临床医学培训课件

临床医学培训课件Tag内容描述：<p>1、腹腹 痛痛 www.med126.comwww.med126.com 医学全在线医学全在线 概述概述定义定义 腹痛腹痛是小儿时期常见的一种病证，以胃脘是小儿时期常见的一种病证，以胃脘 以下、脐周以及耻骨以上部位疼痛为主要以下、脐周以及耻骨以上部位疼痛为主要 症状。症状。 疼痛发生于胃脘以下、脐部以上部位者为疼痛发生于胃脘以下、脐部以上部位者为 大腹痛大腹痛； 发生于脐周部位者为发生于脐周部位者为脐腹痛脐腹痛； 发生于小腹两侧或一侧者为发生于小腹两侧或一侧者为少腹痛少腹痛； 发生于脐下腹部正中者为发生于脐下腹部正中者为小腹痛小腹痛。 概。</p><p>2、第四章 康复护理工作内容,第一节 康复护理目的,【教学目标】,1掌握康复护理的目的；中医康复护理方法的护理措施；物理治疗、作业治疗及言语治疗的基本概念及护理措施； 2熟悉临床告知、二次损伤的定义；中医康复的护理方法；物理治疗、作业治疗及言语治疗的目的； 3了解中医康复护理的理论基础和基本特点；物理治疗、作业治疗及言语治疗的概况。,康复护理目的是什么？,康复护理目的,全程参与患者的康复工作 协调工作 临床告知 心理护理 延续功能 防止二次损伤,全程参与患者的康复工作,为康复计划的实施奠定基础 辅助患者进行ADL训练 督促。</p><p>3、概论基本概念(1),康复医学概论,www.med126.com 医学全在线,病历,什么是康复? 康复该何时介入? 康复的工作内容? 什么人需要康复?,康复的定义,Rehabilitation,重新,得到能力或适应,行为或状态,www.med126.com 医学全在线,康复的定义,伤残者,丧失的功能 恢复和重建,走向社会,医学的、教育的、 社会的、职业的 各种方法,体格上、精神上、 社会上和经济上的能力 得到尽可能的恢复,综合地、 协调的,传统康复,尔雅 释诂曰“康，安也。“ 尔雅 释言曰“复，返也。” 旧唐书武则天“上以所疾康复” 伤病的痊愈和健康的恢复,现在康复,残存功能和潜在。</p><p>4、www.med126.comwww.med126.com 医学全在线医学全在线医学全在线医学全在线 www.med126.comwww.med126.com 医学全在线医学全在线医学全在线医学全在线 www.med126.comwww.med126.com 医学全在线医学全在线医学全在线医学全在线 www.med126.comwww.med126.com 医学全在线医学全在线医学全在线医学全在线 www.med126.comwww.med126.com 医学全在线医学全在线医学全在线医学全在线 www.med126.comwww.med126.com 医学全在线医学全在线医学全在线医学全在线 www.med126.comwww.med126.com 医学全在线医学全在线医学全在线医学全在线 www.med126。</p><p>5、小儿反复呼吸道感染,www.med126.com 医学全在线,概 述,定义：反复呼吸道感染是指反复发生上、下呼吸道感染，小儿在一年内发生上、下呼吸道感染的次数过于频繁、超过一定范围的疾病。简称“复感儿”。 病名正式确立是1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议。,概 述,发病情况： 发病率有逐年上升的趋势，我国儿科呼吸道感染占门诊患儿的80%，其中30%为反复呼吸道感染。 以冬春气候变化剧烈时尤易发病 发病年龄常见于6个月6岁的小儿，13岁的婴幼儿最为多见。,西医病理机制,与小儿解剖特点有关。 营养因素。偏食、缺乏母乳喂养、维生素A不足，微量。</p><p>6、积 滞,www.med126.com 医学全在线,概述定义,积滞是小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃病症，临床以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便酸臭不调为特征。 类似于西医学的功能性消化不良症。,概述发病情况,发病年龄：本病为儿科常见病之一。小儿特别是婴幼儿，因脾胃薄弱，乳食不知自节，家长喂养常有不当而易于患病。