抗血小板药物的选择

抗血小板药物的选择Tag内容描述：<p>1、抗血小板药物的临床选择 1 血栓形成 心脑血管事件共同发病基础 2 血小板黏附激 活、聚集 血细胞 凝血瀑布激活 血栓 纤维蛋白原 纤维蛋白 纤维蛋白交联 纤维蛋白降解 纤溶酶 纤溶 抗凝 抗血小板 动脉粥样硬化斑块破裂 抗栓药物包括抗血小板药物和抗凝药物和纤溶剂。 抗血小板是抗栓治疗的重要手段之一 3 血小板的生理功能 n 血小板为无核血细胞，主要功能是止血，寿命约为 10天 n 血小板表面 有很多受体与激活有关，包括胶原、 ADP和 凝血酶 受 体。这些受体与相应的配体结合激活一系列的细胞内信号传导途 径，引起血小板表面糖蛋白 IIb/II。</p><p>2、抗血小板药的临床选择,李家增 教授 中国医学科学院血液学研究所,血小板的生理功能,生 理 性 止 血 过 程,限制血流,血管收缩,凝血酶,纤维蛋白,XII,VII,血小板释放 ( ADP，TXA2，PAF，IP3 ),血小板聚集成栓,胶原、微纤维,血小板黏附,血管期,细胞期 (初步止血),血浆期 (加固止血),血管受损,血小板与血栓形成,血小板受体,未激活的血小板,接触和聚集,继发黏附,滚动 接触,黏附,颗粒释放扩展,内皮细胞,在内皮下vWF沉积,胶原,初期血小板黏附,血小板聚集,增长的血栓,激活的血小板,继发黏附,动 脉 血 栓 形 成 机 制,(动脉 - 高流速、静脉 - 低流速。</p><p>3、抗血小板药的临床选择,李家增 教授 中国医学科学院血液学研究所,血小板的生理功能,生 理 性 止 血 过 程,限制血流,血管收缩,凝血酶,纤维蛋白,XII,VII,血小板释放 ( ADP，TXA2，PAF，IP3 ),血小板聚集成栓,胶原、微纤维,血小板黏附,血管期,细胞期 (初步止血),血浆期 (加固止血),血管受损,血小板与血栓形成,血小板受体,未激活的血小板,接触和聚集,继发黏附,滚动 接触,黏附,颗粒释放扩展,内皮细胞,在内皮下vWF沉积,胶原,初期血小板黏附,血小板聚集,增长的血栓,激活的血小板,继发黏附,动 脉 血 栓 形 成 机 制,(动脉 - 高流速、静脉 - 低流速。</p><p>4、缺血性脑卒中二级预防的抗血小板药物选择,卒中危害严重的全球性问题,数值为死亡百分比。 IHD = 缺血性心脏病; COPD = 慢性阻塞性肺病; HIV = 人类免疫缺陷病毒; AIDS = 获得性免疫缺陷综合症; CVD = 心血管病,WHO The World Heart Report 1999, Nikkei Medical 1999, Japan Welfare Ministry 1997,HIV infection /AIDS,Lung cancer,东南亚,IHD,Diarrhoea,Stroke,Perinatal death,9.3,6.6,6.5,6.0,13.8,Peumonia,我国是全球卒中的第一大国,中国3个城市的卒中发病率,年龄校正的发病率（10万/年）,我国每年新发脑卒中200万人 ，卒中死亡人数1。</p><p>5、1,从最新指南看卒中抗血小板治疗的选择,L.CN.GM.01.2013.0524,目录,卒中防治现状与进展概述 阿司匹林在卒中新指南抗栓治疗的地位 阿司匹林防治卒中获益的循证证据 阿司匹林作用于动脉粥样硬化全程 拜阿司匹灵的优势,2,我国脑卒中死亡率短暂下降后重新呈上升趋势,3,1985-2009年中国城乡居民脑卒中死亡率,中华流行病学杂志2011年9月第32卷第9期,近50年来脑卒中风险控制趋势,JAMA.2006:2939-2946,近50年来随着危险因素控制的推广， 脑卒中10年风险逐渐降低， 但终身（Lifetime）风险并未降低， 提示脑卒中预防应长期化,n=9152，Framingham及。</p>