狼疮性肾炎治疗进展

狼疮性肾炎治疗进展Tag内容描述：<p>1、狼疮性肾炎的诊治 SLE发生率 国外 6-35/ 10万人 我国 11-70 / 10万人 黑人及亚亚裔人群发发病率高于欧美人 多见见于青年女性，男女之比约为约为 1:9 发发病年龄龄高峰 1340 岁岁，60岁约岁约 5% 临床狼疮性肾炎的发生率与病程长短有关 确诊SLE时，临床LN为24.24%； 半年后为42.42%； 1年为61.29%； 2年时为72.4%； 4年时高达92.31%。 可见SLE患者若不在早期死於肾外疾患，绝 大多数病例最终都会发生LN 狼疮性肾炎(LN)发生率 Am j med 2002;112: 726-9 Am j med 2002;112: 726-9 LN为最常见的继发性肾脏病 自体肾活检(2917/25787例)11.31% 。</p><p>2、狼疮性肾炎诊治进展狼疮性肾炎诊治进展 房向东 南昌大学第二附属医院南昌大学第二附属医院 概述概述 n n SLESLE是一类临床表现是一类临床表现多系统、多器官损伤多系统、多器官损伤及血及血 清中存在一种或多种清中存在一种或多种自身抗体自身抗体尤其抗尤其抗dsds-DNA-DNA 抗体为特征的抗体为特征的弥漫性结缔组织病弥漫性结缔组织病。肾脏损害。肾脏损害 最常见最常见(LN) (LN) 。LNLN是我国最常见的继发性肾炎是我国最常见的继发性肾炎 。 LNLN患者经过患者经过520520年缓慢进展至肾功能不年缓慢进展至肾功能不 全，在我国约占终末期肾。</p><p>3、北京协和医院肾内科北京协和医院肾内科 李李 航航 狼疮性肾炎的病理和治疗 “进展” 狼疮性肾炎治疗的目标狼疮性肾炎治疗的目标 v诱导获得缓解 完全缓解 部分缓解 v维持肾功能 和心血管保护 减少狼疮（尤其是肾炎）的活动 控制蛋白尿 控制血压 减少动脉粥样硬化 举举举举例一例一 vF25，LN8年 v第一阶段1年：初发初治 Pred+CTX，很快缓解 v第二阶段4年：NS很快复发，Pred，MMF，爱若 华 持续不缓解 v第三阶段3年：中医中药：肾功能不全 v第四阶段：尿毒症，无能力负担替代治疗 举例二举例二 v男 22 LN IV 9月 v经激素和CTX（7g）治疗病情。</p><p>4、狼疮性肾炎治疗现状和进展,SLE疾病特点和发病率 SLE发病机制 LN致病特点,LN病理类型（WHO分类）,LN病理与临床联系,、 a多处于狼疮非活动期。 b约50%狼疮活动，罕有肾综，肾功能多正常（80%） 多为局灶病变 为弥漫性改变(毛细血管襻受累50%),常处于狼疮活动期，尤以型，出现ARF与肾外器官受累。 注意寻找狼疮活动证据 病理类型的转化,狼疮活动的判断,国际常用的几种指数： BILAG（The British Isles Lupus Assessment Group Scale） SLEDAI（The University of Toronto SLE Disease Activity Index） SLAM（Systemic Lupus Activity Measur。</p><p>5、狼疮性肾炎诊治进展 1 精品课件学习交流 概述 SLE是一类临床表现多系统 多器官损伤及血清中存在一种或多种自身抗体尤其抗ds DNA抗体为特征的弥漫性结缔组织病 肾脏损害最常见 LN LN是我国最常见的继发性肾炎 LN患者经过5 20年缓慢进展至肾功能不全 在我国约占终末期肾病的1 3 2 概述 SLE患者60一80 的可有肾脏受累的临床表现 光镜检查SLE患者的肾脏累及率高达90 若加以免疫荧。</p>