脊柱骨折和脊髓损伤

脊柱骨折和脊髓损伤Tag内容描述：<p>1、脊柱骨折与脊髓损伤概述 脊柱脊髓损伤常发生于工矿、交通事 故，战时和自然灾害时可成批发生。 伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多 ，并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造 成终生残废或危及生命。 脊柱的骨折和脱臼较常见，平常时期 ，其发病率占全身骨折的4.86.63。 在异常情况下，如战争、地震时，其发病率 更高，可达10.214.8。 常见SCI原因 我国 自高处坠落 41.31% 车祸 21.81% 暴力 16.71% 在高坡上跌或滑倒 14.61% 运动损伤 2.78% 刀枪伤 1.62% 其他 1.62% 美国 车祸 43.5% 运动损伤 16.0% 跌伤 15.0% 火器伤 12.0% 其他 12.0% n临。</p><p>2、脊柱骨折及脊髓损伤 Fracture of Spine and spine cord injury 第一节 脊柱骨折 脊柱骨折占骨折的5-6%，胸腰段脊柱骨折 多见，其常见的合并伤是脊髓和马尾神经 损伤，颈椎骨折合并颈髓损伤可高达70%, 死亡率及致残率高。 如唐山、汶川大地震，煤矿塌方；跳水、 车祸脊柱损伤上升。 好发部位 颈椎: C5，6 C1,2 胸腰椎： T12 L1 一、解剖概要 脊柱按力学及结构分三个柱即 (DENS三个柱学说) 前柱：前纵韧带、椎体的前2/3、 纤维环前2/3 中柱: 后纵韧带、椎体的后1/3、 纤维环后1/3 后柱: 后关节囊、关节突、骨性神经弓、 棘上韧带、棘间韧带 。</p><p>3、脊柱骨折和脊髓损伤 徐医附院急救中心 张磊 伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症 多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废 或危及生命。 脊柱的骨折和脱位较常见,平常时期,其发病 率占全身骨折的4.86.63。在异常 情况下,如战争、地震时,其发病率更高,可 达10.214.8。 LOGO 颈椎胸腰椎 LOGO 脊椎解剖 v 脊柱由33个椎骨、23个 椎间盘联结而成。颈椎7个 、胸椎12个、腰椎5个、5 个骶椎融合为骶骨、4个尾 椎形成尾骨。 LOGO 每个椎骨分椎体和附每个椎骨分椎体和附 件两部分。椎体前方有件两部分。椎体前方有 前纵韧带前纵韧带, ,后方有后。</p><p>4、脊柱骨折和脊髓损伤病人的护理 外科教研室 岑晓勇 课堂目标 1.了解脊柱骨折病因和分类 2.熟悉脊柱骨折和脊髓损伤的临床表现、 处理原则 3.掌握脊柱骨折的正确搬运方法 4.掌握脊髓损伤病人的护理措施 重点：1.脊柱骨折的正确搬运方法 2.脊髓损伤病人的护理 脊柱基本结构 脊 椎 骨 折 fracture of the spine 发病情况 占全身骨折5%6% ,以胸腰段骨折最多见 常见合并症是脊髓损伤 颈椎骨折-脱位合并脊髓损伤者后果严重 一 病 因 间接暴力 直接暴力 脊椎骨折急救搬运 伤员双下肢并拢伸直，木板放于伤员一侧， 三人用手将其平托至木板上，或用滚。</p><p>5、脊柱骨折及脊髓损伤 Fracture of Spine and spine cord injury,南方医科大学第二临床医学院 (骨科医学中心) 朱立新,第一节 脊柱骨折,脊柱骨折占骨折的5-6%，胸腰段脊柱骨折多见，其常见的合并伤是脊髓和马尾神经损伤，颈椎骨折合并颈髓损伤可高达70%,死亡率及致残率高。 如唐山、汶川、玉树大地震，煤矿塌方；跳水、车祸脊柱损伤上升。 好发部位 颈椎: C5，6 C1,2 胸腰椎： T12 L1,一、解剖概要,脊柱按力学及结构分三个柱即 (DENS三个柱学说) 前柱：前纵韧带、椎体的前2/3、 纤维环前2/3 中柱: 后纵韧带、椎体的后1/3、 纤维环后1/3 后柱:。</p><p>6、脊柱骨折与脊髓损伤,长江航运总医院 骨科 王鹏,第一节 脊柱骨折,一、概述,脊柱骨折（fracture of the spine）是骨科常见创伤，其发生率在骨折中占6.4% ； 以胸腰段发生率最高，其次为颈椎、腰椎、胸椎，骶椎最少； 常可并发脊髓及马尾损伤；颈椎骨折脱位合并脊髓损伤者最高可达70，能严重致残甚至丧失生命。,二、 脊柱解剖 脊柱是由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎和骶尾骨共同组成人体纵轴支柱。 每块脊椎骨分椎体和附件两部分。 脊柱有四个生理曲度。 腰1以上椎管是脊髓组织，腰2以下是马尾神经。,脊柱解剖,每个椎骨(vertebrae) 包括: 椎体(。</p><p>7、脊柱骨折和脊髓损伤,北京大学护理学院 庞冬,脊柱骨折,一、解剖概要,1、脊柱 2、脊髓,3、椎骨,4、韧带,二、病因,间接暴力 绝大多数 直接暴力 少见,三、分类,按暴力作用方向 屈曲型 最多 伸直型 屈曲旋转型 垂直压缩型,环椎裂开骨折,环椎裂开骨折发生机理,四、临床表现和诊断要点,1、外伤史 2、疼痛、活动受限，腹胀等 3、脊柱后突畸形和棘突压痛 4、脊髓损伤症状体征 5、X线、CT、MRI,五、急救搬运,（一）担架、门板等搬运,滚动法,平托法,（二）滚动法或平托法,（三）颈椎损伤,六、处理原则,（一）先抢救生命,（二）胸、腰椎骨折 1.