淋巴瘤的诊断

淋巴瘤的诊断Tag内容描述：<p>1、影像学新技术在淋巴瘤诊断及治疗中的应用 时间：2009 年 08 月 16 日 14:38 来源：当代医学 作者：蒋朝霞 彭卫军 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，200032，上海 淋巴瘤的影像学检查手段主要包括 X 线摄片、CT 扫描、B 超、淋巴管造影、MRI、67Ga 闪烁显像、 PET 等，各种影像学手段在淋巴瘤治疗前准确分期、治疗过程中监测疗效、发现肿瘤残余或复发等等方面 发挥重要作用。笔者着重讨论影像学新技术的应用。 1 超声检查 超声灌注成像是最近发展的一项新技术，它具有实时、快速的特点，尤其是对比剂增强谐波。</p><p>2、LOGO 如 FISH 得水 FISH在淋巴瘤诊治中的应用简介 www.themegallery.com WHO(2008)造血与淋巴组织肿瘤分类 1.骨髓增殖性肿瘤 2.骨髓和淋巴肿瘤，伴嗜酸性粒细胞和 PDGFR、PDGFR或PGFR1异常 3.骨髓增生异常/肿瘤 4.骨髓增生异常综合征 5.急性髓系白血病（AML）和相关前驱细胞 肿瘤 6.急性未分化系列白血病 7.前驱淋巴细胞肿瘤(B、T) 2大类，9亚型 8.成熟B细胞肿瘤 27大类，39亚型 9.成熟T及NK细胞肿瘤 18大类，22亚型 10.霍奇金淋巴瘤 11.组织细胞和树突细胞肿瘤 12.移植后淋巴增殖性疾病（PTLD） 方法比较 淋巴造血系统肿瘤FISH 检测意义 。</p><p>3、克隆性基因重排在淋巴瘤诊诊断 中的应应用 什 人 犬 笺 娠 组 致 吓 屹 马 纹 淤 蹲 膘 狭 成 硬 朝 临 食 钮 慰 峙 临 语 盔 幌 竞 件 唬 承 越 克 隆 性 基 因 重 重 排 在 淋 巴 瘤 诊 断 中 的 应 用 克 隆 性 基 因 重 重 排 在 淋 巴 瘤 诊 断 中 的 应 用 Clinically Suspicious LN Biopsy Morphology with IHC If necessary, Molecular Dx Cytogenetics/ FISH Evaluation of the Suspicious Lymph Node Carcinoma v. Lymphoma FNA With Flow Cytometry Suspect Lymphoma Carcinoma CLL Suspect Lymphoma, Negative or Non-diagnos。</p><p>4、肺粘膜相关淋巴瘤 的影像诊断 引言 l淋巴瘤 为全身性疾病 多发生于淋巴结 很少原发于肺、骨等组织 分类 v继发性肺淋巴瘤 v原发性肺淋巴瘤 v与免疫缺陷相关肺淋巴瘤 引言 l原发性肺淋巴瘤 发病率极低 v约占淋巴瘤的0.36%1.2% 特点 v主要发生于肺间质和支气管粘膜 v不伴有纵膈、肺门及其他部位的淋巴结病 以B细胞型为主 v约占80%-90% l原发性肺淋巴瘤诊断标准 影像学示肺及支气管受累，但未见纵隔淋 巴结肿大 以前从未发生过胸外淋巴瘤 通过临床、影像、病理等检查 排除了胸外淋巴瘤或淋巴细胞白血病 发病后3个月仍未出现胸外淋巴瘤征象 同。</p><p>5、霍奇金淋巴瘤的诊疗进展 讲者：汪贵清 2 内容 一、概念分类及流行病学 二、诊断分期及危险分层 三、当前的治疗（2016版HL-NCCN指南） 四、存在的问题及展望 3 概念分类及流行病学 n霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma，HL)为起源于淋巴 造血系统的恶性肿瘤，占所有恶性淋巴瘤的1520 。是一种治愈率较高的恶性淋巴瘤，目前的常规治 疗手段可使90早期HL患者及80晚期患者获得长期 无病生存(DFS)，但HL分为经典霍奇金淋巴瘤(cHL)及 结节性淋巴细胞为主型的霍奇金淋巴瘤(NLPHL)，其中 cHL约占HL的95。 n经典型： n富淋巴细胞型预后最佳 n结节硬化型。</p><p>6、淋巴瘤病理诊断的研究进展中华病理学杂志 1998年第4期第27卷 述评作者：严庆汉单位：100038北京铁路总医院病理科淋巴瘤是个异源族。从临床表现和病理形态以及发生原因和机制方面都说明这一点。