘要】 目的 探讨无泵型体外肺辅助技术（pECLA）对犬急性呼吸窘迫综合征（ARDS）模型血流动力学的影响,寻找安全的分流范围。方法 建立犬ARDS模型，连接pECLA装置，将12只杂种犬随机分为两组，A组采用心排量的25，20，15，10的分流量顺序进行分流，B组采用心排量的10，15，20，25%的分流量顺序进行分流，各分流量。</p><p>6、急性呼吸窘迫综合征的护理,ALI和ARDS,ALI:急性肺损伤 ARDS:急性呼吸窘迫综合症 ALI和ARDS是同一疾病过程的两个阶段，ALI代表早期和病情相对较轻的阶段，而ARDS代表后期病情较严重的阶段。二者具有性质相同的病理生理改变。 二者是一个动态的连续的过程，定义时往往放一起定义。 ALI/ARDS往往是MODS种最先出现的器官功能障碍，在MODS的整个发病过程中居重要甚至决定性的地位。肺是MODS最早受打击，最容易发生衰竭的器官。,定义,ALI/ARDS是由心源性以外的各种内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸困难。临床上以呼吸急促，呼吸窘迫、顽固性。</p><p>7、急性呼吸窘迫综合征 及其防治策略,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种由多种原因引起的综合征，临床表现以急性呼吸窘迫、顽固性低氧血症和急性肺水肿为特征。ARDS的同义词很多，如休克肺、呼吸机肺、创伤性湿肺、婴儿肺等。,作为一个连续的病理过程，其早期阶段为急性肺损伤(ALI)，重度ALI即ARDS。ARDS晚期多诱发或合并多脏器功能障碍综合征(MODS)。,ARDS的发病率尚不明确。美国心肺血液研究所报道，1972年美国有15万人发生ARDS，发病率为75/10万。芬兰Kuopio大学医学院对19931995年收治的ARDS病例进行回顾性分析，其年发病率约为4.9/10万。。</p><p>8、Page 1,ARDS的护理查房,ARDS患者的护理查房,简要病史：,佟正德，男，75岁 2017年3月21日因“呼吸困难进行性加重”由血栓二科平车转入我科，来时一般情况差，查体：P108次/分、R28 /分、BP180 /120 mmhg、HR 108/分，心律齐，肺部叩诊呈浊音，双肺呼吸音减弱，可闻及呼气相哮鸣音及湿罗音，浅昏迷状态，烦躁，双侧瞳孔等大等圆，d=2.5mm，对光反射存在。,目前诊断：,1、ARDS 2、脑梗死急性期 3、肺部感染并胸腔积液 4、多脏器功能障碍 5、乙肝携带者,Page 2,内容提要,Whipple 手术,例分析,术后护理,一,二,三,一、ARDS概念及病因,二、ARDS的。</p><p>9、急性呼吸窘迫综合征的临床治疗【关键词】急性呼吸窘迫综合征治疗方法 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是在多种原发病和诱因作用下发生的严重的急性呼吸衰竭，是以非心源性肺水肿和顽固性低氧血症为特征的综合征。目前发病机制仍不十分清楚，现普遍认为是全身炎症反应综合征失控，各种炎症细胞、炎症介质损伤肺部的结果，是多器官功能不全综合征（MODS）的肺部表现。 (一)防治肺损伤 1抗炎和抗氧化治疗ARDS肺损伤的本质是炎症的认识引起了抗炎治疗的兴趣，特别是应用糖皮质激素治疗。然而，在发病前或早期使用糖皮质激素，并没有表现出明显效果。</p><p>10、急性呼吸窘迫综合征的护理,肖文芳 郴州市第一人民医院120急救中心,ALI和ARDS,ALI:急性肺损伤 ARDS:急性呼吸窘迫综合症 ALI和ARDS是同一疾病过程的两个阶段，ALI代表早期和病情相对较轻的阶段，而ARDS代表后期病情较严重的阶段。二者具有性质相同的病理生理改变。 二者是一个动态的连续的过程，定义时往往放一起定义。 ALI/ARDS往往是MODS种最先出现的器官功能障碍，在MODS的整个发病过程中居重要甚至决定性的地位。肺是MODS最早受打击，最容易发生衰竭的器官。,定义,ALI/ARDS是由心源性以外的各种内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸困。</p><p>11、急性呼吸窘迫综合征的 急救和护理,急诊科：李 霞,定义,急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。ARDS是SIRS在肺部的一个较突出的表现，ARDS已有MODS的倾向，或者是MODS的首发器官。,1、 血流动力学障碍 2、严重感染 3、 严重创伤 4、吸入液体 5、药物过量 6、吸入毒物 7、血液系统病症 8、代谢性疾患 9、其它,原因,1、 潜伏期。文献报告从原发病到ARDS确诊，潜伏期。</p><p>12、急性呼吸窘迫综合征 患者的护理,2015.4.13,概述,急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指原心肺功能正常，由于肺内、外严重疾病而引起肺微血管通透性增加，肺泡渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化。 是急性肺损伤的严重阶段 临床表现为急性呼吸窘迫（急性、进行性呼吸困难）和难治性（顽固性）低氧血症。,病因,（1）肺内因素：如吸入毒气、烟尘、胃内容物等，氧中毒、肺挫伤、放射性挫伤、重症肺炎等。,病因,临床表现及分期,ARDS多于原发病起病后5d内发生，约半数发生于24h内。 1.损伤期：在损伤后46h以原发病。</p><p>13、急性呼吸窘迫综合征的 急救和护理,急诊科：李 霞,定义,急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。ARDS是SIRS在肺部的一个较突出的表现，ARDS已有MODS的倾向，或者是MODS的首发器官。,1、 血流动力学障碍 2、严重感染 3、 严重创伤 4、吸入液体 5、药物过量 6、吸入毒物 7、血液系统病症 8、代谢性疾患 9、其它,原因,1、 潜伏期。文献报告从原发病到ARDS确诊，潜伏期。</p><p>14、急性呼吸窘迫综合征患者的护理,概述,急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指原心肺功能正常，由于肺内、外严重疾病而引起肺微血管通透性增加，肺泡渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维。</p><p>15、急性呼吸窘迫综合征的新定义 AcuteRespiratoryDistressSyndromeTheBerlinDefinitionJAMA PublishedonlineMay21 2012 ARDS概念的转变 1967年Ashbaugh第一次提出了成人呼吸窘迫综合征 ARDS 1 呼吸频率增快2 低氧血症3。</p>