脊柱和骨盆骨折

脊柱和骨盆骨折Tag内容描述：<p>1、脊柱和骨盆骨折骨折 第一节脊柱骨折 解剖概要 脊椎分椎体和附件两部 分 脊柱分前中后三柱 中柱损伤易伤及脊髓 胸腰段处于两个生理弯 曲交汇处，活动度大 ，应力集中，易骨折 病因和分类 ，胸腰椎骨折的主要原 因：暴力 ，脊柱有三柱，六种运 动 ，Y轴：压缩、牵拉和 旋转 ，X轴：屈伸和侧方运 动 ，Z轴：侧屈和前后移 动 （一）胸腰椎骨折的分类 单纯性楔形压缩性骨折 稳定性爆裂型骨折 不稳定性爆裂型骨折 Chance骨折 屈曲牵拉型骨折 脊柱骨折脱位 （一）胸腰椎骨折的分类 单纯性楔形压缩性 骨折：前柱损伤； 稳定性好；暴力来 自X轴的旋。</p><p>2、Spine & spinal cord injury 脊 柱 和 脊 髓 损伤 Spine & spinal cord injury 脊 柱 和 脊 髓 损伤 Spine & spinal cord injury 西南医院骨科西南医院骨科 周强周强 Spine & spinal cord injury 教学目的与要求 理论联系实际，增加学生对脊柱骨折、 脊髓损伤、骨盆骨折的认识。 加深对脊柱骨折、脊髓损伤、骨盆骨折 治疗原则的理解。 加深对治疗方法的选择理解。 Spine & spinal cord injury 教学重点、难点 阅片。 疾病的诊断及治疗原则的理解 Spine & spinal cord injury 脊柱骨折 Fracture of spine Spine & spinal cord injury 解剖。</p><p>3、脊柱和骨盆骨折脊柱和骨盆骨折 张乃夫张乃夫 赣南医学院第三附属医院赣南医学院第三附属医院 第一节第一节 脊柱骨折脊柱骨折 脊柱解剖 病因和分类 临床表现、检查和诊断 急救搬运 治疗 下一节 脊柱解剖脊柱解剖 脊柱解剖脊柱解剖 脊柱解剖脊柱解剖 病因和分类病因和分类 （一）胸腰椎骨折的分类 1、单纯性楔形压缩性骨折 2、稳定性爆破性骨折 3、不稳定性爆破性骨折 4、Chance骨折 5、屈伸-牵拉型损伤 6、脊柱骨折-脱位 单纯性楔形压缩性骨折单纯性楔形压缩性骨折 稳定性爆破性骨折稳定性爆破性骨折 不稳定性爆破性骨折不稳定性爆破性骨折。</p><p>4、广东医学院第二临床学院 刘 军,脊柱和骨盆骨折,脊 柱 骨 折 FRACTURE OF THE SPINE,脊柱骨折（FRACTURE OF THE SPINE）十分常见，约占全身骨折的5%6%。 常见部位：胸腰段脊柱骨折多见 （T10L2）。,脊柱骨折,可以并发脊髓或马尾神经损伤， 特别是颈椎骨折-脱位合并有脊 髓损伤者，据报告最高可达70%， 能严重致残甚至丧失生命。,每块脊椎骨分为椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前中后三柱。,前,中,后,中柱和后柱包括了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累积神经系统,病因和分类 暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过x，y。</p><p>5、关节周围主要的韧带有骶髂前韧带、骶髂后韧带、骶 髂间韧带及骶结节韧带等。两侧的耻骨体在骨盆前正 中线连接，形成耻骨联合，关节面覆以透明软骨，其 间的纤维软骨盘具有真正的连接作用。关节周围还有 前、后、上、下四条韧带以助耻骨体的连接。正常的 耻骨联合间距为0.10.6cm，平均0.5cm。 骨盆骨主要由血运丰富的骨松质构成，骨折后断 端极易渗血，其出血量与骨折部位及严重程度成正相 关。 