62 63 第六十五章 脊柱和骨盆骨折.doc

第六十五章 脊柱和骨盆骨折一、填空题1、整个脊柱可分成 、 、 三柱。2、胸腰段脊柱韧带处于 ，活动度大、应力集中，该处骨折十分常见。3、在生物力学上，脊柱有 种运动。4、脊柱运动在y轴上有压缩，牵拉和 。5、脊柱运动在x轴上有屈、伸和 。6、脊柱运动在z轴上有侧屈和 。7、Chance骨折为椎体 性损伤。8、胸腰椎骨折和颈椎骨折分别可有 种类型。二、判断改错题1、单纯性楔形压缩性骨折是脊柱前柱损伤的结果。2、不稳定性爆破型骨折是脊柱前、中、后三柱同时损伤的结果。3、单纯性附件骨折为稳定型骨折。4、稳定性爆破型骨折是脊柱中、后柱损伤的结果。5、脊髓半切征，损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。6、正常人脊髓终止于第2腰椎下缘。7、马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓，终止于第1骶椎下缘。8、骨盆环单处骨折不易导致骨盆环的变形。9、骶骨、区损伤可引起骶神经根与马尾神经损伤。10、脊髓震荡在组织学并无病理形态变化。三、选择题A型题 1、脊椎骨折病人在搬运过程中最正确的体位是 。A侧卧位B仰卧屈曲位C仰卧过伸位D俯卧过伸位E半坐卧位 2、关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系，哪项是错误的 。A脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致B胸椎较固定，所以胸椎骨折脱位多有脊髓伤C有的病例表现为亚脊髓损伤，但X线却无骨折脱位D屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤 3、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理顺序是 。A骨盆骨折尿道损伤休克B休克尿道损伤骨盆骨折C休克骨盆骨折尿道损伤D尿道损伤休克骨盆骨折E同时处理尿道损伤和休克骨盆骨折B型题Ay轴轴向牵拉伴x轴旋转 Bx轴旋转力量 Cy轴的轴向压缩 Dy轴轴向压缩伴顺或逆时钟旋转4、单纯楔形压缩性骨折暴力来自 。5、稳定性爆破型骨折暴力来自 。6、不稳定性爆破型骨暴力来自 。7、Chance骨折暴力来自 。A弛缓性瘫痪，数小时内安全恢复B四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢瘫痪C四肢瘫痪，上肢瘫痪生于下肢瘫痪D同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛温觉丧失8、脊髓半切征表现为 。9、脊髓前综合征表现为 。10、脊髓中央管周围综合征表现为 。11、脊髓震荡表现为 。C型题 A屈肘功能丧失 B伸肘功能丧失 C两者都有 D两者都无 12、颈5脊髓横断 。 13、颈7脊髓横断 。 A尿道损伤 B直肠损伤 C两者都有 D两者都无 14、双侧耻骨骨折及耻骨联合分离易并发 。 15、骨盆骨伴体有会阴部撕裂伤可并发 。X型题16、脊柱骨折CT检查可显示 。A椎体的骨折情况 B椎管内有无骨片占位C测定椎管径线 D脊髓损伤情况E附伴的骨折情况四、名词解释1、脊髓震荡2、脊柱三柱理论五、问答题1、简述脊髓损伤的并发症。2、脊髓损伤的手术指征是什么？参考答案一、填空题1、前 中 后2、两个生理弧度交汇处 3、六4、旋转5、侧方移动6、前后移动7、水平状撕裂 8、六种和四种二、判断改错题1、对 2、对 3、对 4、错 是脊柱前、中柱损伤的结果 5、对 6、错 第1腰椎体下缘 15、对 16、对 17、对 18对 三、选择题1、C 2、B 3、B 4、B 5、C 6、D 7、A 8、D 9、B 10、C11、A 12、C 13、B 14、A 15、B 16、ABCE四、名词解释 1、脊髓震荡：脊髓遭受张裂震荡后立即发生驰缓性瘫痪，损伤平面以下感觉运动，反射及括约肌功能全部丧失，为暂时性功能抑制，组织形态学上无病理变化，在数分钟或数小时内完全恢复。 2、脊柱三柱理论：脊柱可以分为前、中、后柱，前椎包括椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带，中柱包括椎体的后1/3，纤维环的后半部分的后级韧带，后柱包括后关节囊、黄韧带，脊柱的附件，关节突，棘问，棘上韧带。五、问答题1、答：呼吸衰竭与呼吸道感染