良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕Tag内容描述：<p>1、良性阵发性位置性眩晕及手法复位 德阳市人民医院 神经内科 德 阳 市 人 民 医 院 PEOPLES HOSPITAL OF DEYANG CITY 定义及发病情况 位置性眩晕是指头部运动到某一特定位 置时诱发的短暂的眩晕发作，可见于良性 位置性眩晕、血流障碍性疾病、脑干及小 脑肿瘤等。 良性阵发性位置性眩晕（BPPV） 也是头部运动到某一特定位置时诱发的短 暂的眩晕发作，为椭园囊变性的耳石进入 半规管所引发，是一种具有自限性疾病， 为良性过程，占位置性眩晕的绝大多数。 2 德 阳 市 人 民 医 院 PEOPLES HOSPITAL OF DEYANG CITY 前庭神经炎 良性阵发性位置。</p><p>2、良性阵发性位置性眩晕 的诊断与治疗 眩晕的定义 n眩晕是一种运动性或 位置性错觉，造成人 与周围环境空间关系 在大脑皮质中反应失 真，产生旋转、倾倒 及起伏等感觉。自身 的旋转、滚翻、倾倒 、摇摆、漂移、浮沉 。 眩晕的解剖基础 n维持正常的空间位象有赖于视觉、深感觉和前庭系 统，这三部分称“平衡三联”： 1）视觉：提供周围物体的方位和机体与周围物 体的关系。 2）深感觉：传导肢体关节与体位姿势的感觉。 3）前庭系统：传导辨认机体的方位和运动速度 。 n平衡三联的大脑皮质中枢（确切位置仍然不甚明确 ）：颞上回后上部、颞顶。</p><p>3、良性发作性位置性眩晕的手法复位 Benign Paroxysmal Positional Vertigo 葛北海 BeiHaiGe 赤壁市人民医院神经科 Department of Neurology, Peoples Hospital of Chibi City 良性发作性位置性眩晕的多见性 wBPPV是导致眩晕的常见原因 大约20%的眩晕是BPPV引起的 随着年龄的增大，BPPV的发生率上升 老年人中，50%的眩晕是由BPPV引起的 调查显示（Oghalai et al. 2000） w城市常住老年人中，9%被查出患有BPPV 模拟图解剖可见后半规管-冠状面，上 半规管-矢状面，外半规管-水平面。 良性发作性位置性眩晕的概念 w良性发作性位置性眩晕（BPPV）。</p><p>4、良性阵发性位置性眩晕 Benign Paroxysmal Positional Vertigo 眩晕 良性阵发性位置性眩晕 （benign positional paroxysmal vertigo, BPPV）是头部运动到 某一特定位置时诱发的短暂的眩晕发作， 是一种具有自限性的常见的周围性前庭疾 病。可为原发性，也可为继发性。 2006 年贵阳会议 历史 1921年Borony首次描述此病 1952年Dix and Hallpick描述了Dix-Hallpick 检查法 1969年Schuknecht提出嵴顶结石症理论 1979年Hall,Ruby and McClure提出管结石 症理论 良性位置性眩晕的病因 椭圆囊 球囊 良性阵发性位置性眩晕 BPPV很常见 BPPV是导致眩。</p><p>5、良性阵发性位置性眩晕 Benign Paroxysmal Positional Vertigo 眩晕 良性阵发性位置性眩晕 （benign positional paroxysmal vertigo, BPPV）是头部运动到 某一特定位置时诱发的短暂的眩晕发作， 是一种具有自限性的常见的周围性前庭疾 病。可为原发性，也可为继发性。 2006 年贵阳会议 历史 1921年Borony首次描述此病 1952年Dix and Hallpick描述了Dix-Hallpick 检查法 1969年Schuknecht提出嵴顶结石症理论 1979年Hall,Ruby and McClure提出管结石 症理论 良性位置性眩晕的病因 椭圆囊 球囊 良性阵发性位置性眩晕 导致BPPV的原因 小于50岁。</p><p>6、喝 杀 广 唆 帝 利 娃 具 尘 吼 恼 漏 摹 路 土 鸟 胆 明 普 体 塘 波 启 应 够 愉 锯 砚 赵 矢 故 惦 良 性 阵 发 性 位 置 性 眩 晕 _ 临 床 医 学 _ 医 药 卫 生 _ 专 业 资 料 良 性 阵 发 性 位 置 性 眩 晕 _ 临 床 医 学 _ 医 药 卫 生 _ 专 业 资 料 丛 羞 妒 匆 怯 弹 闷 炮 雌 资 玛 盟 红 祝 油 没 富 帧 驳 造 访 达 凄 冈 哎 叼 拎 娇 裁 缆 篓 涩 良 性 阵 发 性 位 置 性 眩 晕 _ 临 床 医 学 _ 医 药 卫 生 _ 专 业 资 料 良 性 阵 发 性 位 置 性 眩 晕 _ 临 床 医 学 _ 医 药 卫 生 _ 专 业 资 料 别 沾 裂 捧 贸 花 蔬。</p><p>7、作者单位: 210029南京医科大学第一附属医院神经内科 论著 良性阵发性位置性眩晕的自我治疗 储旭华 夏怀林 汪滨农 许祝青 【 摘要】 目的 比较改良的 Epley耳石复位法( M EP) 和改良的 Se mont耳石复位法(MSM)用于 后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC- BPPV)自我治疗的疗效。 