骨盆前部由两侧耻骨上、下支与耻骨联合构成的 弓形结构称为联结弓(或称副弓)。联结弓有两个，个 经耻骨体及其水平支连接骶股弓，另一个经耻骨体。</p><p>6、脊柱、骨盆骨折,南通市妇幼保健院外科 仇笛,一、基础解剖：,（一）、脊柱的解剖：,（二）、脊柱的作用：,脊柱的稳定性：,“三柱理论”,（三）、相关结构单位及作用：,二、病因：,（二）、间接暴力：,（一）、直接暴力：,（三）、肌肉牵拉力：,直接暴力,间接暴力,挥鞭损伤,过伸损伤,三、胸腰椎骨折的分类,1、单纯性楔形压缩性骨折 前柱损伤，不损伤中柱，保持稳定性 X轴旋转力量,2、稳定性爆破型骨折 Y轴轴向压缩 前中柱损伤，后柱无影响，易损伤脊髓，导致神经症状,3、不稳定性爆破型骨折 三柱损伤，脊柱不稳,4、Chance骨折 椎体水平状撕。</p><p>7、脊柱和骨盆骨折,第一节 脊柱骨折 fraacture of the spine 解剖概要 占全身骨折的5%6%。胸腰段多见 脊椎骨分 椎体 附件,脊柱分 前柱 中柱 后柱 中、后柱包裹脊髓、马尾神经根 胸腰段脊柱（T10L2）骨折多见,病因和分类 病因：间接暴力。 胸腰椎骨折的分类 单纯性楔形压缩性骨折 稳定性爆破型骨折 不稳定性爆破型骨折 Chance骨折 屈曲牵拉型损伤 脊柱骨折脱位、亦称移动性损伤 单纯性附件骨折,颈椎骨折的分类 屈曲型损伤 垂直压缩性损伤 过伸损伤 不甚了解机制的骨折如齿状突骨折,临床表现、检查和诊断 有严重外伤史 胸腰椎受伤处疼痛、站立。</p><p>8、脊柱和骨盆骨折,第一节 脊 柱 骨 折,一、解剖概要 1、脊柱的组成，各椎骨的外形特点，椎骨的连结 2、脊柱的三柱的组成,1.脊柱的组成, 脊柱由7个颈椎，12个胸椎,5个腰椎，5个骶椎及4个尾椎组成，共33块。 颈胸、腰段为活动部；骶尾段为不活动部；骶、尾椎各融合为1块。 生理弯曲。,2. “三柱”理论,脊柱稳定的“三柱”理念（Danis 1984） 前柱：前纵韧带，椎体前份和椎间盘前份。 中柱：椎体后份，椎间盘后份和后纵韧带。 后柱：关节突、黄韧带、棘上韧带和棘间韧带。,脊椎分柱理论 两柱概念,前柱 椎体的实体柱 抗压缩,后柱 围绕神经管的空。</p><p>9、脊柱和骨盆骨折 Fracture of Spinal & Pelvis,河北医科大学第四医院骨科 李增怀,脊 柱 骨 折,一、解剖概要 1、脊柱的组成，各椎骨的外形特点，椎骨的连结 2、脊柱的三柱的组成,1、脊柱的组成，各椎骨的外形特点，椎骨的连结,一、解剖要点 脊柱由32个椎骨、23个椎间盘联结而成。计颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、5个骶椎融合为骶骨、3个尾椎形成尾骨。每个椎骨分椎体和附件两部分。椎体前方有前纵韧带，后方有后纵韧带。附件包括两侧的椎弓根、椎板、横突、上下关节突及后方的棘突，棘突之间有棘间韧带和棘上韧带。椎板之间有黄韧带。,各个椎。</p><p>10、脊柱和骨盆骨折,皖南医学院弋矶山医院骨二科 靳 松,脊柱骨折 Denis三柱理论: 前柱前纵韧带，椎体前2/3 中柱椎体后1/3，后纵韧带 后柱附件，棘间，棘上韧带,Denis三柱理论,前柱：前纵韧带、椎体及椎间盘的前半部 中柱：椎体及椎间盘的后半部及后纵韧带 后柱：椎体附件及其韧带,分类,胸腰椎 单纯压缩骨折 爆裂骨折 Chance骨折 骨折脱位 不重要骨折 稳定骨折 椎体压缩1/3 L3以上单侧椎弓骨折 棘突，横突骨折 不稳定骨折,颈椎 屈曲型损伤 垂直压缩型损伤 过伸损伤 齿状突骨折 I型齿突尖骨折 II型齿状突体骨折 III型齿突基底,诊断,外伤史 局部。