科室质量与安全管理

科室质量与安全管理Tag内容描述：<p>1、肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄。</p><p>2、科室质量与安全管理活动记录本科 室：___________年 度：___________科室质量与安全管理小组工作制度一、 科室质量与安全管理小组在科主任领导下负责本科室质量与安全管理的各项工作，下设四个质量控制组：医疗质量管理组、护理质量管理组、医院感染管理组、临床路径与单病种质量组。二、 负责制定科室管理制度、质控方案，并组织实施；对全科的医疗质量与安全进行管理监督、指导、检查，开展科室日常质控工作。三、 负责组织本科室人员学习有关规章制度、岗位责任、各种技术标准、操作规程、质量控制标准，进行全员质量教育，提高质量意。</p><p>3、神经外科质量与安全管理工作计划一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。全科医护人员要加强学习，深刻领会医疗事故处理条例精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。二、强化风险管理，提高风险意识。要逐步强化科室的风险管理，通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷。</p><p>4、科室质量与安全管理工作记录本（医疗分册）科室 年份 使用说明1、本手册内容作为科室质量与安全管理工作的考核依据，必须按时如实填写。2、记录本由科室质量与安全管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交。3、记录本按年度编制，每年一册，列有年度计划和总结，已填写的记录本由科室妥善保管备查，保存期限3年。4、记录本要求记录每月至少一次的质量与安全专题活动，能够应用医疗质量与安全管理指标，定期分析，并对上月自查整改活动体现的效果进行记录。5、记录本每半年进行一次总结和反馈，体现持续改进。6、科室根据附表1记录。</p><p>5、医院对科室质量与安全管理指标静乐县人民医院医务科2016-01-18修订医院对科室质量与安全管理指标一、医疗质量与安全指标1、法定传染病报告率1002、病床使用率85-90，病床周转次数48次/年（每月一个床位周转4次，12个月共周转48次）3、入出院诊断符合率95，入院病人三日确诊率904、手术前、后诊断符合率95， 手术与病理诊断符合率905、急危重症抢救成功率85，治愈好转率906、麻醉死亡率0.02，麻醉意外发生率0.57、活产新生儿死亡率0.5，住院产妇死亡率0.028、2周内再入院发生率、 1月内再入院发生率、 非预期再手术发生率较前降低9、医疗安。</p><p>6、非手术科室质量与安全管理指标统计分析（ 科室 月份）序号指标内容备 注 1科室运行(1)门诊人次： （2）出院人数： （3）总收入： 元，（4）转科转院人数： 人（5）药占比： ；（6）实际床位数： ；床位使用率： ；（7）出院患者平均住院日： 天；去年同期平均住院日： 天2医疗质量与安全（1）危重患者抢救成功率： ；质控指标：85%（2）入、出院诊断符合率： 质控指标：95（3）住院时间超30天患者例数： 。（4）医疗安全不良事件发生例数 ;上报例数 ；3病案质量病案总数： ；甲级病案率 ；甲级病案率质控指标：90病案首页主要诊断正确率：。</p><p>7、科室质量与安全管理活动记录本科 室：___________年 度：___________科室质量与安全管理小组工作制度一、 科室质量与安全管理小组在科主任领导下负责本科室质量与安全管理的各项工作，下设四个质量控制组：医疗质量管理组、护理质量管理组、医院感染管理组、临床路径与单病种质量组。二、 负责制定科室管理制度、质控方案，并组织实施；对全科的医疗质量与安全进行管理监督、指导、检查，开展科室日常质控工作。三、 负责组织本科室人员学习有关规章制度、岗位责任、各种技术标准、操作规程、质量控制标准，进行全员质量教育，提高质量意。</p><p>8、医疗质量与安全管理卷科室医疗质量管理团队（4.1.1.1）医疗质量与安全管理小组：小组成员：陈泓 杨承蓉 陈中华 黄海燕 龙嘉组长：陈泓副组长：陈中华 杨承蓉医院感染管理小组：小组成员：陈泓 杨承蓉 陈中华 黄海燕 龙嘉组长：陈泓副组长：陈中华 杨承蓉临床路径实施小组：小组成员：陈泓 杨承蓉 陈中华 黄海燕 龙嘉组长：陈泓副组长：陈中华 杨承蓉科室三级医师及诊疗小组的科室的各组员名单：科主任：陈泓本科副主任医师一组（神经外科专业）：陈泓副主任医师 杨帮华主治医师 黎小兵住院医师二组（泌尿外科专业）：陈中华副主任医师 程。</p><p>9、重症医学科质量与安全管理制度一、我科医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。二、按照侵权责任法、病历书写基本规范、抗菌药物临床应用指南、处方管理办法及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。三、严格执行核心制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量，保障医疗安全。四、按照卫生部关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执。</p><p>10、临床科室医疗质量管理与 持续改进,主讲人：余成敏,科室医疗质量与安全管理持续改进记录本,PDCA在科室质量与安全管理中的应用,临床科室医疗质量管理,主 要 内 容,临床科室医疗质量管理与持续改进,医 疗 质 量 管 理,医 疗 质 量 管 理,医疗质量=医疗效果+医疗服务的优劣程度 狭义的医疗质量：医疗服务的及时性、有效性、 安全性。 广义的医疗质量：医疗服务的及时性、有效性、 安全性，还强调患者满意度、 工作效率、医疗技术、经济效果 （投入/产出比）、医疗连续性、 系统性,为提高患者对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格的满意度。</p>