急性胃粘膜病变

急性胃粘膜病变Tag内容描述：<p>1、医学内容仅供参考，不能视作专业意见。网上任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的当面诊断。 急性胃粘膜病变（Acute Gastric Mucosal Lesions，AGML）是以胃粘膜发生不同程 度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以 粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为 应激性溃疡。本组病变虽然病因各异，但发病机制、病理、临床表现、治疗均相似，故一 并讨论。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占 20 30%。口服胃粘膜屏障破坏剂为 导致急性胃粘膜病变的首。</p><p>2、消化道大出血 浙江大学医学院附属第二医院消化科 王良静 简 介 上消化道出血: Treitz 韧带以上的消化 道引起的出血:食管,胃,十二指肠,胰,胆 ,胃空肠吻合术后的空肠病变 大量出血:短期内失血超过1000ml或循环 血量20% 呕血与咯血的鉴别 出血前症状 出血方式 血色 混有物 黑便 酸碱度 临床表现 呕血前： 上腹部不适、恶心 暗（鲜）红色或伴凝血块 呕血颜色 咖啡色 黑便或血便 评估失血量 呕血、黑便情况 症状 血压、脉搏（平卧位、半卧位） 血红蛋白（初期改变不明显） 分级出血量血压脉搏Hb症状 轻度 10%-15% (30% 1500ml 120次/ 分 6-判定。</p><p>3、急性胃粘膜病变急性胃粘膜病变 西安交通大学第一医院西安交通大学第一医院 消化内科消化内科 薛挥薛挥 急性胃粘膜病变急性胃粘膜病变 各种严重应激因素引起的消化道粘膜病变 ，包括糜烂、溃疡、出血等 急性胃粘膜病变、应激性胃糜烂、急性糜 烂性胃炎、急性出血性胃炎、急性胃十二 指肠溃疡、急性应激性出血、应激性胃肠 道坏死综合征、应激相关性胃粘膜损伤 发病机制 多因素综合作用的结果 神经内分泌失调 胃粘膜保护机制削弱 胃粘膜损伤因素作用相对增强 神经内分泌失调 神经中枢：下丘脑、室旁核、边缘系 统 中枢神经介质：TRH、DA、5-。</p><p>4、急性胃粘膜病变,西安交通大学第一医院 消化内科 薛挥,急性胃粘膜病变,各种严重应激因素引起的消化道粘膜病变，包括糜烂、溃疡、出血等 急性胃粘膜病变、应激性胃糜烂、急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎、急性胃十二指肠溃疡、急性应激性出血、应激性胃肠道坏死综合征、应激相关性胃粘膜损伤,发病机制,多因素综合作用的结果 神经内分泌失调 胃粘膜保护机制削弱 胃粘膜损伤因素作用相对增强,神经内分泌失调,神经中枢：下丘脑、室旁核、边缘系统 中枢神经介质：TRH、DA、5-HT、儿茶酚胺、CRF等 传导途径：植物神经系统 下丘脑-垂体-肾上腺轴,。</p><p>5、GAS 在重型颅脑损伤合并急性胃粘膜病变中的动态变化陈轩，任海军，袁光 兰州大学第二医院神经外科，甘肃兰州 (730030） E-mail：2008chenxuansina.com摘要：目的 观察重型颅脑损伤合并急性胃粘膜病变（AGML）患者血清胃泌素（GAS） 水平的动态变化, 并探讨其机理与意义。方法 采用放射免疫法检测45例重型颅脑损伤患者伤后第1d及第3、7、10d血清GAS的水平，同时观察AGML病变情况。结果 重型颅脑损伤后血清GAS水平高于正常对照组；且并发AGML患者的血清GAS水平高于无AGML患者，3d时为最高值（P<0.01）。结论 血清GAS参与了重型颅脑损伤并AGM。</p><p>6、急性胃粘膜病变,西安交通大学第一医院 消化内科 薛挥,急性胃粘膜病变,各种严重应激因素引起的消化道粘膜病变，包括糜烂、溃疡、出血等 急性胃粘膜病变、应激性胃糜烂、急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎、急性胃十二指肠溃疡、急性应激性出血、应激性胃肠道坏死综合征、应激相关性胃粘膜损伤,发病机制,多因素综合作用的结果 神经内分泌失调 胃粘膜保护机制削弱 胃粘膜损伤因素作用相对增强,神经内分泌失调,神经中枢：下丘脑、室旁核、边缘系统 中枢神经介质：TRH、DA、5-HT、儿茶酚胺、CRF等 传导途径：植物神经系统 下丘脑-垂体-肾上腺轴,。</p>