老年骨质疏松症

老年骨质疏松症Tag内容描述：<p>1、第八节 老年骨质疏松症患者的护理 李大妈，66岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院 曾诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正规服 药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎 摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据， 三餐以面食为主，喜高盐饮食。 问题： 1.如何对李大妈进行护理评估？ 2.目前李大妈最主要的护理诊断与问题是什么？ 3.针对李大妈的情况，需作哪些健康指导？ 骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种 以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨 质脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。 什么是骨质疏松 正常的骨骼是由皮质骨 。</p><p>2、老年性骨质疏松症的诊断和治疗 一、老年性骨质疏松症的定义 老年性骨质疏松症也称原发性骨质疏松 症，是以骨量减少，骨的微观结构退化为特 征，致使骨的脆性增加，骨的强度减低，易 发性骨折的一种全身性骨骼疾病。 1、量减少：包括骨的矿物质及骨钙羟基磷灰石和 骨基质即骨胶原纤维蛋白等比例减少。 2、骨结构微观结构退化：表现为疏松骨骨小梁变 细裂断，部分消失，皮质骨多孔，变薄（表现为 骨痛）。 3、易骨折因骨脆性增加，力学强度下降。特点为 ：a.几乎在没有外伤或仅在疲劳负重的情况下即 可发生。b轻微外伤，如跌伤、扭伤，乘车。</p><p>3、第五节 老年性骨质疏松症和骨折 原发性骨疏松是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。其实骨质疏松以骨强度降低为特征，骨强度包括骨质量和骨量，骨质量重要，但是临床上不容易测量；骨量可以进行测量，是目前临床通行做法。原发性骨质疏松主要发生在绝经后妇女人群中，在老年男性和有基础疾病高危也会发生，衰老始终是贯穿整个过程的。女性绝经后十年以后骨质疏松相关骨折呈现迅速增加，甚至呈现指数增长，所以骨折主要发生在老年，骨质疏松实际上为老年疾病。骨质疏松主要影响是骨质疏松相关骨。</p><p>4、老年性骨质疏松症的 诊治,osteoporosis,骨的结构和组成成份,骨的数量：人体共有206块骨 骨的组成：由密质骨和松质骨组成 密质骨见于长骨的骨干和扁平骨的表层，又称皮质骨 松质骨是由大量针状或片状的骨小梁相互连接而成的多孔网架结构，网孔中充满骨髓,骨的细胞：骨细胞、成骨细胞、破骨细胞。 骨基质：破骨细胞吸收骨产生吸收隧腔，随即被成骨细胞分泌的基质充填闭合 无机成分（通常称为骨盐 ）约占2/3。无机成分中95%是固体钙和磷 有机成分（包括蛋白多糖类 、脂质 ）占1/3。其中胶原占有机物90%，非胶原占10%,骨的生物学组成,正常骨组。</p><p>5、老年骨质疏松症 诊断与治疗探讨,大连市友谊医院 大连市红十字医院 卢 成 华,概述,世界卫生组织，WHO 骨质疏松症(Osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。 1993年世界卫生组织香港会议上提出骨质疏松定义 1997年世界卫生组织（）将每年的月日定为 “世界骨质疏松日”,全身性代谢障碍性骨病,骨折危险,美国国立卫生研究院(NlH),骨质疏松症：是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨髂系统疾病，骨强度反映了骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量。 2001年美国国立卫生研究院。</p><p>6、原发性骨质疏松症,概 述,一、定义 骨质疏松症（Osteoporosis,OP） WHO-是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易于骨折为特征的全身性代谢性骨病。 NIH-骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨髂系统疾病。 