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肋骨骨折的护理 心胸外科 宁梅 现存护理问题2 1 3 病人简介 护理措施 4护理体检 5讨论 病人简介 张顺宝,男性,50岁,因“高处坠落致左胸痛2日余”由急诊拟“ 左侧肋骨骨折”(中医诊断:筋伤 气滞血瘀)收治入院。患者1月7日 不慎自2米高的楼梯跌落左胸受伤疼痛难忍,咳嗽疼痛加剧,1月9日X片 显示左侧肋骨骨折。1月11日CT显示第11、12肋骨骨折,左侧少量胸腔 积液。患者入院时神清,精神可,舌红,苔白,脉涩,寐欠安,二便调 ,主诉疼痛,咳嗽时加剧。予以化痰、清热、止痛、抗炎促进骨骼生长 ,对症治疗。 辅助检查阳性结果:生化谷氨酸转移酶 93.8U/L B超示 脂肪肝 特殊治疗用药:痰热清、沭舒坦、高德 护理阳性体征:疼痛 现存护理问题2 1 3 病人简介 护理措施 4护理体检 5讨论 现存护理问题 1、疼痛 2、咳嗽无耐力 3、活动受限 现存护理问题2 1 3 病人简介 护理措施 4查房存在的问题 5讨论 护理措施 1、保持病房环境温湿度适宜 2、予患者取舒适体位 3、指导其深呼吸有效咳嗽 4、嘱其按时服药并及时观察用药效果 5、注意防跌到、穿防滑拖鞋 6、情致护理,患者伤后经脉受损,气血运行障碍,气 滞血瘀不通则痛,痛经离血,溢于脉外故局部肿胀青 紫。患者往往因此感到紧张恐怖。 现存护理问题2 1 3 病人简介 护理措施 4护理体检 5讨论 护理体检 患者发育正常,观舌淡红,苔薄白,脉弦细,寐安。胸 部有瘀紫,告知不用担心可自行吸收。咳嗽时仍有疼痛, 听双肺罗音,患者诉疼痛减轻。 护理体检:T:360C BP:140/80mmHg P:66次分 R:16次分 健康宣教 、向患者介绍肋骨骨折的相关知识。 2、指导患者进行合理的功能锻炼,练习深呼吸及扩胸运动。 3、指导患者注意饮食调理,忌辛辣、蒜、酒与酸涩收敛之物 ,多食高蛋白,高钙高维生素食物,如牛奶、鱼虾、新鲜蔬 菜水果。 现存护理问题2 1 3 病人简介 护理措施 4护理体检 5讨论 讨论 1、患者入院时的观察要点 2、肋骨骨折常见的并发症 3、第1-4肋骨骨折会损伤哪些脏器
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