方法 对 2001年 7月至 2003年 6月 间的 70例 PC- BPPV患者分别使用 MEP和 MSM 法进行自身治疗, 1周后比较两组缓解率和治疗的副 作用。结果 MEP组中 95%(n=37) 患者完全缓解, 而 MSM 组仅为 58%(n =33, P 0.05),而 MSM 组中 动作的不准确率对治疗结果有影响 (P 0.05)。</p><p>8、良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的诊断与治疗,卫生部北京医院 耳鼻咽喉科 宋海涛,发生率,占末梢前庭疾病的20-40% 10.7-64/100，000人群 占老年人群的9% 妇女发病率比男性高约1.61或21,1921年Borony首次描述此病 1952年Dix and Hallpick 描述了Dix-Hallpick检查法 1969年Schuknecht提出嵴顶结石症理论 1979年Hall, Ruby and McClure提出管结石症理论,良性阵发性位置性眩晕的机制,BPPV既可以由嵴顶结石也可以由管结石引起，在理论上能够影响三个半规管中的每一个半规管，尽管上半规管发生率很小。,嵴顶结石症 ：椭圆囊的退变碎片黏附到半规管。</p><p>9、良性阵发性位置性眩晕的诊断及手法复位治疗,前言,头晕是涉及神经科、耳科、心血管科、精神科、眼科的多学科交叉性疾病。 良性阵发性位置眩晕是眩晕中最常见病因 对该病认识不够，误诊误治率极高 耳石手法复位治疗是特效治疗，治愈率达 92%，手法简单易掌握，无需特殊条件，成本可不计，为临床实用技术。,名词解释,头晕 眩晕和位置性眩晕 假性眩晕 晕厥或晕厥前兆 平衡障碍与共济失调 难以定义的头晕 眼球震颤（眼震）,头晕（Dizziness）,头晕是病人用于描述几个完全不同的主观状态的模棱两可的术语,诊断和鉴别诊断的第一步是获得病人头晕。</p><p>10、良性阵发性位置性眩晕 （ benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）,流行病学,BPPV是最常见的眩晕疾病 人群中发病率：10.764/10万 BPPV占眩晕患者的2050不等 美国七十岁以上老人有50的患者至少发生过一次bppv,流行病学,Oghalai在其诊所中，随即选择一些以非眩晕主诉就诊的老年患者做体位诱发实验，发现9的患者存在BPPV,迷路,骨迷路 膜迷路 两者之间的空隙为外淋巴间隙，充满外淋巴液， 膜迷路内充满内淋巴液。,半规管： 三个半规管位于前庭后上方，约成2/3环形骨管，依其在空间的位置称： 外（水平） 上（或称前）（垂直） 后（垂直。</p><p>11、良性阵发性位置性眩晕,定 义,良性阵发性位置性眩晕（benign positional paroxysmal vertigo, BPPV）是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕，是一种具有自限性的周围性前庭疾病。,中华耳鼻咽喉头颈外科听力与前庭会议( 2006, 贵阳 ),发 展 史,半规管的生理、解剖 人体内耳有三个半规管及两个囊斑，感受角、直线加 速度刺激。,半规管(Semicircular canal, SCC)的空间方位：头前倾30水平管与地面平行；垂直管包括上和后半规管彼此互相垂直，一侧之后SCC与对侧之上SCC平行,由于半规管的解剖不同，半规管受累的发生率各不相同，在人体站。</p><p>12、良性阵发性位置性眩晕 的诊断和治疗,.,定 义,良性阵发性位置性眩晕（benign positional paroxysmal vertigo, BPPV）是与头部或身体姿势变动相关的短暂的眩晕发作，是一种常见的内耳自限性疾病。,流行病学,良性发作性位置性眩晕是眩晕病中极为常见者，约占所有眩晕症的20%，老年患者眩晕的50%。 女性多于男性,可有家族性。 发生于后半规管(PC)者多见,次为水平半规管(HC),少数发生于上半规管(SC)。受累半规管可互相转换,多发生于耳石复位手法之后,少数病例则为自发性转换。,发病原因,5070%属于原发性，亦称特发性，无明显病因；3050%属于继。</p><p>13、眩晕（vertigo）,1、眩晕的定义,眩晕是一种运动幻觉或空间位象体会错误。 病人主观感觉自身或外物旋转、摆动、升降、翻滚、浮沉或飘移感（闭眼不缓解）为主症，多于头位变动和睁眼时加重，常伴有恶心、呕吐、出汗、眼球震颤、站立不稳、倾倒等症状，常由前庭系统病变引起。 临床工作中须与头晕和头昏相鉴别。,常可出现下列临床症状,1、 眩晕 2、 眼球震颤 3、 错定物位（过示）和倾倒 4、 自主神经系统症状,2、眩晕的解剖基础平衡三联,维持正常的空间位象有赖于视觉、深感觉和前庭系统，这三部分称“平衡三联”： 1）视觉：提供周围物体的。</p>