肋骨骨折肋骨骨折

肋骨骨折肋骨骨折Tag内容描述：<p>1、肋骨骨折 湖北省黄冈卫生学校临床组 李艳生 骨伤科学 迟 衷 艘 覆 扎 摊 艺 腐 涌 余 敛 光 萄 阐 膛 执 斗 秽 洛 宵 罩 樊 尿 宁 摧 肋 走 遵 竞 寻 路 掠 肋 骨 骨 折 1 9 8 1 7 肋 骨 骨 折 1 9 8 1 7 教学目的与教学重点和难点 教学目的： 掌握肋骨骨折的诊断 掌握肋骨骨折治疗方 法。 教学重点和难点： 重点：定义，血气胸 的鉴别诊断； 难点：鉴别诊断。 跋 鬃 辉 税 碰 腕 专 娥 哀 舀 旨 柑 耗 汲 盂 免 侈 担 音 陶 止 川 知 约 楚 灯 颗 沏 挥 爵 瓜 瑚 肋 骨 骨 折 1 9 8 1 7 肋 骨 骨 折 1 9 8 1 7 解剖特点 肋骨共有12对，左。</p><p>2、肋骨骨折的护理 心胸外科 宁梅 现存护理问题2 1 3 病人简介 护理措施 4护理体检 5讨论 病人简介 张顺宝，男性，50岁，因“高处坠落致左胸痛2日余”由急诊拟“ 左侧肋骨骨折”（中医诊断：筋伤 气滞血瘀）收治入院。患者1月7日 不慎自2米高的楼梯跌落左胸受伤疼痛难忍，咳嗽疼痛加剧，1月9日X片 显示左侧肋骨骨折。1月11日CT显示第11、12肋骨骨折，左侧少量胸腔 积液。患者入院时神清，精神可，舌红，苔白，脉涩，寐欠安，二便调 ，主诉疼痛，咳嗽时加剧。予以化痰、清热、止痛、抗炎促进骨骼生长 ，对症治疗。 辅助检查阳性结果：生化谷氨。</p><p>3、病因病机,1直接暴力外力直接作用于肋骨某处。 2间接暴力外力自胸廓前后方向向内挤压传递。 3混合暴力即强大的直接暴力和间接暴力合并作用而致。 4肌肉收缩多因肋问肌突然急骤强力收缩，造成其下方肋骨骨折或疲劳|生骨折。,诊断,1外伤史患者胸部有明显的外伤史。 2临床表现伤后局部肿胀、疼痛，皮下可有血肿或瘀斑。咳嗽、打喷嚏、深呼吸或躯干转动时疼痛加重。患者常以手捂住骨折处，且多能指出骨折部位，自己偶尔可听到骨擦音。3专科检查骨折处有压痛，或有畸形。移位重者，医者两手分别置于胸骨和胸椎，前后或左右挤压胸廓，均可引起骨。</p><p>4、肋骨骨折,肖金凤,肋骨骨折在胸部开放性或闭合性创伤中均很多见。儿童肋骨富有弹性不易折断。随着年龄增大，肋骨逐渐失去弹性，肋软骨逐渐骨化，特别是老年人由于肋骨脱钙，脆弱，遇暴力容易发生骨折。肋骨之间借肋间内、外肌交叉固定，将其连成一体，发生骨折后一般移位较少。临床上常见一肋一处骨折较多，多肋多处骨折者少见，但是一旦发生则可并发内脏损伤引起严重的并发症向危及病人生命。,病因生理,1.直接暴力 骨折发生于暴力直接作用的部位，常呈横断或粉碎型，骨折片多向内移位，易刺伤肺脏，造成气胸、血胸。如拳棒打击、车撞等。 。</p><p>5、肋骨骨折的护理,定义,肋骨骨折(rib fracture) 是指肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤。,病史小结,患者，王一、女 、37岁 因“右背部撞伤两小时余”入院 查体：T36.6 P66 R18 BP119/76mmHg 神清，头颅无畸形，全身皮肤巩膜无黄染；颈软，气管居中；胸廓无畸形，胸壁皮下未触及捻发征，胸廓挤压征阳性，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿啰音。,病史小结,胸部CT平扫+肋骨三维重建示： 右侧第68肋骨骨折； 右侧叶间裂区及双侧胸腔少许积液 右中肺及双下肺间质性病变并肺内挫伤，双侧胸膜粘连； 左上肺尖后段胸膜缘少许纤维化，左下肺。</p><p>6、CT轴位图像上如何准确定位肋骨骨折,一、肋骨骨折的检查方法,二、CT下肋骨骨折的定位依据,三、CT轴位图像上肋骨骨折定位的方法,肋骨骨折的检查方法,普通胸部X线平片是诊断胸部肋骨骨折首选检查方法，但X线平片是前后重叠影像，易受投照技术、解剖位置等因素的影响，特别是对于膈肌下的肋骨骨折及隐匿性骨折显示欠佳，容易造成漏诊、误诊。 CT由于密度分辨率高，所以对于肋骨骨折的显示非常的清晰，但是CT图像为断续图像，在定位诊断上形成一定困难。 三维重建技术可以很好的显示骨折的数目、位置及类型，但是成本较高，操作时间长，不利于。</p><p>7、肋骨骨折,01,02,病理生理,03,概念,病因,文本目录,04,05,临床表现,处理原则,处理原则,06,护理措施,肋骨骨折,肋骨骨折,概念：肋骨的连续性或完整性部分甚至全部中断，称为肋骨骨折 在胸部创伤病人中的发生率为35%-40%，为最常见的胸部外伤 肋骨骨折可分为单根或多跟多段骨折,肋 骨 结 构 图,长薄,解剖特点,肋骨共有12对，左右对称，连接胸椎和胸骨而组成胸廓，对胸部脏器起着保护作用。 第1-3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨的保护，较少发生骨折；第47肋骨较长且固定，最易发生骨折；第810肋骨虽长，但借第七肋骨间接与胸骨相连而构成肋弓，弹。</p><p>8、PowerPoint Design Template,add your subheading,多发肋骨骨折伴气胸的急救护理,.,2,概念,急救及护理,胸腔闭式引流 术后护理,呼吸道护理,疼痛的护理,出院指导,心里护理,1,2,3,4,5,生命体征的监护,6,学习内容,7,8,一、概述,肋骨骨折合并血气胸是胸部损伤中最常见的急症之一，以胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等为临床特征，易并发休克、急性肺水肿，甚至危及生命。,3,4,解剖图,5,一、概述,胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙 。 腔内呈负压,助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能;增加上下腔静脉的回心血量。,胸膜腔有关知识,6,气。</p><p>9、肋骨骨折,肋骨骨折,病因： 暴力直接作用于肋骨向内弯曲折断 暴力前后挤压胸廓腋段向外弯曲折断,各肋骨特点：,13肋骨，粗短，且有锁骨、肩胛骨保护不易骨折 47肋骨，薄长， 最易折断 810肋骨前端肋软骨形成肋弓，与胸骨相连， 1112肋骨前端游离、弹性大不易骨折，一旦骨折 易伤内脏,各肋骨特点：,13肋骨，粗短，且有锁骨、肩胛骨保护不易骨折 47肋骨，薄长， 最易折断 810肋骨前端肋软骨形成肋弓，与胸骨相连， 1112肋骨前端游离、弹性大不易骨折，一旦骨折 易伤内脏,13肋骨粗又短， 810合而胸骨连， 47薄长最易断， 1112游离缘。,特殊类型。</p>