课件健康评估问诊.

课件健康评估问诊.Tag内容描述：<p>1、问诊,常见症状问诊（二）,九、心悸 十、恶心与呕吐 十一、呕血和黑便 十二、便血 十三、腹泻 十四、便秘,问诊常见症状问诊（二）,十五、黄疸 十六、尿潴留 十七、尿失禁 十八、抽搐与惊厥 十九、意识障碍,九、心悸,目的要求 1、掌握心悸的定义、临床表现、问诊要点。 2、熟悉心悸的病因。 3、了解心悸的发生机制。,（一）概述,心悸（Palpitation）是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。 心悸和患者的敏感性、心脏搏动强度、心率、节律紊乱的严重程度有关。 心悸的发生与精神因素、注意力有关。 心悸和心脏病不能完全等同。,（二）原因,1、。</p><p>2、,1,问诊,常见症状问诊（二）,-,2,九、心悸十、恶心与呕吐十一、呕血和黑便十二、便血十三、腹泻十四、便秘,问诊常见症状问诊（二）,十五、黄疸十六、尿潴留十七、尿失禁十八、抽搐与惊厥十九、意识障碍,-,3,九、心悸,目的要求1、掌握心悸的定义、临床表现、问诊要点。2、熟悉心悸的病因。3、了解心悸的发生机制。,-,4,（一）概述,心悸（Palpitation）是一种自觉心脏跳动的不适感或心。</p><p>3、Basic Clinic Skill,问 诊 INQUIRY,问诊 INQUIRY,问诊是护理人员通过对患者或有关人员的系统询问、交谈而获取疾病的发生、发展情况，诊治经过，既往健康状况等健康史过程。,问诊的重要性,一、是建立良好的护患关系的桥梁。 二、是获得诊断依据的重要手段。 特别在某些疾病，或是疾病的早期，机体还只是处于功能或病理生理改变的阶段，还缺乏器质性或组织、器官形态学方面的改变，而患者却可以更早地陈述某些特殊地感觉，如头晕、乏力、食欲改变、疼痛、失眠、焦虑等症状。在此阶段，体格检查、实验室检查、甚至特殊检查均无阳性发现，问诊。</p><p>4、健康评估 -问诊 概述,理论小组 李晓旭 2015 年 1 月 29 日,www.themegallery.com,Company Logo,掌握问诊的目的 掌握生理-心理-社会模式问诊的内容、方法与技巧 熟悉功能性健康型态问诊的内容 了解特殊情况问诊的方法与技巧,课 堂 目标,问诊的目的 问诊的内容 问诊的步骤、方法与技巧 特殊情况问诊,主 要 内 容,问诊的目的,目的-为了获取病人主观感觉的异常或不适，其发生、发展、诊疗与护理经过，既往健康状况和曾患疾病的情况，以及由此产生的生理、心理、社会和精神等方面的反应，同时也为体格检查的重点提供线索。 通过问诊获得的资料。</p><p>5、1 Healthassessment健康评估 2 绪论Introduction 3 课程内容coursecontent 一 健康评估的概念与重要性二 健康评估课程的内容三 健康评估课程的学习方法四 健康评估课程的学习要求 4 学习要求 理解健康评估与护理程序。</p><p>6、询问，询问常见症状(2)，9，心悸10，恶心呕吐11，吐血黑便12，便血13，腹泻14，便秘，询问常见症状(2)，15，黄疸16，尿潴留17，尿失禁18，惊厥19，意识障碍9，心悸，客观要求1。掌握心悸的定义。2.熟悉心悸的原因。3.了解心悸的机理。(1)概述：心悸是一种伴随有意识的心脏跳动的不适或心悸的感觉。心悸与患者的敏感性、心跳强度、心率和节律紊乱的严重程度有关。心悸的发生与心理因素和注意。</p><p>7、高级健康评估,患儿，女，5岁半，一天前开始发热39，微感咽痛，不咳嗽，无吐泻，在当地县医院就诊，查WBC19.3109/L，考虑上呼吸道感染，给予静脉滴注青霉素及氨苄青霉素等，体温不退，发病20小时左右开始腹泻，约20-30分钟一次大便，量少，黄色粘液便，有脓血，呕吐1次，胃内容物。查大便常规，见白细胞10-15/高倍，红细胞0-1/高倍，给予口服头孢拉啶、庆大霉素及补液盐，服药后病情无好转。