急性心梗的急救护理.

急性心梗的急救护理.Tag内容描述：<p>1、急性心肌梗死的急救与护理,急性心肌梗死,1 定义 2 病因及发病机制 3 临床表现 4 诊断标准 5 急救护理,基本定义,急性心肌梗死 心肌缺血性坏死，在冠状 动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使得心肌严重而持久缺血导致的坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，原欧美多发，中国近年发病呈明显上升趋势。,锐普PPT论坛chinakui转载：www.rapidbbs.cn,病因,一 基本病因 冠状动脉粥样硬化（个别为冠脉痉挛，炎。</p><p>2、急性心肌梗死的抢救配合与护理,主讲 邹慧琼,教学目标:,1.掌握急性心梗的抢救配合与护理,2.熟悉急性心梗的临床表现与诊断,3.了解急性心梗的定义,定 义 ：,是指冠状动脉急性闭塞血流中断， 所引起的局部心肌缺血性坏死 。,诊 断 ：,临 床 表 现：,1、疼痛：疼痛呈压榨性， 烧灼感伴窒息、大汗、烦躁、 恐惧濒死感 ,服用硝酸甘油 不能缓解,临 床 表 现：,2、肠道症状：恶心，呕吐，上腹胀痛,临 床 表 现：,3、心律失常：室性期前收缩房室传导阻滞,临 床 表 现：,4、心源性休克：皮肤湿冷，脉细而 快，尿量减少，面色苍白、血压下降 5、心力衰。</p><p>3、急性心肌梗塞的急救与护理,马锦虹,急性心肌梗塞是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛(部分病人无疼痛)，常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。近年来，我国发病率有增加的趋势。急性心肌梗塞急性期病死率高，严重危害病人的生命。因此，观察病情，做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键,先兆症状,(1)突然严重的心绞痛发作。 (2)原有的心绞痛性质改变(加频、变剧、。</p><p>4、急性心肌梗死抢救的配合与护理,急性心肌梗死,诊 断,临 床 表 现,定 义,定义：冠状动脉急性闭塞， 血流中断，所引起的 局部心肌缺血性坏死,诊 断,临床表现,疼痛：疼痛呈压榨性，烧 灼感伴窒息、大汗、 烦躁、恐惧、濒死感,临床表现,心悸、胸闷、恶心、呕吐、上腹胀痛,临床表现,心源性休克：皮肤湿冷，脉细而快，尿量减少 面色苍白，血压下降 心力衰竭：呼吸困难，发绀，咳 嗽,特征性心电图的改变,急性前壁 心肌梗死,特征性心电图的改变,急性广泛前壁心肌梗死,特征性心电图的改变,急性下壁心肌梗死,血清心肌酶的改变,肌钙蛋白T 肌酸激酶同工。</p><p>5、,急诊医学科,急性心肌梗死的急救与护理,【急性心肌梗死AMI】 由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重持久的缺血而发生的心肌坏死。 临床特点：持久剧烈胸痛、血清心肌损伤标记物升高、心电图系列演变。常伴有心律失常、心力衰竭、休克甚至猝死。,冠状动脉粥样硬化 血栓形成 管腔闭塞 未建立充分的侧支循环 心肌严重持久缺血，1小时以上即致心肌坏死,【发病机理】,【病理演变】,视频,左冠状动脉： 前降支前间隔、前壁、下侧壁和前乳头肌梗死。 回旋支高侧壁、膈面、左房梗死。 主干广泛前壁心肌梗死。 右冠状动脉： 下壁（。</p><p>6、急性心肌梗死的急救与护理,急性心肌梗死,1 定义 2 病因及发病机制 3 临床表现 4 诊断标准 5 急救护理,基本定义,急性心肌梗死 心肌缺血性坏死，在冠状 动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使得心肌严重而持久缺血导致的坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，原欧美多发，中国近年发病呈明显上升趋势。,锐普PPT论坛chinakui转载：www.rapidbbs.cn,病因,一 基本病因 冠状动脉粥样硬化（个别为冠脉痉挛，炎。</p><p>7、急性心肌梗死抢救与护理,山 东省交通医院 傅晓波,多一秒时间,生命的抢救就多一分希望,急性心肌梗死:,定 义,诊 断,临 床 表 现,定 义 ：,是指冠状动脉急性闭 塞血流中断， 所引 起的局部心肌缺血 性坏死,诊 断 ：,临 床 表 现：,疼痛：疼痛呈压榨性，烧 灼感伴窒息、大汗、 烦躁、恐惧、濒死感,临 床 表 现：,肠道症状：恶心，呕吐，上 腹 胀痛 心律失常：室性期前收缩，房室传 导阻滞,临 床 表 现：,心源性休克：皮肤湿冷，脉细而 快，尿量减少，面色苍白 血压下降 心力衰竭：呼吸困难，发绀，咳 嗽,特征性的心电图改变：,v1v4S-T段弓背形。</p><p>8、心肌梗死的急救护理,定义,心肌梗死（myocardial infarction）是心肌的缺血性坏死。系在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。,病因与发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断要点 治疗要点,护理评估 常用护理诊断/问题 目标 护理措施及依据 评价 其他护理诊断/问题 健康指导,主要内容,病因与发病机制,本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化（偶为动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致)造成一支或多支血管官腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未充分建立。。</p><p>9、急性心肌梗死的急救流程及护理,黄静琼,概 念,急性心肌梗死是冠状动脉急性，持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常，休克或心力衰竭，常可危及生命。本病中国近年来呈明显上升趋势。医师对心梗的救治理念是：时间就是生命，尽早开通堵死的心脏血管。对于心梗的救治，须争分夺秒，尽可能减少心梗对患者的危害。,急性心梗表现,1、突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前压榨性疼痛。 休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有。</p><p>10、急性心梗的急救护理,1,心肌梗死定义,心肌梗死属冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠脉血供急剧减少或中断，以至相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血坏死。主要临床表现：胸骨后疼痛。</p><p>11、,急性心肌梗死的急救与护理,【急性心肌梗死AMI】 由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重持久的缺血而发生的心肌坏死。临床特点：持久剧烈胸痛、血清心肌损伤标记物升高、心电图系列演变。常伴有心律失常、心力衰竭、休克甚至猝死。,冠状动脉粥样硬化 血栓形成 管腔闭塞 未建立充分的侧支循环 心肌严重持久缺血，1小时以上即致心肌坏死,【发病机理】,【病理演变】,视频,左冠状动脉： 前降支前间隔、前壁、下侧壁和前乳头肌梗死。 回旋支高侧壁、膈面、左房梗死。 主干广泛前壁心肌梗死。 右冠状动脉： 下壁（膈面）、后壁。</p>