抗菌药物治疗性应用

抗菌药物治疗性应用Tag内容描述：<p>1、张婴元 复旦大学华山医院抗生素研究所 抗菌药物的治疗性应用 感染病领域动向 社区获得感染日益受到重视 l发病率高 CAP每年11.6人次/1000人(美、加 ，1996) l病死率高，高危人群(年龄两端、糖尿病等) 中2040 难治感染增多 免疫缺陷、多重耐药、医院获得感染 细菌耐药性日趋严重 抗菌药分类 内酰胺类四环素类化学合成抗菌药 青霉素类氯霉素类 吡咯类抗真菌药 头孢菌素类利福霉素类 氟胞嘧啶 单环类 碳青霉烯类 头霉素类 多肽类 万古霉素 替考拉宁 抗结核药部分品种 甲硝唑 磺胺药 内酰胺酶抑制剂 多粘菌素类 甲氧苄啶 氨基糖苷类磷霉素 呋喃。</p><p>2、抗菌药物治疗性应用的基本原则依据卫生部抗菌药物临床应用指导原则制定治疗用抗菌药物原则。一、 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原微生物检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。抗菌药物品种的选用，应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感试验的结果而定。危重。</p><p>3、从抗菌药物的合理与优化应用 到成功的经验性治疗,华中科技大学同济医学院 附属同济医院 宋建新,从抗菌药物合理与优化应用到经验性治疗 的最佳“阵型”331-321,抗菌药物的合理与优化治疗：(331) 1. 合理应用抗菌药物的三个基本依据 2. 抗感染治疗的三个常用方案 3. 合理应用抗菌药物的一个最佳目标 优化治疗 成功的经验性治疗：(321) 1. 经验性抗菌治疗的三个步骤 2. 经验性抗菌治疗的两个金方法 3. 经验性抗菌治疗的一个终极目标 目标治疗,合理选择抗菌药物需参照的三个依据,相应学科制定的指南 指南是根据大量的循证医学研究结果提出的治。</p><p>4、抗菌药物的治疗性应用,青霉素类,青霉素 溶链、肺炎链、草绿链、肠球菌等感染、急性扁桃体炎、肺炎、败血症、心内膜炎、脑膜炎、蜂窝织炎等 白喉、破伤风、气性坏疽、厌氧球菌等感染 耐酶青霉素 产酶葡萄球菌所致感染 苯唑西林(oxacillin,p12)氯唑西林(cloxacillin) 广谱青霉素类 革兰阳性菌某些革兰阴性菌 氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林,广谱青霉素类,氨苄西林（ampicillin） 流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肠球菌、某些大肠、奇异变形杆菌等敏感菌株所致呼吸道、胆道、尿路感染、化脑、败血症、心内膜炎等 耐药菌增多、不耐酶、皮疹等过敏反。</p><p>5、抗菌药物临床应用指导原则 2015年版 之抗菌药物治疗性应用的基本原则,海南省中医院 贺海萍,抗菌药物临床应用指导原则（2015版）,起草背景 2004年，国家卫生计生行政部门、中医药管理和总后勤部卫生部发布实施了抗菌药物临床应用指导原则，对规范抗菌药物临床应用起到了积极作用，得到了行业的广泛认可。近年来的监测显示，我国各感染性疾病的致病原组成与耐药性发生了变化。为此，成立了以钟南山院士为组长的修订工作组，根据细菌耐药变化趋势和相关学科发展情况，经深入研究并广泛征求意见,形成了抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）。。</p><p>6、抗菌药物临床应用指导原则 2015年版 之抗菌药物治疗性应用的基本原则,海南省中医院 贺海萍,抗菌药物临床应用指导原则（2015版）,起草背景 2004年，国家卫生计生行政部门、中医药管理和总后勤部卫生部发布实施了抗菌药物临床应用指导原则，对规范抗菌药物临床应用起到了积极作用，得到了行业的广泛认可。近年来的监测显示，我国各感染性疾病的致病原组成与耐药性发生了变化。为此，成立了以钟南山院士为组长的修订工作组，根据细菌耐药变化趋势和相关学科发展情况，经深入研究并广泛征求意见,形成了抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）。。