美国国立卫生研究院（NIH）,二、骨质疏松症流行病学特点,2005年估计骨质疏松症者高达8800万。 我国十三城市调查骨质疏松症者占总人口的5.6%。 据NOF报告，1997年美国人患骨质疏松症者高达1000万，另有骨量减少症1800万人。,1.高发病率：,美国国家骨质疏松基金会（NOF）,1.Cooper et al,1992 2.Riggs 1991 3.cooper and Me。</p><p>7、类风湿性关节炎(RA*) 诊断与治疗,Wasserman AM,et. al.Am Fam Physician.2011 Dec 1;84(11):1245-52.,RA给患者和临床带来沉重负担,1. Wasserman AM,et. al.Am Fam Physician.2011 Dec 1;84(11):1245-52. 2. British Columbia Medical Association. Rheumatoid Arthritis:Diagnosis and Management.2006. 3. National Institute for Health and Care Excellence(NICE).The management of rheumatoid arthritis in adults.2009. 4.黄嘉,黄慈波.类风湿关节炎的诊断治疗进展.临床药物治疗杂志.2010;8(1)1-5.,早期诊断、早期治疗,医疗支出增加。</p><p>8、老年人骨质疏松症,骨骼构造简介,成份:钙及磷两种矿物质 构造:外层为皮质骨 中间为海绵枝状骨 细胞:造骨细胞及破骨细胞 骨质中含钙量30岁为最高峰,2019/4/7,2,2019/4/7,3,骨质疏松症定义,1993年世界卫生组织(WHO)定义：一种全身骨骼疾病，特征：骨量减少、骨组织的显微结构变差，造成骨骼脆弱，骨折危险性增高 2000年美国国家卫生研究院定义：一种骨骼疾病，特征:骨强度变差、骨折风险增高；骨强度由骨密度和骨质量决定,2019/4/7,4,临床诊断,50岁以下男性及停经前女性不能单纯以骨密度来诊断骨松 骨密度T值 (骨密度测量值年轻女性的骨密度。</p><p>9、老年骨质疏松症 诊断与治疗探讨,大连市友谊医院 大连市红十字医院 卢 成 华,.,概述,世界卫生组织，WHO 骨质疏松症(Osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。 1993年世界卫生组织香港会议上提出骨质疏松定义 1997年世界卫生组织（）将每年的月日定为 “世界骨质疏松日”,全身性代谢障碍性骨病,骨折危险,美国国立卫生研究院(NlH),骨质疏松症：是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨髂系统疾病，骨强度反映了骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量。 2001年美国国立卫生研究。</p><p>10、老年骨质疏松症的防治,暨南大学第一临床医学院 李 华 斌,骨质疏松症是一种全身代谢性骨病，医学界有人称其为“静悄悄的流行病”，亦有人称它为“寂静的杀手”。 骨质疏松最初由欧洲病理学家Pommer根据骨病理结构形态在1885年提出。 早年认为全身骨质减少即为骨质疏松，美国则认为老年骨折为骨质疏松。,一、骨质疏松症的概念,1993年第四届国际骨质疏松症研讨会提出、1994年世界卫生组织WHO定义为 “骨质疏松症是以全身性的骨量减少，骨组织微观结构退化为特征并导致骨脆性增加、易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病”。,一、骨质疏松症的概念。</p><p>11、老年骨质疏松症 诊断与治疗探讨,概述,世界卫生组织，WHO 骨质疏松症(Osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。 1993年世界卫生组织香港会议上提出骨质疏松定义 1997年世界卫生组织（）将每年的月日定为 “世界骨质疏松日”,全身性代谢障碍性骨病,骨折危险,美国国立卫生研究院(NlH),骨质疏松症：是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨髂系统疾病，骨强度反映了骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量。 2001年美国国立卫生研究院关于骨质疏松的预防、诊断和治疗 大会提出,骨。