康复治疗课件

康复治疗课件Tag内容描述：<p>1、单击此处编辑母版副标 题样式 *1 单击此处编辑母版标题样式 脑卒中患者早期康复治疗 l 宁波市第九医院 l 康复医学科 l 思考？ l中风患者会有哪些直接的功能障碍？ l中风患者常见哪些并发症？ l中风患者会有哪些心理和情感方面的问题？ Bobath认为 l迟缓期 l痉挛期 l恢复期 临床表现 迟缓期患者主要表现为肌肉松弛，肌张力 低下，不能进行自主性的运动，瘫痪侧肢体不 能抗重力，也不出现联合反应，机体基本处于 全面松弛状态。 基本目的 及早进行良好体位的摆放，预防或减轻痉挛， 防止日后会严重影响康复进程的合发症，如肿胀、 肌肉缩短。</p><p>2、脑卒中的运动治疗 脑卒中的运动治疗脑卒中的运动治疗 l l 一、脑卒中有哪些运动治疗？如何选择治一、脑卒中有哪些运动治疗？如何选择治 疗方法？如何治疗疗方法？如何治疗 l l 二、运动控制训练的基础理论和方法二、运动控制训练的基础理论和方法 l l 三、何时开始康复？何种病人不易康复？三、何时开始康复？何种病人不易康复？ 脑卒中的运动治疗脑卒中的运动治疗 脑卒中是人体中枢神经系统受损，高脑卒中是人体中枢神经系统受损，高 位中枢不能有效地控制低位中枢，即中枢位中枢不能有效地控制低位中枢，即中枢 性瘫痪。性瘫痪。 脑卒中。</p><p>3、手外科临床康复分期与治疗 福建中医学院03七年骨伤 郑平南 手外科临床康复治疗一般按病人手术的疗 程特点分为手术前期与手术后期。手术后 期又分为术后早期、中期、后期。 （一）术前 在手术前期主要是针对手部功能重建或手 部疾患的择期手术病人。为了手术取得预 期结果，术前需指导病人进行相关肌肉运 动训练及相应的关节活动锻炼等，并需让 病人了解术后的全套康复训练计划，以得 到患者的积极主动配合。从而保证最终病 人的治疗效果。 （二）术后 根据手术的不同术式、及各种组织的愈合特点 ，又可分术后早期中期晚期。 1、手术后早期。</p><p>4、脑血管意外偏瘫的康复治疗 中国医科大学第一临床学院 物理康复科 一脑血管病 （cerebral vascular diseases,CVA）： 又称脑卒中或中风（stroke）， 是一组起病急、血管源性、引起持 续的神经功能缺损的临床综合征。 中风按病理诊断分: 脑梗死 （cerebral infarction）、脑出血 （cerebral hemorrhage）和蛛网膜下 腔出血（subarachnoid hemorrhage） 三大类。 脑梗死包括:短暂性脑缺血发作 (transientischemic attacks,TIA),脑血栓 （cerebral thrombosis），脑栓塞 （cerebral embolism），腔隙性梗死 （lacunar stroke）。 本病主要有两。</p><p>5、产后盆底功能康复治疗 江西省妇幼保健院 刘淮,PFD康复治疗的定义及意义,女性盆底康复治疗（PFR）系指在整体理论的指导下，施行对盆底支持结构的训练、加强及功能恢复。 意义 预防盆底支持结构的缺陷与损伤。 改善与治疗粪尿失禁、盆腔脏器脱垂，亦可治疗某些尿急、尿频、夜尿症、排空异常、性功能障碍及盆腔疼痛等。 巩固手术治疗或其他治疗的疗效。,盆底功能障碍性疾病（PFD ）主要包括: 盆底脏器脱垂（POP） 压力性尿失禁（SUI） 粪失禁（FI） 性功能障碍（SD）等。 随着人们生活质量的提高和人口的老龄化，盆底功能障碍性疾病的发病率。</p><p>6、肩关节周围炎的社区治疗与康复,中南大学湘雅医院骨科 李康华,概述,肩关节周围炎（简称肩周炎，又称粘连性肩关节炎、冻结肩等）是发生于肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。 临床表现为肩周疼痛、肩关节活动障碍及骨量减少。 自愈性疾病,解剖,解剖,肩肱关节的韧带主要有喙肩韧带、盂肱（关节囊）韧带、喙肱韧带、喙锁韧带。,解剖-肩部的肌肉,浅层 三角肌、胸大肌 深层 肩袖：肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌 其它 大圆肌、斜方肌等,肩周浅层肌肉组织,肩袖结构,滑囊结构,肩峰下囊 喙突下囊 三角肌下囊 肩胛下肌囊 背。</p><p>7、肩关节周围炎,周君臣 2017.10.27,肩关节周围炎,一、概述 定义：指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的慢性无菌性炎症，并致关节内外粘连的一种疾病。以肩部产生疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现，后期逐渐加重，夜间为甚，肩关节活动受限，且日益加重，至某种程度后逐渐缓解。 五十肩、“肩凝症”、“冻结肩”女性稍高于男性 ，单侧多见。,肩关节周围炎的病变主要发生在盂肱关节周围，其中包括： 肌和肌腱：可分两层。