脊柱骨折脊柱骨折

脊柱骨折脊柱骨折Tag内容描述：<p>1、脊柱骨折 广州中医药大学骨伤科教研室 中医伤科学中医伤科学骨折骨折 教学目的 n熟悉脊柱解剖及生理功能 n熟悉脊柱骨折和脱位的并发症 n掌握脊柱骨折和脱位的处理原则。 重点难点 n重点： n脊柱骨折和脱位的诊断 n脊柱骨折和脱位的并发症 n掌握脊柱骨折和脱位的处理原则。 n难点 n脊柱解剖及生理功能 n脊柱骨折和脱位的处理原则。 临床检查临床检查 n休克与脏器损伤 n脊髓与神经损伤 n假定为不稳定损伤 脊柱损伤总论（1） 脊柱检查脊柱检查 暴力作用点 损伤部位 损伤程度 神经系统检查神经系统检查 n感觉、运动、反射 脊柱损伤总论（2） 。</p><p>2、广东医学院第二临床学院 刘 军,脊柱和骨盆骨折,脊 柱 骨 折 FRACTURE OF THE SPINE,脊柱骨折（FRACTURE OF THE SPINE）十分常见，约占全身骨折的5%6%。 常见部位：胸腰段脊柱骨折多见 （T10L2）。,脊柱骨折,可以并发脊髓或马尾神经损伤， 特别是颈椎骨折-脱位合并有脊 髓损伤者，据报告最高可达70%， 能严重致残甚至丧失生命。,每块脊椎骨分为椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前中后三柱。,前,中,后,中柱和后柱包括了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累积神经系统,病因和分类 暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过x，y。</p><p>3、关节周围主要的韧带有骶髂前韧带、骶髂后韧带、骶 髂间韧带及骶结节韧带等。两侧的耻骨体在骨盆前正 中线连接，形成耻骨联合，关节面覆以透明软骨，其 间的纤维软骨盘具有真正的连接作用。关节周围还有 前、后、上、下四条韧带以助耻骨体的连接。正常的 耻骨联合间距为0.10.6cm，平均0.5cm。 骨盆骨主要由血运丰富的骨松质构成，骨折后断 端极易渗血，其出血量与骨折部位及严重程度成正相 关。 骨盆前部由两侧耻骨上、下支与耻骨联合构成的 弓形结构称为联结弓(或称副弓)。联结弓有两个，个 经耻骨体及其水平支连接骶股弓，另一个经耻骨体。</p><p>4、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>5、脊柱、骨盆骨折,南通市妇幼保健院外科 仇笛,一、基础解剖：,（一）、脊柱的解剖：,（二）、脊柱的作用：,脊柱的稳定性：,“三柱理论”,（三）、相关结构单位及作用：,二、病因：,（二）、间接暴力：,（一）、直接暴力：,（三）、肌肉牵拉力：,直接暴力,间接暴力,挥鞭损伤,过伸损伤,三、胸腰椎骨折的分类,1、单纯性楔形压缩性骨折 前柱损伤，不损伤中柱，保持稳定性 X轴旋转力量,2、稳定性爆破型骨折 Y轴轴向压缩 前中柱损伤，后柱无影响，易损伤脊髓，导致神经症状,3、不稳定性爆破型骨折 三柱损伤，脊柱不稳,4、Chance骨折 椎体水平状撕。</p><p>6、脊柱和骨盆骨折,第一节 脊 柱 骨 折,一、解剖概要 1、脊柱的组成，各椎骨的外形特点，椎骨的连结 2、脊柱的三柱的组成,1.脊柱的组成, 脊柱由7个颈椎，12个胸椎,5个腰椎，5个骶椎及4个尾椎组成，共33块。 颈胸、腰段为活动部；骶尾段为不活动部；骶、尾椎各融合为1块。 生理弯曲。,2. “三柱”理论,脊柱稳定的“三柱”理念（Danis 1984） 前柱：前纵韧带，椎体前份和椎间盘前份。 中柱：椎体后份，椎间盘后份和后纵韧带。 后柱：关节突、黄韧带、棘上韧带和棘间韧带。,脊椎分柱理论 两柱概念,前柱 椎体的实体柱 抗压缩,后柱 围绕神经管的空。</p><p>7、脊柱骨折、骨盆骨折,深圳市南山区人民医院 骨二科 黄铮,教学目标,（一）脊柱骨折的 病因分类 诊断（鉴别） 治疗 （二）骨盆骨折 诊断 分型 治疗,诊断,症状（symptom）：主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变 体征（sign）：医生或者其他人客观检查到的改变 辅助检测（auxiliary examinations）：生化、免疫、X线、CT和MRI等,诊断,主诉-现病史-第一诊断 现病史6要素：起病时间、诱因；主要症状的特点；病情的发展与演变；伴随病状；诊治经过；病程中的一般情况：病后的精神、体力状态、饮食情况、睡眠与大小便等,骨科诊断,骨科体格检。</p><p>8、脊柱和骨盆骨折,皖南医学院弋矶山医院骨二科 靳 松,脊柱骨折 Denis三柱理论: 前柱前纵韧带，椎体前2/3 中柱椎体后1/3，后纵韧带 后柱附件，棘间，棘上韧带,Denis三柱理论,前柱：前纵韧带、椎体及椎间盘的前半部 中柱：椎体及椎间盘的后半部及后纵韧带 后柱：椎体附件及其韧带,分类,胸腰椎 单纯压缩骨折 爆裂骨折 Chance骨折 骨折脱位 不重要骨折 稳定骨折 椎体压缩1/3 L3以上单侧椎弓骨折 棘突，横突骨折 不稳定骨折,颈椎 屈曲型损伤 垂直压缩型损伤 过伸损伤 齿状突骨折 I型齿突尖骨折 II型齿状突体骨折 III型齿突基底,诊断,外伤史 局部。