急性淋巴细胞性白血病

急性淋巴细胞性白血病Tag内容描述：<p>1、急性白血病 Acute Leukemia 急性白血病的 概述 发病率 国内外治疗情况 小儿急性白血病的类型特点 急性白血病的 病因 n 病毒感染 n 离子射线 n 遗传因素 n 化学因素 n 免疫因素 急性白血病病因: 病毒感染 成人T细胞白血病病毒(ATLV)是 RNA 逆转录病毒，已证实是T细胞白血病 和某些淋巴细胞恶性肿瘤的病因 急性白血病病因: 离子射线 n日本广岛 的原子弹 爆炸 n切尔诺贝 利核电站 事故 急性白血病病因: 遗传因素 单卵双胎 同胞发生白血病 染色体异常 遗传性疾病 人人 群群发发 病病危险系数危险系数 正常儿童正常儿童1/23750/1/23750/年年, 1。</p><p>2、中文名：儿童急性淋巴细胞性白血病英文名：acutelymphoblasticleukemiaofchildhood别名：儿童急性成淋巴细胞性白血病概 述：急性淋巴细胞性白血病(acutelymphoblasticleukemiaofchildhood)是最常见的儿童肿瘤性疾病，是指前体B、T或成熟B淋巴细胞发生克隆性异常增殖所致的恶性疾病。6.临床危险程度分型小儿ALL有明显影响预后的危险因素，包括：(1)诊断时外周血白细胞计数50109/L(2)年龄1岁或12岁。(3)诊断时有CNSL。(4)染色体核型为t(9；22)或t(4；11)异常者。(5)泼尼松诱导试验60mg/(m2d)7天 ，第8天外周血白血病细胞1109/L(1000/l)，或。</p><p>3、急性淋巴细胞性白血病,血液肿瘤科：张淑慧,主要内容,二、学习目标,【掌握】 急性白血病病人的护理评估、主要的护理诊断及护理措施； 重点掌握：急性白血病的临床表现，确诊方法； 【熟悉】 1白血病的分类； 2白血病的病因和发病机制,一、定义,急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的肿瘤疾病，原始细胞在骨髓异常增生和聚集并抑制正常造血，导致贫血，血小板减少和中性粒细胞减少;原始细胞也可侵及髓外组织，如脑膜、性腺，胸腺、肝、脾，或淋巴结等，引起相应病变。,01,急性淋巴细胞性白。</p><p>4、急性淋巴细胞性白血病,血液肿瘤科：张淑慧,主要内容,二、学习目标,【掌握】 急性白血病病人的护理评估、主要的护理诊断及护理措施； 重点掌握：急性白血病的临床表现，确诊方法； 【熟悉】 1白血病的分类； 2白血病的病因和发病机制,一、定义,急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的肿瘤疾病，原始细胞在骨髓异常增生和聚集并抑制正常造血，导致贫血，血小板减少和中性粒细胞减少;原始细胞也可侵及髓外组织，如脑膜、性腺，胸腺、肝、脾，或淋巴结等，引起相应病变。,01,急性淋巴细胞性白。</p><p>5、急性淋巴细胞性白血病 ALL,2012.1.30,定 义,是一种进行性恶性疾病，其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现。,流行病学,ALL占儿童急性白血病的80%， 发病率高峰在3岁至7岁之间。 ALL也可发生于成年人，占所有成年人白血病的20%。,贫血：出现得早且重，呈进行性发展 出血：血小板减少是最重要原因 感染和发热 淋巴结和肝脾肿大 骨和关节表现：骨痛,临床表现,治 疗,一、支持治疗 感染防治 改善贫血 出血防治 防止高尿酸血症 纠正电解质及酸碱平衡,治 疗,二、化疗：诱导缓解和。</p><p>6、急性淋巴细胞性白血病的护理,318病区徐新,小儿急性淋巴细胞白血病治疗现状,白血病是造血系统恶性增生性疾病，是造血干细胞在分化过程中于某一阶段分化阻滞，凋亡障碍和恶性增殖的疾病。 我国儿童白血病中95%以上是急性白血病，其中65%-70%是急性淋巴细胞白血病（简称ALL），30%左右是髓系白血病（简称AML）。 白血病的基础研究和临床疗效有了长足的进步和发展，目前，儿童ALL已成为可以治愈的恶性肿瘤，根据危险程度分型实施化疗，其完全缓解率可达95%，5年以上无事生存率可达70%-80*是当今疗效最好、治愈率最高的恶性肿瘤之一。,发 病 率。</p><p>7、急性淋巴细胞性白血病是一种进行性恶性疾病，其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。 