临床心电图教学

临床心电图教学Tag内容描述：<p>1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 心 电 图 ELECTROCARDIOGRAM 主讲:汪文娟 临 床 本 基 学 电 心识 知 心电原理与心电向量的概念 复极化状态： 静息心肌细胞，细胞膜外侧具正电荷，膜内侧是负电荷， 保持平衡。 除 极 化： 细胞受到一定程度刺激时，对K+、Na+、Cl-、Ca2+等离子 的通透性发生改变，引起膜内外正负离子流动（主要为 钠离子内流），引起细胞内外正负离子的分布发生逆转， 产生动作电位。 电源在前，电穴在后。 PIC 临 床 本 基 学 电 心识 知 复极过程：心肌细胞除极后，继之出现极化状态恢 复过程。</p><p>2、临床心电图学教程 上海瑞金医院卢湾分院心血管科 邢旭斌 心电发生原理 静息的心肌细胞保持于复极化状态 ，细胞膜外侧具正电荷，细胞膜内侧 具负电荷，两侧保持平衡，不产生电 位变化。 当心肌细胞一端的细胞膜受到一 定程度的刺激时，其对钾、钠、氯 、钙等离子的通透性发生改变，引 起细胞膜内、外正、负离子的流动 （主要是钠离子的内流），使细胞 膜内外正、负离子的分布发生逆转 ，受刺激部位的细胞膜出现除极化 （depolarization），使膜外侧具负 电荷而膜内侧具正电荷，即产生动 作电位（dipole）。 0 0 0 0 0 0 0 0 （1）心肌静止。</p><p>3、临床心电图教学,心电图检查的临床意义 1）是诊断心律失常的确定依据, 2）也是诊断心肌缺血和心肌梗死的有用工具, 3) 对左、右房室肥大也有一定的诊断价值， 4) 对电解质异常、药物作用的分析有帮助， 5) 其优点是简单易行，无创伤。,心电图导联连接,ST段,QT间期,PR间期,0.04S,0.1mV,心电图以25mm/s速度被记录在标准纸上， 心电图机所记录的心电活动强度是10mm=1mV,时间坐标,一个心电周期,P波、 QRS波、 T波、 PR间期、 QT间期、 ST段、 偶见U波。,标准的定标信号,心电图测量,1、节律整齐时，即心率60 RR或PP间期（秒）,心率的测量,2、心律。</p><p>4、护士学看心电图 心肌梗死、房室肥大等 朱明恕主任医师整理,心肌梗死是持久而严重的心肌缺血 心电图表现为较长时间ST段抬高（或压低）并动态演变、T波改变或Q波形成,心肌梗死全球统一定义 心电图检出心肌梗死 两个相邻导联有新的ST段抬高，V2V3导联男性0.2mV或女性0.15mV 和/或其它导联0.1mV. 两个相邻导联有新的ST段水平或下斜型压低0.05mV，和/或两个相邻的R波为主或R/S比值1的导联上T波倒置0.1mV.,1,急性心肌梗死ST段抬高的不同形态,ST段与T波的上升支合成单向曲线,急性前壁心梗,胸痛2小时，V1V3呈rS或QS型、V1V4的S-T段向上抬高、与T波。</p>