</p><p>12、10月20日,原发性骨质疏松症,重庆医科大学临床学院老年病科 夏 丽,一、定义 骨质疏松症（Osteoporosis,OP） WHO-是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易于骨折为特征的全身性代谢性骨病。 NIH-骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨髂系统疾病。 美国国立卫生研究院（NIH）,概 述,2005年估计骨质疏松症者高达8800万。 我国十三城市调查骨质疏松症者占总人口的5.6%。 据NOF报告，1997年美国人患骨质疏松症者高达1000万，另有骨量减少症1800万人。,二、骨质疏松症流行病学特点,1.高发病率：,美国国家骨质疏松基金会（NOF）,1.Co。</p><p>13、10月20日,原发性骨质疏松症,重庆医科大学临床学院老年病科 夏 丽,概 述,2005年估计骨质疏松症者高达8800万。 我国十三城市调查骨质疏松症者占总人口的5.6%。 据NOF报告，1997年美国人患骨质疏松症者高达1000万，另有骨量减少症1800万人。,二、骨质疏松症流行病学特点,1.高发病率：,美国国家骨质疏松基金会（NOF）,1.Cooper et al,1992 2.Riggs 1991 3.cooper and Melton 1992,2.高骨折率：,骨质疏松 性骨折,心脏病发作,中风,乳腺癌,50,100,150,年发病人数（万）,0,150万,51万,23万,18万,Melton 1988 2.Chesnut 1991,椎体骨折,髋部骨折,20%。</p><p>14、正确认识老年骨质疏松症 卫生院公卫科宣,2015年第三期,健康教育讲座,2,（一）什么是骨质疏松症,骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病。 骨质疏松症是一种全身性疾病，它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。 疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉。 骨质疏松性骨折是脆性骨折，通常在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。 骨折是骨质疏松症的直接后果，轻者影响机体功能，重则致残甚至致死。常见的骨折部位是腰背部、髋部和手臂。,3,（二。</p><p>15、老年骨质疏松 健康教育,什么是骨质疏松,正常的骨骼是由皮质骨和松质骨构造而成的。,疏松的骨骼,松 质 骨,皮 质 骨,“骨质疏松（osteoporosis，OP）是一种以骨量减少，骨组织微细结构破坏为特征，导致骨脆性增加，易于发生骨折的全身性骨病。”,骨质疏松症的定义,骨质疏松症,构成骨的物质减少 骨量低下 骨组织微结构破坏 骨强度下降 骨脆性增加 易致骨折,骨质疏松,严重骨质疏松,最常见的骨折是髋部和脊柱，分别与年龄相关性骨质疏松和绝经后骨质疏松相关。髋部和腕部骨折是老年人失去工作生活能力的主要原因。,Riggs, NEJM 1986; 314(26):1。</p><p>16、老年骨质疏松症的防治,暨南大学第一临床医学院 李 华 斌,骨质疏松症是一种全身代谢性骨病，医学界有人称其为“静悄悄的流行病”，亦有人称它为“寂静的杀手”。 骨质疏松最初由欧洲病理学家Pommer根据骨病理结构形态在1885年提出。 早年认为全身骨质减少即为骨质疏松，美国则认为老年骨折为骨质疏松。,一、骨质疏松症的概念,1993年第四届国际骨质疏松症研讨会提出、1994年世界卫生组织WHO定义为 “骨质疏松症是以全身性的骨量减少，骨组织微观结构退化为特征并导致骨脆性增加、易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病”。,一、骨质疏松症的概念。</p><p>17、老年骨质疏松症病人的护理,湖南省老年护理专科护士培训,骨质疏松症的定义、分类,骨质疏松症的影响因素,骨质疏松症的临床表现,骨质疏松症的实验室检查,4,1,2,3,学习目标,2,一、概述世界骨质疏松日（WorldOsteoporosis。</p><p>18、钙剂防治老年性骨质疏松症研究进展钙剂防治老年性骨质疏松症研究进展 骨质疏松症是常见的老年疾病之一骨质疏松症是常见的老年疾病之一 21 世纪是人口老龄化的时代 目前 中国已有 21 个省 区 市 成为人口老年型地区。</p>