抗乙肝病毒治疗

抗乙肝病毒治疗Tag内容描述：<p>1、慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎抗病毒抗病毒治疗治疗 的热点问题的热点问题 HBV感染的自然病程特点 6 Log6 Log10 10 1010 5 5 拷贝拷贝/ml/ml 长期应答的早期预测 核苷类似物 1224周 核苷酸类似物 48周 维持当前治疗维持治疗/密切随访 更改治疗策略，加用无更改治疗策略，加用无 交叉耐药的抗病毒药交叉耐药的抗病毒药 特殊HBV感染人群的 抗病毒治疗 美国指南：对急性HBV感染抗病毒 治疗的建议 n抗病毒适应症： n重型肝炎（脑病度以上，PT延长，包含急 性肝衰竭） n迁延或重度急性乙型肝炎（INR增加和高度黄 疸持续超过4周） n药物和疗程： nLA。</p><p>2、慢性乙型肝炎抗病毒 治疗进展 曲靖市第一人民医院西城医院 陈昆锐 电话：0874-3962692 HBV感染的流行情况及其严重性 n 全世界HBV 感染者: 3.5亿 n 中国HBV感染者: 1.2亿 n 慢性乙型肝炎: 3 000 万 - 其中10%-30%发展为肝硬化 - 1%-5%肝硬化可以发展为肝细胞性肝癌 - 我国80%-90%肝硬化和肝细胞性肝癌与HBV相关 n 每年死于乙肝相关肝病及肝癌约5080万人 乙肝是危及亚洲人民生命的头号乙肝是危及亚洲人民生命的头号 致命杀手之一致命杀手之一 全世界有3.5亿慢性乙肝病毒携带者，其中75在亚洲 Gust ID. Epidemiology of hepatitis B infectio。</p><p>3、抗乙肝病毒优化 治疗的探索,抗HBV核苷类药物的分类,L-核苷类似物 包括拉米夫定（ LDV），它的5-氟衍生物恩曲他滨（FTC），替比夫定（LdT），托西他滨（LdC）和克拉夫定 （CLD，Clevudine） 无环磷酸盐化合物 以单磷酸脱氧腺苷类似物ADV和TFV为代表、 环戊烷/烯 其脱氧核糖部分被一个环戊烷衍生物代替或发生其他改变。 这类药物有ETV, 阿巴卡韦 (卡波佛的前体), 二氧戊烷二氨基嘌呤(二氧戊烷鸟嘌呤的前体), 20,30-双脱氧-30-氟代鸟苷（FLG）和泛西络维（FCV）。,Bartholomeusz A.,Locarnini S. SEMINARS IN LIVER DISEASE/VOLUME 26, NUMBE。</p><p>4、慢性乙型肝炎抗病毒治疗的进展,HBV感染的流行情况,全世界HBV 感染者: 3.5亿 中国HBV感染者: 1.2亿 慢性乙型肝炎: 3 000 万 20%可发展为肝硬化 1%5%可发展为肝癌,慢性乙型肝炎的特点,慢性乙型肝炎,HBV持续复制,肝脏病变持续存在和发展,慢性乙型肝炎的抗HBV治疗,一.干扰素,二.核苷类似物,三.免疫调节剂 (一) 非特异性免疫调节剂 胸腺肽、胸腺素1 、左旋咪唑、中药等。 (二) HBV特异性免疫调节剂 Pre-S2和S蛋白疫苗 CTL多肽疫苗 DNA疫苗,慢性乙型肝炎的总体治疗目标,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化 延缓和阻止疾病进展 减少和防止肝脏失代偿、。</p><p>5、乙型肝炎的抗病毒治疗,简介,1.乙肝抗病毒治疗药物是指在治疗乙肝患者疾病的过程中，通过的药物制剂来抑制病毒复制，并最终清除乙肝病毒，能够控制病情进展的一类药物的统称。抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法。对于符合抗病毒治疗的乙肝患者只有采用乙肝抗病毒治疗药物进行治疗，才能实现疾病的康复。 2.指南抗病毒要讲究时机，并不是所有感染乙肝病毒的人都需要治疗。乙肝病毒携带者即使HBV DNA水平很高，只要肝功能正常，就无需进行抗病毒治疗。但坚持定期检测，不能掉以轻心。,简介,2010年最新出版的慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识。</p><p>6、慢性乙型肝炎抗病毒治疗,流行现状,HBV感染呈世界性流行，不同地区HBV感染的流行强度不同，全世界共约3.5亿人感染HBV，每年死于HBV感染所致的终末期肝病和肝癌的人数超过100万。我国HBV感染率较高，159岁人群HBsAg携带率为7.18%，14岁人群HBsAg携带率为0.96%，与以前流行病学调查结果相比，HBsAg携带率大幅下降。尽管如此，由于我国人口众多，大量HBV感染者携带病毒，乙型肝炎的防治工作形势依然严峻。,乙 肝,传播途径：,水平传播,最主要途径是注射或粘膜接触含病 毒的血液及分泌物,性传播：不少见。,密切接触：有可能,饮食传播：可能性较。</p>