单纯压。</p><p>8、myszjpwd-myxr-xm,医学健康系列精品课件,医学健康精品文档库,珍爱生命 关注健康,myszjpwd-myxr-xm,医学健康系列精品课件,医学健康精品文档库,珍爱生命 关注健康,脊柱骨折和脊髓损伤,滨州医学院 孙临床技能实训中心,脊柱脊髓损伤常发,发生于工矿、交通事故,战时和自然灾害时可成批发生。 伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。 脊柱的骨折和脱臼较常见,平常时期,其发病率占全身骨折的4.86.63。在异常情况下,如战争、地震时,其发病率更高,可达10.214.8。,脊椎解剖,脊柱由33个椎骨、23。</p><p>9、脊柱骨折与脊髓损伤概述,脊柱脊髓损伤常发生于工矿、交通事故，战时和自然灾害时可成批发生。 伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多，并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成终生残废或危及生命。 脊柱的骨折和脱臼较常见，平常时期，其发病率占全身骨折的4.86.63。在异常情况下，如战争、地震时，其发病率更高，可达10.214.8。,常见SCI原因,我国 自高处坠落 41.31% 车祸 21.81% 暴力 16.71% 在高坡上跌或滑倒 14.61% 运动损伤 2.78% 刀枪伤 1.62% 其他 1.62%,美国 车祸 43.5% 运动损伤 16.0% 跌伤 15.0% 火器伤 12.0% 其他 12.0%,临床上脊。</p><p>10、脊柱骨折及脊髓损伤患者的急救和护理脊柱骨折又称脊椎骨折，是临床中一种较严重且复杂的创伤，其发病率占全身骨折的5%-6%。脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，常导致截瘫，造成病人终生残疾，还会继发其他系统并发症，危及病人生命。脊柱骨折可分为多种类型1、 根据暴力作用方向损伤分为：屈曲型 、 伸直型 、屈曲旋转型 、垂直压缩型2、 根据损伤程度和部位分为：胸腰椎骨骨折与脱位、颈椎骨折与脱位、附件骨折3、 根据骨折的稳定性分为：稳定型骨折、不稳定型骨折临床表现（一）脊柱骨折 1.有严重外伤史，如高空落下、重物打击头颈或肩背。</p><p>11、脊柱骨折和脊髓损伤,北京大学护理学院 庞冬,脊柱骨折,一、解剖概要,1、脊柱 2、脊髓,3、椎骨,4、韧带,二、病因,间接暴力 绝大多数 直接暴力 少见,三、分类,按暴力作用方向 屈曲型 最多 伸直型 屈曲旋转型 垂直压缩型,环椎裂开骨折,环椎裂开骨折发生机理,四、临床表现和诊断要点,1、外伤史 2、疼痛、活动受限，腹胀等 3、脊柱后突畸形和棘突压痛 4、脊髓损伤症状体征 5、X线、CT、MRI,五、急救搬运,（一）担架、门板等搬运,滚动法,平托法,（二）滚动法或平托法,（三）颈椎损伤,六、处理原则,（一）先抢救生命,（二）胸、腰椎骨折 1.单纯压。</p><p>12、1,第三节 脊柱骨折与脊髓损伤 (fracture of the spine),学习目标 了解：脊椎骨折与脊髓损伤的病因与分类、 临床表现与处理原则 熟悉：脊椎骨折与脊髓损伤病人的护理,2,病因：多因间接暴力引起 分型： 根据暴力作用方向: 屈曲型、伸直型 垂直压缩型 根据受伤部位：胸、腰椎骨折 颈椎骨折、附件骨折 根据稳定程度：稳定型、不稳定型,一、脊柱骨折,3,正常颈椎、胸椎、腰椎,颈椎骨折,4,临床症状：局部疼痛 腹胀、腹痛 体 征： 局部疼痛与肿胀 活动受限 局部畸形 X 线、CT 检查 肌电图检查,5,处理原则,抢救生命 卧硬板床 复位固定 腰背肌锻炼,6。</p><p>13、脊柱骨折和脊髓损伤,滨州医学院 孙临床技能实训中心,脊柱脊髓损伤常发，发生于工矿、交通事故，战时和自然灾害时可成批发生。 伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多，并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成终生残废或危及生命。 脊柱的骨折和脱臼较常见，平常时期，其发病率占全身骨折的4.86.63。在异常情况下，如战争、地震时，其发病率更高，可达10.214.8。,脊椎解剖,脊柱由33个椎骨、23个椎间盘联结而成。计颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、5个骶椎融合为骶骨、4个尾椎形成尾骨。,每个椎骨分椎体和附件两部分。椎体前方有前纵韧带，后方有。</p><p>14、脊柱骨折与脊髓损伤,解剖概要,脊柱分前中后三柱中柱损伤易伤及脊髓胸腰段处于两个生理弯曲交汇处，活动度大，应力集中，易骨折,2,.,绝大多数脊柱骨折脱位发生在活动范围大与活动度小的交界处，即生理前凸和后凸的。</p>