</p><p>11、广东医学院第二临床学院 刘 军,脊柱和骨盆骨折,脊 柱 骨 折 FRACTURE OF THE SPINE,脊柱骨折（FRACTURE OF THE SPINE）十分常见，约占全身骨折的5%6%。 常见部位：胸腰段脊柱骨折多见 （T10L2）。,脊柱骨折,可以并发脊髓或马尾神经损伤， 特别是颈椎骨折-脱位合并有脊 髓损伤者，据报告最高可达70%， 能严重致残甚至丧失生命。,每块脊椎骨分为椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前中后三柱。,前,中,后,中柱和后柱包括了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累积神经系统,病因和分类 暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过x，y。</p><p>12、第六十六章 脊柱和骨盆骨折,海南省人民医院骨病外科 沈宁江,第一节 脊柱骨折,一、解剖概要 脊柱三柱理论 1、前柱：椎体前2/3，纤维环前半部分和前纵韧带。 2、中柱：椎体后1/3，纤维环后半部分和后纵韧带。 3、后柱：脊椎附件后关节囊、黄韧带、关节突、棘上及棘间韧带。 可引起脊髓及马尾神经损伤。,解 剖 概 要,胸腰段（T10-L2）处于两个生理弧交汇处，活动度大，应力集中，尤其是T12、L1骨折十分常见。中柱和后柱包裹了硬膜束，该区损伤可以累及神经系统，特别是中柱损伤。,二、病因,暴力是引起脊柱骨折的主要原因,三、分类,胸腰椎骨折。</p><p>13、脊柱脊髓损伤及骨盆骨折,第一节 脊柱骨折,Fracture of the Spine,【概述】,脊柱骨折十分常见，其发病率约占全身骨折的5%-/6%。 地震或战争时，其发病率可高达10.2%-14.8%。 脊柱骨折常并发脊髓损伤，严重的可致残、致死。,腰椎解剖：,腰椎解剖,前纵韧带,后纵韧带,棘上韧带,棘间韧带,黄韧带,Denis提出三柱理论：将人体脊柱在解剖学上分三柱： 前柱包括前纵韧带、椎体及椎间盘的前2/3. 中柱包括椎体和椎间盘的后1/3、后纵韧带。 后柱包括椎弓根、椎板、小关节、后方韧带复合体。 中柱是维持脊柱稳定的关键，只要中柱是完整的，则脊柱的力学。</p><p>14、博学达真 大德至理,脊柱和骨盆骨折 Fracture of Spinal & Pelvis,Li Shao-bo Department of Orthopaedic Surgery，Faculty of Clinical Medicine,Dali University 大理学院临床医学院外科学教研室 李绍波,脊 柱 骨 折,一、解剖概要 1、脊柱的组成，各椎骨的外形特点，椎骨的连结 2、脊柱的三柱的组成,脊椎分柱理论 两柱概念,前柱 椎体的实体柱 抗压缩,后柱 围绕神经管的空心柱 抗张力,基于解剖学概念,脊椎分柱理论 三柱概念,前柱 前纵韧带 椎体前半 纤维环前半,中柱 后纵韧带 椎体后半 纤维环后半,不仅是基于解剖更是概念性的 基于生物力。</p><p>15、脊 柱 和骨盆骨折骨 折,第一节脊柱骨折 主讲李曙明,解剖概要,脊椎分椎体和附件两部分 脊柱分前中后三柱 中柱损伤易伤及脊髓 胸腰段处于两个生理弯曲交汇处，活动度大，应力集中，易骨折,病因和分类,，胸腰椎骨折的主要原因：暴力 ，脊柱有三柱，六种运动 ，Y轴：压缩、牵拉和旋转 ，X轴：屈伸和侧方运动 ，Z轴：侧屈和前后移动,（一）胸腰椎骨折的分类,单纯性楔形压缩性骨折 稳定性爆裂型骨折 不稳定性爆裂型骨折 Chance骨折 屈曲牵拉型骨折 脊柱骨折脱位,（一）胸腰椎骨折的分类,单纯性楔形压缩性骨折：前柱损伤；稳定性好；暴力来自X轴。</p>