临床思维训练

临床思维训练Tag内容描述：<p>1、腹部病变 影像诊断与鉴别 浙医二院放射科 杨光钊 浙医二院放射科 CASE 1 男，46岁。发现乙肝20余年，时好时坏。 B超示右肝多个肿块。 AFP正常。 浙医二院放射科 CT表现 平扫示肝内多个退变结节呈小的高密度影，使肝轮廓 及实质变形。肝右后叶大肿块边缘部分与下腔静脉等 密度。小肿块与肝相比呈低密度，与下腔静脉相比呈 高密度。 动脉期示大肿块周边呈结节状强化，与主动脉等密度 。小肿块部分较肝呈高密度。 门静脉期示大肿块进一步强化，与下腔静脉等密度。 小肿块环状强化，低于下腔静脉。 延迟期示大肿块向中心强化，与下腔静脉等密。</p><p>2、临 床 思 维 训 练,仁济临床医学院 心内科 张琪,我们将要面对的什么？,作为一名临床医生，当采集完病史，做完体格检查，以及初步实验室检查后，如何对这些资料进行分析，这需要我们有较强的临床思维，这种思维的训练和培养对我们在临床医疗工作以及科研上都将具有重要的意义。,男性，68岁 主诉：头晕6月，伴晕厥2次,病 例,病 例,现病史： 患者6个月前无明显诱因下出现头晕，每次发作1-2分钟，大约每周发作一次，近2周来出现晕厥2次，之前头晕加重，伴有黑朦，13分钟后能自行恢复，发作时无抽搐及大小便失禁。 既往史：有高血压史5年,病 例。</p><p>3、全科医疗的 临床思维训练,思维是指在表象（感知过的客观事物在人脑中重现的形象）和概念基础上进行分析、综合、判断、推理等认识活动的过程。 一个正确诊断或治疗方案的确立除了要求我们掌握诊疗疾病的基本理论、基本技能和临床经验外，还必须具备正确的临床思维方法。 全科医学的临床思维应体现的基本特征是：以病人为中心（patient centered）的系统思维、以问题为导向（problem oriented）、以证据为基础（evidence based）的临床思维。,国内外的许多文献报道表明，与几十年前相比，临床误诊率并没有相应下降，甚至反而有所上升，例如。</p><p>4、全科医疗的 临床思维训练,思维是指在表象（感知过的客观事物在人脑中重现的形象）和概念基础上进行分析、综合、判断、推理等认识活动的过程。 一个正确诊断或治疗方案的确立除了要求我们掌握诊疗疾病的基本理论、基本技能和临床经验外，还必须具备正确的临床思维方法。 全科医学的临床思维应体现的基本特征是：以病人为中心（patient centered）的系统思维、以问题为导向（problem oriented）、以证据为基础（evidence based）的临床思维。,国内外的许多文献报道表明，与几十年前相比，临床误诊率并没有相应下降，甚至反而有所上升，例如。</p><p>5、外科临床思维训练,中日友好医院 马宏光,如何培养临床思维能力,临床思维能力的高低是决定医生医疗技术水平的关键因素 切忌以临床表现去对应找临床诊断 必要的检查不能少，这是诊断的依据，不仅要有主观表现，也要有客观证据 正确的诊断程序：病史 临床表现 体征 初步推论 必要的检查 鉴别诊断 修正诊断 边治边观察 确诊,错误的思维导致误诊误治,1.先入为主，一成不变，僵化性思维,先入为主就是犯了主观主义和经验主义的错误。有的医生长期接触和处理某种疾病， 对这些疾病的诊治形成了一种定势， 再出现相似或类似的情况， 就不自觉地进入。</p><p>6、全科医疗的 临床思维训练,思维是指在表象（感知过的客观事物在人脑中重现的形象）和概念基础上进行分析、综合、判断、推理等认识活动的过程。 一个正确诊断或治疗方案的确立除了要求我们掌握诊疗疾病的基本理论、基本技能和临床经验外，还必须具备正确的临床思维方法。 全科医学的临床思维应体现的基本特征是：以病人为中心（patient centered）的系统思维、以问题为导向（problem oriented）、以证据为基础（evidence based）的临床思维。,国内外的许多文献报道表明，与几十年前相比，临床误诊率并没有相应下降，甚至反而有所上升，例如。</p><p>7、全科医疗的 临床思维训练,思维是指在表象（感知过的客观事物在人脑中重现的形象）和概念基础上进行分析、综合、判断、推理等认识活动的过程。 一个正确诊断或治疗方案的确立除了要求我们掌握诊疗疾病的基本理论、基本技能和临床经验外，还必须具备正确的临床思维方法。 全科医学的临床思维应体现的基本特征是：以病人为中心（patient centered）的系统思维、以问题为导向（problem oriented）、以证据为基础（evidence based）的临床思维。,国内外的许多文献报道表明，与几十年前相比，临床误诊率并没有相应下降，甚至反而有所上升，例如。</p><p>8、,1,临床思维训练,首都医科大学宣武医院,.,2,国际医学教育专门委员会（IIME）全球医学教育最低基本要求,1、职业价值、态度、行为和伦理2、医学科学基础知识3、沟通技能4、临床技能5、群体健康和卫生系统6、信息管理7、批判性思维和研究,.,3,恩格斯:离开思维便不能前进一步.希波克拉底:医学家必须同时是哲学家，因为科学的临床思维可以使疾病获得及时的正确诊断，错误不恰当的临床思维则会导致疾。</p><p>9、临床思维训练,首都医科大学宣武医院,国际医学教育专门委员会（IIME）全球医学教育最低基本要求,1、职业价值、态度、行为和伦理2、医学科学基础知识3、沟通技能4、临床技能5、群体健康和卫生系统6、信息管理7、批判。</p><p>10、临床思维能力训练病例实例,张丽萍,一、病历摘要：,病史：女性、32岁、大学教师。以“全身疲乏无力2周，突发晕厥1次”收入院。患者于入院前3周因受凉“感冒”，经口服头孢拉啶（0.5g tid）、清热灵（1包 tid）、泰诺（1片 qid）治疗5天后“感冒”症状消失。入院前2周无诱因下出现全身疲乏无力，并逐渐加重持续至今，伴有低热、头昏、心慌、劳力性气短。无皮肤粘膜黄染、腹痛、腹泻，也无咳嗽、咳痰、胸。</p><p>11、轮状病毒肠炎,荆门市第一人民医院儿科朱俊芳,第一幕,李宝宝，男，8月，由妈妈抱着，爷爷奶奶陪同上午8点到儿科门诊就诊。李妈妈说李宝宝从大前天晚上吃了蒸南瓜粥后出现呕吐，当天晚上呕吐2次，前天上午仍有呕吐，不能吃奶，还有发热，体温38-39。前天下午去诊所灌肠后，没再吐，体温38左右，但是开始拉肚子，前天拉了3次黄色糊状或黄绿色稀水样，昨天增加到8次，进食量明显减少，哭闹，解红色冻状便1次，胸背。</p>