这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现。,概念：,恶性细胞失去成熟和定向（分化）产生其功能的能力。这些细胞迅速分裂并取代正常细胞。 当恶性细胞取代正常的骨髓成分时即发生骨髓衰竭。因为正常细胞的数目减少，此患者就会变得容易出血和感染。,病因：,出血 贫血 苍白 疲乏 疼痛,症状：,发热 淋巴结肥大 体重减轻 活动后气促 心悸,1、体格检查可见增大的肝脏和脾脏，皮肤青紫（瘀斑）及出血现象（瘀点、紫癜等）。 2、白细胞。</p><p>8、急性淋巴细胞性白血病,肿瘤血液科,概念,急性淋巴细胞性白血病是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织（特别是骨髓、脾脏和淋巴结）无限增值所致的恶性血液病。,急性淋巴细胞性白血病（）是小儿时期最常见的类型，发病高峰年龄为岁，男孩发病率略高于女孩，二者的比例约为。,分型,按细胞大小（FAB、我国标准）, L1 原幼淋细胞以小细胞为主，大细胞0.25（25%）。,L2 原幼淋细胞以大细胞为主0.25(25%)。,L3 大细胞为主，胞质较多、深蓝色，多空泡呈蜂窝状，称 BurKitt 型。,分型,按细胞表型（WHO标准）, 前体B-ALL：细胞形态学如 L1 或 。</p><p>9、急性淋巴细胞性白血病,2,急性白血病 (acute leukemia),骨髓和外周血中主要的白血病细胞是以原始和早期细胞为主(骨髓中达到或超过30%以上) 根据细胞种类分为:急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病,实验室检查 血涂片 骨髓检查,血象,RBC和Hb重度或重度减少,呈正常细胞正常色素性贫血,成熟红细胞形态无明显异常 WBC计数不定:可增多或正常或减少,所占百分率不定 血小板计数:减少,晚期极度减少,MICM分型 白血病精确的诊断分型是正确选用化疗方案的前提。目前国际上通用的是细胞形态学（Morphology）、免疫学（Immunology）、细胞遗传。</p><p>10、急性淋巴细胞性白血病,2,急性白血病 (acute leukemia),骨髓和外周血中主要的白血病细胞是以原始和早期细胞为主(骨髓中达到或超过30%以上) 根据细胞种类分为:急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病,实验室检查 血涂片 骨髓检查,血象,RBC和Hb重度或重度减少,呈正常细胞正常色素性贫血,成熟红细胞形态无明显异常 WBC计数不定:可增多或正常或减少,所占百分率不定 血小板计数:减少,晚期极度减少,MICM分型 白血病精确的诊断分型是正确选用化疗方案的前提。目前国际上通用的是细胞形态学（Morphology）、免疫学（Immunology）、细胞遗传。</p><p>11、急性淋巴细胞性白血病 ALL,2012.1.30,定 义,是一种进行性恶性疾病，其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现。,流行病学,ALL占儿童急性白血病的80%， 发病率高峰在3岁至7岁之间。 ALL也可发生于成年人，占所有成年人白血病的20%。,贫血：出现得早且重，呈进行性发展 出血：血小板减少是最重要原因 感染和发热 淋巴结和肝脾肿大 骨和关节表现：骨痛,临床表现,治 疗,一、支持治疗 感染防治 改善贫血 出血防治 防止高尿酸血症 纠正电解质及酸碱平衡,治 疗,二、化疗：诱导缓解和。</p><p>12、急性淋巴细胞性白血病 ALL,2012.1.30,定 义,是一种进行性恶性疾病，其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现。,流行病学,ALL占儿童急性白血病的80%， 发病率高峰在3岁至7岁之间。 ALL也可发生于成年人，占所有成年人白血病的20%。,贫血：出现得早且重，呈进行性发展 出血：血小板减少是最重要原因 感染和发热 淋巴结和肝脾肿大 骨和关节表现：骨痛,临床表现,治 疗,一、支持治疗 感染防治 改善贫血 出血防治 防止高尿酸血症 纠正电解质及酸碱平衡,治 疗,二、化疗：诱导缓解和。</p>