脊柱骨折脊髓损伤

脊柱骨折脊髓损伤Tag内容描述：<p>1、脊柱骨折和脊髓损伤脊柱骨折和脊髓损伤 脊柱脊髓损伤常发，发生于工矿、交通 事故，战时和自然灾害时可成批发生。 伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多， 并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成 终生残废或危及生命。 脊柱的骨折和脱臼较常见，平常时期， 其发病率占全身骨折的4.86.63。在异 常情况下，如战争、地震时，其发病率更高 ，可达10.214.8。 一、脊椎解剖一、脊椎解剖 n n 脊柱由脊柱由3333个椎骨、个椎骨、2323个个 椎间盘联结而成。计颈椎椎间盘联结而成。计颈椎 7 7个、胸椎个、胸椎1212个、腰椎个、腰椎5 5个个 、5 5个骶椎。</p><p>2、脊柱骨折及脊髓损伤 Fracture of Spine and spine cord injury 第一节 脊柱骨折 脊柱骨折占骨折的5-6%，胸腰段脊柱骨折 多见，其常见的合并伤是脊髓和马尾神经 损伤，颈椎骨折合并颈髓损伤可高达70%, 死亡率及致残率高。 如唐山、汶川大地震，煤矿塌方；跳水、 车祸脊柱损伤上升。 好发部位 颈椎: C5，6 C1,2 胸腰椎： T12 L1 一、解剖概要 脊柱按力学及结构分三个柱即 (DENS三个柱学说) 前柱：前纵韧带、椎体的前2/3、 纤维环前2/3 中柱: 后纵韧带、椎体的后1/3、 纤维环后1/3 后柱: 后关节囊、关节突、骨性神经弓、 棘上韧带、棘间韧带 。</p><p>3、脊柱骨折及脊髓损伤 Fracture of Spine and spine cord injury,南方医科大学第二临床医学院 (骨科医学中心) 朱立新,第一节 脊柱骨折,脊柱骨折占骨折的5-6%，胸腰段脊柱骨折多见，其常见的合并伤是脊髓和马尾神经损伤，颈椎骨折合并颈髓损伤可高达70%,死亡率及致残率高。 如唐山、汶川、玉树大地震，煤矿塌方；跳水、车祸脊柱损伤上升。 好发部位 颈椎: C5，6 C1,2 胸腰椎： T12 L1,一、解剖概要,脊柱按力学及结构分三个柱即 (DENS三个柱学说) 前柱：前纵韧带、椎体的前2/3、 纤维环前2/3 中柱: 后纵韧带、椎体的后1/3、 纤维环后1/3 后柱:。</p><p>4、脊柱骨折与脊髓损伤,长江航运总医院 骨科 王鹏,第一节 脊柱骨折,一、概述,脊柱骨折（fracture of the spine）是骨科常见创伤，其发生率在骨折中占6.4% ； 以胸腰段发生率最高，其次为颈椎、腰椎、胸椎，骶椎最少； 常可并发脊髓及马尾损伤；颈椎骨折脱位合并脊髓损伤者最高可达70，能严重致残甚至丧失生命。,二、 脊柱解剖 脊柱是由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎和骶尾骨共同组成人体纵轴支柱。 每块脊椎骨分椎体和附件两部分。 脊柱有四个生理曲度。 腰1以上椎管是脊髓组织，腰2以下是马尾神经。,脊柱解剖,每个椎骨(vertebrae) 包括: 椎体(。</p><p>5、脊柱骨折伴脊髓损伤,骨科 王珍,常见于房屋倒塌、工矿、交通事故等,约占全身创伤的0.31.5%,其中约20%合并有脊髓损伤,伤情一般严重复杂，多发伤、复合伤多，并发症多,低位脊髓损伤常致截瘫，高位脊髓损伤常可导致伤员立即死亡,一、概述,腰椎,副突 Processus mamillaris,椎体 Corpus vertebrae,腰椎,下关节突 Processus articularis inferior,横突 Transverse foramen,1、交通意外,外伤性脊髓损伤按受伤原因可以分为以下几类,2、高处摔下,3、躯干或头颈受砸伤,4、运动受伤,5、生活中受伤,6、训练损伤,7、火器伤,8、锐器伤,脊髓损伤的原因有两。