困难气道处理

困难气道处理Tag内容描述：<p>1、困难气道处理流程 天门市第一人民医院麻醉科 困难气道的定义 五年临床经验的麻醉医师面罩通气 困难或气管插管困难或两种兼有的情况称之。一、 困难气道分类 二、 1.急诊困难气道和非急诊困难气道两种2.已预料到的困难气道和未预料的困难气道。a. 非急诊气道。单纯气管插管困难无面罩通气困难。麻醉医生可在维持满意通气情况下，考虑其它方法。b. 急诊气道：面罩通气不行，插管困难，通气也不行，病人处于缺氧状态。必须紧急建立气道的危急时刻。面罩通气试验注意事项； 1.重视手法的正确性。 2.密切观察通气体征效果。三、 困难气道处理的。</p><p>2、困难气道处理流程 麻醉科 一、困难气道的定义 u具有五年以上临床麻醉经验的麻醉科医师 在面罩通气时遇到了困难（上呼吸道梗阻 ），或气管插管时遇到了困难，或两者兼 有的一种临床情况。 1、困难面罩通气 2、困难气管内插管 1、困难面罩通气 （Difficult Mask Ventilation, DMV） u 麻醉医师在无他人帮助的情况下，不能维 持病人正常的氧合和/或合适的通气，（吸 入纯氧SpO2 92% ）。 u常见原因：面罩密封不好，过度漏气或气 体出入的阻力过大。 1、困难面罩通气 （Difficult Mask Ventilation, DMV） u面罩通气不足的体征： 看不到或不适。</p><p>3、对气道困难的回顾与认识对气道困难的回顾与认识 市中心人民医院麻醉科市中心人民医院麻醉科 什么是气道困难？什么是气道困难？ 至今无统一的定义至今无统一的定义 喉镜 (内窥镜)看不到喉头及周围组织 无法插管 气道困难气道困难 影响评估标准的诸多因素： 操作人员技术水平 操作人员心理压力 操作尝试次数 每次操作的损伤程度 患者病理生理变化 临床设备条件 Difficult airwayDifficult airway 先天性颅颌面畸形 创伤、感染、肿瘤致口腔颌面部畸形或缺损 烧伤后疤痕粘连致小口畸形、颏胸粘连 手术或放疗后引起气道附近解剖结构异常 颞下颌。</p><p>4、建立有自己科室特色的 气道处理常规,很多国家都建立了“气道处理常规”,ASA困难气道协会 DAS （英国，UK） CAFG（加拿大气道研究组织） SIAARTI（意大利麻醉、复苏、危重治疗协会） 法国麻醉和重症监护协会 DGAI（德国麻醉及危重医学协会）,制定指南的两种方法,以ASA困难气道处理协会为代表 每一步包括各种技术 ，再根据具体情况选择 弊：实用性不高 丹麦：97%的麻醉住院医生不能熟记,以欧美高级生命支持心脏协会为代表 简单有效的流程图,因此，有必要建立适合自己医院的“气道处理常规” 集体讨论 符合大家的操作习惯 结合现有的条件和装。</p><p>5、2013困难气道处理流程,SDAT,Strategy of Difficult Airway Treatment,术 前 评 估,管 理 方 案,工 具 选 择,应 变 策 略,气 道 管 理 的 涉 及 内 容,知识传播+工具培训,SDAT,2013年9月 年会培训班,困难气道管理流程,多管齐下 内外兼修 涵盖各种气道情况，兼顾“明确”与“全面”,3种路径 6种转归,？,困难气道管理流程,多管齐下 内外兼修 涵盖各种气道情况，兼顾“明确”与“全面”,3种路径 6种转归,做什么,解读：按操作顺序，行方案切换,怎么做,评估与判断 开始实施方案 关键词：预充氧 麻醉医师应当确保在任何时候都给病人吸氧,做 什 么。</p><p>6、气管插管及困难气道的处理,一、气管内插管术,概念 将特制的气管导管通过口腔或鼻腔插入病人的气管内 分类 根据插管途径：经口腔，经鼻腔插管法 根据插管前的麻醉方法：诱导，清醒 根据插管前是否显露声门：明视，盲探,正确的插管体位,在颈部屈曲和寰椎关节伸展的体位下最易实施喉镜检查,气管插管,适用于不同年龄的气管导管平均数据,气管导管的深度,导管尖端在气管的中段，距离隆突4cm。 男性：门齿不超过22cm； 女性：21cm。 儿童：双唇12cm + (年龄/2)。,优点及适应症,保证呼吸道的通畅； 便于呼吸道的管理，可以防止异物进入呼吸道，也。</p><p>7、困难气道处理流程,麻醉科,一、困难气道的定义,具有五年以上临床麻醉经验的麻醉科医师在面罩通气时遇到了困难（上呼吸道梗阻），或气管插管时遇到了困难，或两者兼有的一种临床情况。 1、困难面罩通气 2、困难气管内插管,1、困难面罩通气 （Difficult Mask Ventilation, DMV）,麻醉医师在无他人帮助的情况下，不能维持病人正常的氧合和/或合适的通气，（吸入纯氧SpO2 92% ）。 常见原因：面罩密封不好，过度漏气或气体出入的阻力过大。,1、困难面罩通气 （Difficult Mask Ventilation, DMV）,面罩通气不足的体征： 看不到或不适当的胸部运。</p><p>8、精品文档 困难气道的处理 困难气道 airwaydifficult 是指面罩通气和直接喉镜下插管困难 麻醉医师在临床麻醉中必须始终保持病人的气道通畅 经过面罩通气和直接喉镜下气管插管 才能进行有效气体交换 气道不通畅数分钟 就可导致心脏骤停 大脑损害 甚至死亡 在麻醉死亡的病例中 因严重的困难气道处理失败约占30 多数困难气道的病例经仔细的术前诊视检查就能加以识别 通过充分准备 选择适当的方法处理。</p><p>9、,困难气道处理流程,麻醉科,.,一、困难气道的定义,具有五年以上临床麻醉经验的麻醉科医师在面罩通气时遇到了困难（上呼吸道梗阻），或气管插管时遇到了困难，或两者兼有的一种临床情况。 1、困难面罩通气 2、困难气管内插管,.,1、困难面罩通气 （Difficult Mask Ventilation, DMV）,麻醉医师在无他人帮助的情况下，不能维持病人正常的氧合和/或合适的通气，（吸入纯氧SpO2。</p>