</p><p>7、抗菌药物临床应用指导原则 2015年版 之抗菌药物治疗性应用的基本原则,海南省中医院 贺海萍,抗菌药物临床应用指导原则（2015版）,起草背景 2004年，国家卫生计生行政部门、中医药管理和总后勤部卫生部发布实施了抗菌药物临床应用指导原则，对规范抗菌药物临床应用起到了积极作用，得到了行业的广泛认可。近年来的监测显示，我国各感染性疾病的致病原组成与耐药性发生了变化。为此，成立了以钟南山院士为组长的修订工作组，根据细菌耐药变化趋势和相关学科发展情况，经深入研究并广泛征求意见,形成了抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）。。</p><p>8、抗菌药物临床应用指导原则 2015年版 之抗菌药物治疗性应用的基本原则,海南省中医院 贺海萍,抗菌药物临床应用指导原则（2015版）,起草背景 2004年，国家卫生计生行政部门、中医药管理和总后勤部卫生部发布实施了抗菌药物临床应用指导原则，对规范抗菌药物临床应用起到了积极作用，得到了行业的广泛认可。近年来的监测显示，我国各感染性疾病的致病原组成与耐药性发生了变化。为此，成立了以钟南山院士为组长的修订工作组，根据细菌耐药变化趋势和相关学科发展情况，经深入研究并广泛征求意见,形成了抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）。。</p><p>9、张婴元 复旦大学华山医院抗生素研究所,抗菌药物的治疗性应用,感染病领域动向,社区获得感染日益受到重视 发病率高 CAP每年11.6人次/1000人(美、加，1996) 病死率高，高危人群(年龄两端、糖尿病等)中2040 难治感染增多 免疫缺陷、多重耐药、医院获得感染 细菌耐药性日趋严重,抗菌药分类,抗感染药应用基本原则,诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药 尽早查明感染病原，按患者感染病原微生物及药敏用药 按患者病理、生理情况用药 按药物体内、外药效和体内过程特点用药 综合患者病情、病原种类及抗菌药特点用药,抗菌药物的不合理应用,非治。</p><p>10、张婴元 复旦大学华山医院抗生素研究所,抗菌药物的治疗性应用,感染病领域动向,社区获得感染日益受到重视 发病率高 CAP每年11.6人次/1000人(美、加，1996) 病死率高，高危人群(年龄两端、糖尿病等)中2040 难治感染增多 免疫缺陷、多重耐药、医院获得感染 细菌耐药性日趋严重,抗菌药分类,抗感染药应用基本原则,诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药 尽早查明感染病原，按患者感染病原微生物及药敏用药 按患者病理、生理情况用药 按药物体内、外药效和体内过程特点用药 综合患者病情、病原种类及抗菌药特点用药,抗菌药物的不合理应用,非治。</p><p>11、张婴元 复旦大学华山医院抗生素研究所,抗菌药物的治疗性应用,感染病领域动向,社区获得感染日益受到重视 发病率高 CAP每年11.6人次/1000人(美、加，1996) 病死率高，高危人群(年龄两端、糖尿病等)中2040 难治感染增多 免疫缺陷、多重耐药、医院获得感染 细菌耐药性日趋严重,抗菌药分类,抗感染药应用基本原则,诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药 尽早查明感染病原，按患者感染病原微生物及药敏用药 按患者病理、生理情况用药 按药物体内、外药效和体内过程特点用药 综合患者病情、病原种类及抗菌药特点用药,抗菌药物的不合理应用,非治。</p><p>12、抗菌药物治疗性应用基本原则,我国面临的耐药问题,曾提出“金砖四国”概念的英国经济学家吉姆奥尼尔指出，2016年北京将举办G20峰会，中国应将抗生素耐药感染列入讨论内容。 如果我们不采取相应措施，所有人都将受到抗生素耐药性致死威胁，而这一威胁将使得中国在过去十年取得的经济成就及未来巨大的发展潜力都处于危险之中。,全球细菌耐药的严重性,“到2050年为止，滥用抗生素导致的感染将会令中国损失20万亿美。</p>