</p><p>6、脊柱骨折、脊髓损伤,解剖概要Anatomy,脊椎分椎体和附件两部分 脊柱分前中后三柱 中柱损伤易伤及脊髓 胸腰段(T10-L2)处于两个生理弯曲交汇处，活动度大，应力集中，易发生骨折,后柱,中柱,前柱,病因和分类Etiology and classification,、脊柱骨折的主要原因为暴力损伤 、脊柱有三柱，六种运动 、Y轴：压缩、牵拉和旋转 、X轴：屈伸和侧方运动 、Z轴：侧屈和前后移动,（一）胸腰椎骨折的分类,单纯性楔形压缩性骨折Compression fracture 稳定性爆裂型骨折Stable burst fracture 不稳定性爆裂型骨折Unstable burst fracture Chance骨折Chance f。</p><p>7、外科学部分 骨科系统,老虎仔zch,脊柱骨折和脊髓损伤,脊柱骨折,脊柱骨折又称脊椎骨折，是临床中较严重且复杂的创伤，其发病率约占全身骨折的56。,病因与分类,间接暴力:绝大多数是由于间接暴力引起，如从高空落下，使身体猛烈屈曲，可发生颈椎或胸腰段交界处骨折。弯腰工作时，重物落下打击头部、肩部或背部，使脊柱剧烈屈曲，也可产生同样的损伤。 直接暴力:少数，如战伤、爆炸伤、直接撞击伤等。,根据暴力作用的方向分类,屈曲型损伤：最常见。受伤时暴力使身体猛烈屈曲，椎体相互挤压，使其前方压缩，同时棘突上韧带也常断裂而分离。常发。</p><p>8、脊柱骨折脊髓损伤83例护理体会【关键词】 脊柱骨折;脊髓损伤;护理脊柱骨折在临床工作中十分常见，约占全身骨折的5%6%，其中胸腰段脊柱骨折最多见。脊柱骨折可并发脊髓或马尾神经损伤，特别是颈椎骨折合并脊髓损伤者，最高可达70%，严重致残甚至丧失生命。2005年3月2009年5月，我科共救治83例脊椎骨折患者，经积极院前急救与入院后护理，效果满意，现将护理体会报告如下。1 临床资料本组83例，男52例，女31例;年龄1967岁，平均38岁。受伤方式：车祸伤24例，高处摔伤41例，机械碰撞伤18例。其中颈椎骨折12例，腰椎骨折56例，胸椎骨折15例，。</p><p>9、脊柱骨折和脊髓损伤,北京大学护理学院 庞冬,脊柱骨折,一、解剖概要,1、脊柱 2、脊髓,3、椎骨,4、韧带,二、病因,间接暴力 绝大多数 直接暴力 少见,三、分类,按暴力作用方向 屈曲型 最多 伸直型 屈曲旋转型 垂直压缩型,环椎裂开骨折,环椎裂开骨折发生机理,四、临床表现和诊断要点,1、外伤史 2、疼痛、活动受限，腹胀等 3、脊柱后突畸形和棘突压痛 4、脊髓损伤症状体征 5、X线、CT、MRI,五、急救搬运,（一）担架、门板等搬运,滚动法,平托法,（二）滚动法或平托法,（三）颈椎损伤,六、处理原则,（一）先抢救生命,（二）胸、腰椎骨折 1.单纯压。</p><p>10、脊柱脊髓损伤及骨盆骨折,第一节 脊柱骨折 第二节 脊髓损伤 第三节 骨盆骨折,第一节 脊柱骨折,解剖概要 病因与分类 临床表现 辅助检查 治疗,解剖概要,脊柱骨分椎体与附件。 前柱：椎体的前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带 中柱：椎体的后1/3、纤维环的后半部分和后纵韧带 后柱：后关节囊、黄韧带、脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。 中、后柱损伤可累及神经系统。,病因与分类,暴力方向可通过：X、Y、Z轴。 脊柱运动方向： Y轴：压缩、牵拉、旋转 X轴：屈、伸、侧方移位 Z轴：侧屈和前后方向移动。,病因与分类,一、依据损伤机制分类 。</p><p>11、外科学部分骨科系统,老虎仔zch,脊柱骨折和脊髓损伤,脊柱骨折,脊柱骨折又称脊椎骨折，是临床中较严重且复杂的创伤，其发病率约占全身骨折的56。,病因与分类,间接暴力:绝大多数是由于间接暴力引起，如从高空落下，使身体猛烈屈曲，可发生颈椎或胸腰段交界处骨折。弯腰工作时，重物落下打击头部、肩部或背部，使脊柱剧烈屈曲，也可产生同样的损伤。直接暴力:少数，如战伤、爆炸伤、直接撞击伤等。,根。</p>