外层为三角肌，内层为冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌四个短肌及其联合肌腱。联合肌腱和关节囊紧。</p><p>8、脑血管病的康复治疗,脑血管病（又称脑卒中、脑中风）是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病。脑血管病目前是我国常见病和多发病之一，其致残率、患病率、死亡率都很高，严重危害人类的健康和生命。,什么是脑血管病？,脑血管病常见的并发症,褥疮 足下垂 肩痛 肩手综合症 废用综合征 过用综合症和误用综合征 深静脉血栓,为什么提倡及早康复治疗,患脑血管病而存活的病人中有70%-80%以上出现肢体和行为异常，可遗留有半身不遂、言语不利等后遗症，严重影响患者以后的生活和工作，给家庭和社会造成很大的负担。 在进行药物治疗的同时，及早地获得。</p><p>9、脊髓损伤康复,内容,脊髓损伤概述,1,临床表现,2,功能评定,3,康复治疗,4,预后,5,脊柱的结构,脊髓的长度相当于椎管的2/3，颈髓节段较相应颈椎高1个椎骨，上、中段胸髓较相应胸椎高2个椎骨，下胸段胸髓较胸椎高3个椎骨，腰髓相当于第10-12胸椎，骶髓相当于第12胸椎和第1腰椎。 共31对脊神经，颈段8对、胸段12对、腰段5对、骶段5对、尾段1对。,脊髓的功能,脊髓由许多束神经和神经细胞组成。它可以将身体的感觉（如痛觉、温度觉、触觉）刺激传导至中枢（大脑），也可将大脑的指令传导到运动肌群而产生随意的运动。另外，还负责一些神经反射，以。</p><p>10、脊髓损伤(SCI)的康复治疗,SCI的两种机制： 原发损伤是指创伤本身对神经细胞的损伤，主要包括神经细胞坏死、轴索断裂等。不可逆 继发损伤是在原发损伤后逐渐形成的，并伴随着一系列的细胞内代谢和基因的改变，包括水肿、炎症反应、局部缺血、兴奋性氨基酸的释放、脂质过氧化、钙离子超载等，最终导致神经细胞的凋亡。可预防、减轻,SCI的康复治疗,1、 治疗原则 最大限度地调动患者残存的功能，减轻或消除功能上的障碍，在其身体许可的范围内，帮助患者最大程度的恢复生活和劳动能力，早日回归社会。 2、康复治疗时机 尽早开始,3、康复治疗主。</p><p>11、肩关节半脱位 的康复治疗,1、定义 2、病因 3、检查方法 4、预防和治疗 5、病例分析 6、讨论,定义,定义：通常指中风后早期出现的肩关节肱骨头从关节盂下滑，肩峰与肱骨头之间出现的明显的凹陷。,病因,1、 肌纤维呈水平走向的冈上肌、冈下肌为主的肩部肌肉的肌力下降； 2、 肩关节囊本身的松弛，破坏及长期牵拉延长； 3 、肩胛周围稳定结构的张力下降或拮抗肌之间张力的失衡，以及躯干患侧侧弯引起肩胛下旋，而导致肱骨的相对外展，肩关节囊上部的松弛； 4、 肩胛骨位置异常，肩关节锁住机制消失。,检查方法,症状与体征： 1、肩部塌陷，肱骨。</p><p>12、脑卒中患者早期康复治疗,吉林医药学院附属医院 康复医学科,思考？,脑卒中患者会有哪些直接的功能障碍？ 脑卒中患者常见哪些并发症？ 脑卒中患者会有哪些心理和情感方面的问题？,Bobath认为,迟缓期 痉挛期 恢复期,临床表现,迟缓期患者主要表现为肌肉松弛，肌张力低下，不能进行自主性的运动，瘫痪侧肢体不能抗重力，也不出现联合反应，机体基本处于全面松弛状态。,基本目的,及早进行良好体位的摆放，预防或减轻痉挛，防止日后会严重影响康复进程的合发症，如肿胀、肌肉缩短、关节活动度受限等，争取功能得到尽早的改善，预防并发症。,何时。</p><p>13、康 复 治 疗 技 术,齐齐哈尔医学院第二附属医院 柴德君,物理治疗 作业治疗 言语与吞咽障碍治疗 心理与认知康复 康复辅具 注射治疗,第一节 物理治疗,物理治疗通过功能训练、物理因子和手法治疗，重点改善肢体功能，具体包括声、光、电、磁、热、冷等。 物理治疗包括： 运动治疗 物理因子治疗 手法治疗,运动治疗： 关节活动技术：主动运动，主动助力运动，被动运动 软组织牵伸技术：牵伸是指拉长挛缩或短缩组织的治疗方法。 肌力训练技术：超量负荷原理。 神经发育疗法:Bobath技术， Brunnstrom技术，Rood技术，PNF技术。 运动再学习疗法 强。</p><p>14、脑卒中康复的重要性 长治医学院附属和平医院 邢晓红,脑卒中不令人乐观！,我国是全球卒中的第一大国,中国3个城市的卒中发病率,Stroke. 2006;37:63-68,我国每年新发脑卒中200万人 ，卒中死亡人数165万人,World Health Organization. Atlas of Heart Disease and Stroke. http:/www.who.int/cardiovascular_diseases/resources/atlas/en/,每年因卒中死亡的人数（万）,3个国家每年卒中死亡人数,中国,印度,俄罗斯,年龄校正的发病率（/10万人年）,北京,长沙,上海,0,20,40,60,80,100,120,140,160,0,50,100,150,200,脑卒中病人,脑卒中是一个高复发。</p>