</p><p>8、问诊概述教学目标：n 掌握问诊的方法和技巧及健康资料的内容n 熟悉问诊的内容n 了解健康评估的学习内容和方法第一章 健康评估的方法健康评估是护理程序的第一步，其基本方法包括： n 问诊病史n 身体评估n 实验室检查及心电图检查n 影像学检查第一节 问诊（ inquiry）n 问诊是护理人员通过与患者及有关人员的交谈、 询问，以获取其所患疾病的发生、发展情况，诊治经过，既往身心状况等健康史过程，经过分析而作出临床判断的一种方法。n 问诊是病史采集的主要手段 。 病史的完整性和准确性对疾病的诊断和处理有很大影响，因此问诊是每个医护。</p><p>9、问诊概述,教学目标：掌握问诊的方法和技巧及健康资料的内容熟悉问诊的内容了解健康评估的学习内容和方法,第一章健康评估的方法,健康评估是护理程序的第一步，其基本方法包括：问诊病史身体评估实验室检查及心电图检。</p><p>10、高级健康评估，儿童，女，5.5岁，39天前开始发热，轻度咽喉痛，无咳嗽，无呕吐和腹泻，去当地县医院，检查白细胞19.3109/L，考虑上呼吸道感染，给予静脉滴注青霉素和氨苄西林等。体温没有消退，腹泻在发病后约20小时开始，约20-30分钟便一次。常规大便检查显示白细胞为10-15/高，红细胞为0-1/高。口服头孢拉定、庆大霉素和复水盐后，病情没有改善。例，入院前2小时，突然抽搐，表现为双眼上翻。</p><p>11、健康评估,呕血与黑便,第2章问诊第2节常见症状问诊,十、呕血与黑便,定义,呕血：是屈氏韧带以上的消化器官，包括食道、胃、十二指肠、肝、胆囊和胰出血，或全身性疾病所致急性上消化道出血，血液经口腔呕出。,黑便：部分上消化道出血经过肠道排出，因血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，形成黑便。黑便附有黏液而发亮，类似柏油，又称柏油便。,第2章问诊第2节常见症状问诊,病因与发生机制,1.消化系统疾病食管。</p><p>12、第二章健康史评估 1 第二章健康史评估 掌握健康史的采集方法 询问技巧健康史内容熟悉问诊注意事项了解健康史评估的临床意义及目的评估技巧既是本章学习的重点又是难点 2 第一节健康史评估方法与注意事项 健康史评估的方法与技巧健康史评估的注意事项 3 交谈是健康史采集的主要方法 交谈的方式有 正式交谈 指预先通知被评估者 进行有目的 有层次 有顺序的交谈 谈话对象 病人 家属或病史知情者 谈话阶段 准备。</p><p>13、第二章 健康史评估,第二章 健康史评估,掌握健康史的采集方法、询问技巧 健康史内容 熟悉问诊注意事项 了解健康史评估的临床意义及目的 评估技巧既是本章学习的重点又是难点,第一节 健康史评估方法与注意事项,健康史评估的方法与技巧 健康史评估的注意事项,交谈是健康史采集的主要方法。交谈的方式有： 正式交谈：指预先通知被评估者，进行有目的、有层次、有顺序的交谈。 谈话对象：病人、家属或病史知情者。 谈话阶段：准备阶段、交谈阶段、结束阶段。 非正式交谈：评估者在护理工作中和病人随意交谈，谈话内容不受限制，让病人自由表达。</p><p>14、,1,第二章健康史评估,.,2,第二章健康史评估,掌握健康史的采集方法、询问技巧健康史内容熟悉问诊注意事项了解健康史评估的临床意义及目的评估技巧既是本章学习的重点又是难点,.,3,第一节健康史评估方法与注意事项,健康史评估的方法与技巧健康史评估的注意事项,.,4,交谈是健康史采集的主要方法。交谈的方式有：正式交谈：指预先通知被评估者，进行有目的、有层次、有顺序的交谈。谈话对象：病人、家属或病史知。</p><p>15、一 人际关系的概念 概念 人际关系是在社会交往过程中形成的 以个人情感为基础建立的直接的心理上的联系 反映人与人之间在心理上的亲疏远近距离 人际关系 一生的需要 心理学家Weiss 1968 指出 人有6种人际关系的需要。</p>