</p><p>9、脊柱骨折,-主讲人：陈首令 2017.7.6,解剖 概念 分型 临床表现 急救和搬运 治疗原则 常见的护理问题 护理措施 出院指导,一、解剖,脊柱分别由7块颈椎、12块胸椎、腰椎5块、骶椎5块（成年后合为骶骨）、尾椎3-4块（合成尾骨）组成。 椎骨的一般形态，由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成。 第一颈椎又名寰椎，第二颈椎又名枢椎，第七颈椎又名隆椎，体表易触及，常作为计数椎骨序数的标志。 胸椎体表标志肩胛下角平第七胸椎。 腰椎体表标志髂前上嵴最高点平腰3、4间隙。,椎间盘：是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘（第1、2颈椎之间除外）。</p><p>10、广东医学院第二临床学院 刘 军,脊柱和骨盆骨折,脊 柱 骨 折 FRACTURE OF THE SPINE,脊柱骨折（FRACTURE OF THE SPINE）十分常见，约占全身骨折的5%6%。 常见部位：胸腰段脊柱骨折多见 （T10L2）。,脊柱骨折,可以并发脊髓或马尾神经损伤， 特别是颈椎骨折-脱位合并有脊 髓损伤者，据报告最高可达70%， 能严重致残甚至丧失生命。,每块脊椎骨分为椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前中后三柱。,前,中,后,中柱和后柱包括了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累积神经系统,病因和分类 暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过x，y。</p><p>11、脊柱骨盆骨折 脊髓损伤 Fracture of Spine and Pelvis，Spinal Cord Injury,昆明医学院第一临床医学院 骨科,1,回顾,骨折的分类 骨折的临床表现 骨折的并发症 骨折的手术指征 股骨颈骨折的分类及意义 膝关节韧带损伤的体格检查,学习要点,胸腰椎骨折的分类、临床表现及治疗原则 骨盆骨折的分类、并发症和处理原则,第一节 脊 柱 骨 折 Fracture of the Spine,4,1.前 言 Preface,5,2. 病因与分类 Etiology and Classification,3.临床表现及影像学检查 Clinical Manifestation and Radiographic Finding,5.急救处理 First Aid,6. 治 疗 Treatme。</p><p>12、脊柱骨折与脊髓损伤概述,脊柱脊髓损伤常发生于工矿、交通事故，战时和自然灾害时可成批发生。 伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多，并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成终生残废或危及生命。 脊柱的骨折和脱臼较常见，平常时期，其发病率占全身骨折的4.86.63。在异常情况下，如战争、地震时，其发病率更高，可达10.214.8。,常见SCI原因,我国 自高处坠落 41.31% 车祸 21.81% 暴力 16.71% 在高坡上跌或滑倒 14.61% 运动损伤 2.78% 刀枪伤 1.62% 其他 1.62%,美国 车祸 43.5% 运动损伤 16.0% 跌伤 15.0% 火器伤 12.0% 其他 12.0%,临床上脊。</p><p>13、1,伤科学,2,脊柱骨折 Spine Fracture,3,概述 应用解剖生理 病理分型、机制 临床表现症状、体征、辅助检查表现 治疗原则、标准治疗、传统治疗,4,概 述,骨折特征-脊柱骨折脱位（脊柱脊髓损伤SCI）是骨科临床常见的损伤，发病率虽不到0.01（0.0067），但影响极大，后遗症严重，无论中西医治疗均不大满意 男性，青壮年多见，强大暴力所致。,5,应用解剖生理,脊柱由33个椎骨构成，是负重、运动吸收震荡及平衡肢体的重要结构，并具有支持保护内脏和脊髓的功能。,6,1.椎骨的结构： (1)共性：由小到大排列的椎体与椎弓，由薄到厚的椎体，左右对称性。</p><p>14、儿童脊柱脊髓损伤,1,定义,出生后至14周岁之间患儿发生的脊柱骨折 8岁以前比较特殊 8岁以后损伤与成人类似,3岁儿童,9岁儿童,2,流行病学特点,儿童脊柱骨折发病率低 约占全部脊柱、脊髓损伤患者总数的1-10 主要发生于交通事故（52%）、 跌倒（15%）、运动损伤（27%） 偶尔还发生于被虐待小儿 死亡率：18.5%-28,儿童枪伤,3,儿童脊柱的特点,头身比例大 颈椎易受损伤 颈椎运动支点低 颈椎易受损伤 胶原蛋白含量高 不易发生骨折 关节面角度平缓，椎体呈楔形 容易脱位 韧带及关节囊松弛 运动幅度大，容易脱位,4,骨折的特点,儿童韧带组织弹性大，脊。</p>