素体脾虚，人工喂养及病后失调者更为多见。 临床既可单独出现，也可夹杂于其他疾病如感冒、肺炎、疳证等之中。,预后情况,本病预后大多良好，个别积滞日久，迁延失治，脾胃功能严重受损。</p><p>7、第七章常见疾病的康复护理 第一节脑 卒 中 康 复 护 理,www.med126.com 医学全在线,教学目标】,掌握脑卒中、脊髓损伤、颈椎病、骨折及冠心病的概念，各种常见疾病的康复护理措施； 熟悉脑卒中、脊髓损伤、颈椎病、骨折及冠心病的主要功能障碍、康复工作内容； 了解脑卒中、脊髓损伤、颈椎病、骨折及冠心病的概况、分型、发病情况、常见病因。,主要内容,康复工作内容,3,一、 概述,定义：是由于急性脑血管循环障碍引起的局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。 特点：起病急骤，出现局灶神经功能缺失。,www.med126.com 医学全在线,一、 概述,。</p><p>8、1,康复治疗技术,康复医学基础,2,案例,男,68y 摔倒造成左侧股骨头粉碎性骨折 急诊手术,全髋置换 5d后行康复治疗 作业治疗计划:如何保护髋关节,日常生活活动能力的训练,训练运用助行器,娱乐活动的探索,3,问题,什么是作业治疗? 作业治疗和物理治疗有什么区别?,4,作业治疗的定义,通过各种精心设计的活动(目的性、选择性、任务性) 促进疾病、发育障碍及/或身体和心理社会功能障碍者康复 帮助病残者最大限度地挖掘、使用其身体功能，以促进其适应工作、社会、个人及家庭的需要，过有意义的生活 独立的卫生学科,5,常用名词及概念,作业 人类为了生。</p><p>9、临床疾病的康复,康复医学基础,www.med126.com 医学全在线,脑卒中篇,脑卒中主要问题是什么? 常用的治疗方法有哪些? 怎样把评估和治疗方法结合?,相对恢复期康复,定义：指发病后第4个月到 相当于BrunnstromV 级以上.,www.med126.com 医学全在线,主要问题,痉挛逐渐减轻 关节出现分离运动 协调性基本接近正常 平衡性基本接近正常 ADL的独立性 环境的适应性,原则和目的,逐步修正错误运动模式，建立 正确的运动模式，出现选择性分离 动以及改善精细活动能力和提高速 度能力的阶段。达到使患者恢复最 大的功能，早日重返家庭和社会的 目的。,训练。</p><p>10、概论康复医学的发展及机构,康复医学基础,www.med126.com 医学全在线,西方康复医学发展简史,初创期(20世纪20年代以前) 建立期(20世纪20-40年代) 成熟期(20世纪50-80年代） 发展期(20世纪80年代至今）,中国传统康复医学的发展简史,先秦时期 汉魏,南北朝时期 隋唐时期 宋金元时期 明清时期 建国后：80年代初,康复医学的现状与前景,制定有关政策和法令 发展学术团体和机构 开展康复医学的教育,www.med126.com 医学全在线,康复医学迅速发展的原因,社会和患者迫切需要 社会发展和生活水平提高 应付重大自然灾害做准备,病例,男性 61y 支气管炎10。</p><p>11、康复医学理论基础（）,康复医学基础,www.med126.com 医学全在线,神经系统恢复理论,案例,女,40岁 外伤心肺复舒后脑死亡 康复治疗:促醒,PT 2月后苏醒 继续ADL康复 3月后生活可以自理,问题,为什么脑死亡患者还可苏醒? 有理论依据吗?,www.med126.com 医学全在线,中枢神经系统恢复理论,可塑性：中枢神经具有使其结构和功能随之发生变化的能力 中枢神经再生：轴突切断可再生,脑的可塑性,中枢神经系统损伤后功能重组 对侧转移 同侧代偿 神经轴突发芽 突触域值 突触发芽 突触的可塑性 突触结合的可塑性 突触传递的可塑性,脑的可塑性,潜伏神经通路。</p><p>12、小儿生长发育 一 体格生长二 智能发育三 变蒸学说医学全在线 一 体格生长 小儿体格生长 常用生理常数表示 这些生理常数 是对大规模实际测量的数据加以统计得出的 用于临床以衡量和判断儿童生长发育水平 并为某些疾病的诊断和临床治疗用药提供依据 按小儿体格生长的规律 列出一些计算公式 临床可以此来推算出各年龄儿童的生理常数 一 体格生长 一 体重小儿体重的增长不是匀速的 在青春期之前 年龄愈小 增长速。</p>