有关其病毒病因的研究工作已累积了不少重要的线索，有些淋巴瘤与免疫病有关。有些粘膜淋巴瘤则与幽门螺杆菌感染有关。通过抗菌治疗可以控制肿瘤，即所谓“抗原驱动性肿瘤”。近年来认识到，潜在极度错综复杂的细胞因子网络是操纵着各种淋巴瘤生物行为的“黑手”1。从诊断病理角度识别诸多类别淋巴瘤十分重要，因为几十种淋巴瘤的生物学行为、治疗。</p><p>7、淋巴瘤,讲授目的和要求,1.掌握霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的典型淋巴结病理学特征，组织学分型，临床表现，诊断依据，临床分期。 2.熟悉淋巴瘤的治疗原则。,讲授主要内容,概述 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗,一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。 以实体瘤的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中，最易受累及的部位有淋巴结、扁桃体、脾及骨髓。 主要表现为无痛性的淋巴结肿大，可伴发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状。 淋巴瘤是一组高度异质性的疾病, 不同亚型的淋巴瘤其临床表现，病理类型, 。</p><p>8、恶性淋巴瘤,北大医院血液内科,概念 原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤 分类,淋巴瘤 （ Lymphoma ）,霍奇金淋巴瘤 （Hodgkins lymphoma，HL） 非霍奇金淋巴瘤 （non-Hodgkins lymphoma, NHL）,总发病率： 男性：1.39/10万 女性：0.84/10万 城市高于农村,以2040岁多见 NHL多于HL(8%-11%),流 行 病 学,HL,NHL,弥漫大B型 滤泡型 其它,发 病 原 因,职业环境因素：化学、射线 感染 宿主免疫功能： 染色体异常:,Hodgkin lymphoma,Thomas Hodgkin (1798-1866),霍奇金淋巴瘤 (Hodgkins Lymphoma ),多形性，炎症浸润性背景上找到R-S细胞为特。</p><p>9、腹膜后病变和淋巴瘤的 诊断及活检,腹膜后腔为腹膜壁层与腹后壁腹内筋膜之间的间隙，其内含有许多脏器和一定量的蜂窝组织，上界为腹膜在膈下于肝脏表面的转折处，下界为骶岬及小骨盆缘。,定义,以肾筋膜分区,腹膜后腔以肾筋膜为中心分为 肾旁前间隙 肾周间隙 肾旁后间隙,肾旁前间隙位于腹膜壁层与肾前筋膜和侧锥筋膜之间; 肾周间隙位于肾前筋膜和肾后筋膜之间; 肾旁后间隙位于肾后筋膜、侧锥筋膜与腹内筋膜之间.,在腹膜后间隙的蜂窝组织中含有部分内脏、血管、淋巴结及神经组织等。 肾旁前间隙内含有胰腺、十二指肠、升、降结肠和肠系膜血管。</p><p>10、1,2,3,4,5,6,CD30,CD15,CD20,CD3,PAX5,EBER,MUM-1,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65。</p><p>11、弥漫大B细胞型淋巴瘤的诊断与治疗现状和进展 山东省肿瘤医院内科杨锡贵 LymphomaaccordingtoWHO MZL MALT 17 MCL 6 DLBCL 30 LL 1 BL 3 HIV PTL 2 Unclassified 2 SLL CLL 10 CTCL 1 FL 21 35 ALCL 1 PTCL 6 B细胞慢性淋巴细胞白血病 滤胞型淋巴瘤 弥漫性大细胞性淋巴瘤 Burkitt淋。</p><p>12、,脑部原发性淋巴瘤的影像学诊断,桐柏县人民医院CT磁共振室 韩礼良,.,概述,PBL一种少见的颅内肿瘤，约占全部颅内肿瘤的1左右。指仅局限于脑内的非霍奇金淋巴瘤，以B细胞型为主，T细胞型罕见。 PBL可发生于颅内任何区域，好发于邻近蛛网膜下腔的脑表面、中线两旁的深部脑实质及脑室周围。病灶囊变范围较小，钙化罕见。肿瘤增强时实质部分从周边开始向中央呈均一明显的强化，囊变部分不强化。病灶经强化后边界。</p>