咯血病人的护理

咯血病人的护理Tag内容描述：<p>1、咯血的定义,咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部 位的出血，经口排出者，在呼吸系统和心血管疾病中，咯血的主要原因，首推肺结核。,肺结核是由结核杆菌引起的一种常见慢性传染病，而咯血又是肺结核常见的严重并发症，大咯血来势凶猛，若不及时救治，易出现失血性休克、窒息等，有猝死的危险。临床上对其进行认真细致的病情观察，及时采取有效的治疗和护理，对降低其临床死亡率，提高对肺结核大咯血患者的护理质量，提高抢救成功率有非常重要的意义。,咯血诱因,剧烈咳嗽，轻度咳嗽，重体力劳动，异味气体刺激，肺结核病灶较大并感染，情绪紧张。</p><p>2、支扩伴咯血病人的护理 北四区施娟,内容提要,咯血的相关知识,病历简介,针对此病例的护理诊断及措施,咯血的健康教育,咯血的定义,咯血的病因,1.呼吸系统疾病 支气管扩张症 肺结核 恶性肿瘤 慢支 肺 栓塞 肺炎等 2.心血管疾病 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 急性左心衰等 3.其他 如血液病等,咯血量的分类,痰 中 带 血 少量咯血 100ml/d 中等量咯血 100500ml/d 大量咯血 500ml/d或一次300500ml 咯血量的多少与受损血管的性质及数量有直接关系，而与疾病严重程度不完全相关,咯血与呕血的区别,项 目 咯 血 呕 血 _____________________________________。</p><p>3、肺结核并发咯血病人的护理,内容大纲,肺结核的临床表现 咯血的定义及分类 咯血的诱因及先兆 咯血的临床表现 咯血的护理措施 小结,肺结核的临床表现,1、咳嗽、咳痰：最常见的 症状 2、咯血：约1/21/3的患者会出现 3、胸痛 4、严重者会出现呼吸困难 5、结核中毒症状：午后低热、乏力、纳差、体重减轻、盗汗，女性患者还会出现月经不调，闭经。,咯血的定义,咯血：是指喉以下的气管、支气管、肺组织的出血经口咯出，多见于结核空洞内小动脉的破裂引起的。 分类： 痰中带血 少量咯血：每天咯血量小于100ml 中量咯血：每天咯血量100-300ml 大量咯。</p><p>4、咯血病人的护理,查房内容,1、病史汇报 2、护理问题 3、护理措施 4、复习：咯血的相关知识,1、病史汇报,患者仇如一，女，79岁。因“咳嗽、痰中带血一周，加重伴咯血一天，量约50ml于04-02入呼吸科，经治疗后稍好转， 04-04晨，患者再次出现咯满口鲜血并伴有血饱，心率下降，紧急气管插管，气道内吸出大量鲜红色血液，并予肾上腺素、多巴胺等强心、升压治疗，患者血氧渐上升至80%左右，心率100次/分，血压150/76mmHg左右，为进一步生命支持转入ICU 转入诊断：大喀血、支气管扩张、慢性阻塞性肺病、肺心病、高血压、糖尿病、两肺陈旧性结核。。</p><p>5、咯血患者的护理,主要 内容,一、定义,二、病因与发病机制,三、临床表现,四、咯血并发症,五、护理诊断与护理措施,六、健康教育,一、定义,咯血是指喉部以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。 应与口腔、咽、鼻出血以及呕血相鉴别。 大量咯血：是指24h咯血量600ml以上或一次性咯血1000ml 中等量咯血：是指24h咯血量100500ml 小量咯血：是指24h咯血量100ml,咯血与呕血的区别,二、病因与发病机制,引起咯血的。</p><p>6、肺结核并发咯血病人的护理,内容大纲,肺结核的临床表现 咯血的定义及分类 咯血的诱因及先兆 咯血的临床表现 咯血的护理措施 小结,肺结核的临床表现,1、咳嗽、咳痰：最常见的 症状 2、咯血：约1/21/3的患者会出现 3、胸痛 4、严重者会出现呼吸困难 5、结核中毒症状：午后低热、乏力、纳差、体重减轻、盗汗，女性患者还会出现月经不调，闭经。,咯血的定义,咯血：是指喉以下的气管、支气管、肺组织的出血经口咯出，多见于结核空洞内小动脉的破裂引起的。 分类： 痰中带血 少量咯血：每天咯血量小于100ml 中量咯血：每天咯血量100-300ml 大量咯。</p><p>7、,1,肺结核并发咯血病人的护理,.,2,内容大纲,肺结核的临床表现 咯血的定义及分类 咯血的诱因及先兆 咯血的临床表现 咯血的护理措施 小结,.,3,肺结核的临床表现,1、咳嗽、咳痰：最常见的 症状 2、咯血：约1/21/3的患者会出现 3、胸痛 4、严重者会出现呼吸困难 5、结核中毒症状：午后低热、乏力、纳差、体重减轻、盗汗，女性患者还会出现月经不调，闭经。,.,4,咯血的定义,咯血：是指喉以下的气管、支气管、肺组织的出血经口咯出，多见于结核空洞内小动脉的破裂引起的。 分类： 痰中带血 少量咯血：每天咯血量小于100ml 中量咯血：每天咯血量1。</p><p>8、肺结核并发咯血病人的护理,内容大纲,肺结核的临床表现 咯血的定义及分类 咯血的诱因及先兆 咯血的临床表现 咯血的护理措施 小结,肺结核的临床表现,1、咳嗽、咳痰：最常见的 症状 2、咯血：约1/21/3的患者会出现 3、胸痛 4、严重者会出现呼吸困难 5、结核中毒症状：午后低热、乏力、纳差、体重减轻、盗汗，女性患者还会出现月经不调，闭经。,咯血的定义,咯血：是指喉以下的气管、支气管、肺组织的出血经口咯出，多见于结核空洞内小动脉的破裂引起的。 分类： 痰中带血 少量咯血：每天咯血量小于100ml 中量咯血：每天咯血量100-300ml 大量咯。</p><p>9、支气管扩张及咯血病人的护理 内二科 王芸,概述 支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管管腔扩张和变形的慢性 化脓性炎症。临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。,病因和发病机制 支气管-肺组织感染和支气管阻塞 先天性支气管发育缺损形成支扩。,临床表现 症状和体征 慢性咳嗽、大量脓痰 咳嗽、咳痰常在晨起和卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分为三层；上层为泡沫、中层为粘液、下层为脓性物和坏死组织。 反复咯血 继发肺部感染 体征 典型变化为在病变部位听到局限性、固定性湿啰音。</p><p>10、肺结核并发咯血病人的护理,内容大纲,肺结核的临床表现 咯血的定义及分类 咯血的诱因及先兆 咯血的临床表现 咯血的护理措施 小结,肺结核的临床表现,1、咳嗽、咳痰：最常见的 症状 2、咯血：约1/21/3的患者会出现 3、胸痛 4、严重者会出现呼吸困难 5、结核中毒症状：午后低热、乏力、纳差、体重减轻、盗汗，女性患者还会出现月经不调，闭经。,咯血的定义,咯血：是指喉以下的气管、支气管、肺组织的出血经口咯出，多见于结核空洞内小动脉的破裂引起的。 分类： 痰中带血 少量咯血：每天咯血量小于100ml 中量咯血：每天咯血量100-300ml 大量咯。</p><p>11、咯血患者的护理,主要内容,一、概论 二、病因与发病机制 三、临床表现 四、治疗措施 五、护理诊断 六、护理措施 七、健康教育,一、概论,定 义: 是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者。包括大量咯血、血痰或痰中带血.是呼吸内科常见急症之一。,主要原因：肺小血管损伤、结核空洞内血管破裂、硬结钙化的结核病灶机械性损伤或结核性支气管扩张所致。 常见诱因:依次为剧烈咳嗽、重体力劳动、情绪紧张、咳嗽，而日光暴晒也可引起咯血。,示例,二、病因与发病机制,病因有上百种，主要是呼吸系统疾病，肺结核居首位，而肺结核患者。</p><p>12、咯血病人的护理,姚敏,护理病史,患儿，男，9岁，于4天前无明显诱因出现咯血，量多，始为鲜红，无食物残渣，有心慌，无出冷汗，无血块，有咳嗽，呈阵发性连声咳，咳有浆液痰，无鼻塞，流滋，无发热，在其当地医院给予“阿莫西林克拉维酸钾，维生素K，止血敏”等治疗，仍有咯血，为暗红色血，量少。患儿仍咳嗽，精神差，急来我院就诊，门诊拟”咯血原因待查“收住院。,患儿起病来精神差，食欲正常，大便颜色及性状正常，每日一次，量少，尿量正常。患儿去年12月份有一次既往发作史。咯血时间无规律，量多少不等但均少于100ml，咯血时精神差，。</p><p>13、咯血的定义,咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部 位的出血，经口排出者，在呼吸系统和心血管疾病中，咯血的主要原因，首推肺结核。,肺结核是由结核杆菌引起的一种常见慢性传染病，而咯血又是肺结核常见的严重并发症，大咯血来势凶猛，若不及时救治，易出现失血性休克、窒息等，有猝死的危险。临床上对其进行认真细致的病情观察，及时采取有效的治疗和护理，对降低其临床死亡率，提高对肺结核大咯血患者的护理质量，提高抢救成功率有非常重要的意义。,咯血诱因,剧烈咳嗽，轻度咳嗽，重体力劳动，异味气体刺激，肺结核病灶较大并感染，情绪紧张。</p><p>14、肺结核咯血病人的护理,肺结核,1、定义：肺结核是结核分枝杆菌引起的呼吸道慢性传染性疾病。 分型：人型、牛型、非洲型、鼠型 传染源：痰中带菌的患者 传播途径：飞沫传播主要的传播途径 消化道传播次要的传播途径 其他感染途径如皮肤、泌尿生殖系统等均少见,肺结核分型,1 原发型肺结核 2 血行播散型型肺结核：急性、亚急性、慢性 3 继发型肺结核：侵润型、纤维空洞型、干酪性肺炎 4 结核性胸膜炎 5 其他肺外结核：结核性脑膜炎、肾结核、肠结核、骨关节结核,肺结核的临床表现,1、咳嗽、咳痰：最常见的 症状 2、咯血：约1/21/3的患者会出现。</p><p>15、咯血病人的护理,查房内容,1、病史汇报2、护理问题3、护理措施4、复习：咯血的相关知识,1、病史汇报,患者仇某，女，79岁。因“咳嗽、痰中带血一周，加重伴咯血一天，量约50ml于04-02入呼吸科，经治疗后稍好转，04-04。</p>