临床诊断学周蕾

临床诊断学周蕾Tag内容描述：<p>1、南京医科大学第一附属医院 孙婧 临床诊断学 绪 论（Introduce） n临床诊断学(clinical diagnostics)：运用医学基 础理论、基本知识和临床思维方法对疾病 进行诊断的一门学科。 n从基础过渡到临床的一门必修课； n连接基础医学与临床医学的桥梁； n打开临床医学大门的一把钥匙。 绪论（一）主要内容 n病史采集(history taking) n症状和体征(symptom and sign) n体格检查(physical examination) n辅助检查(assistant examination) n病历记录(medical record) 绪论（二）建立和完善正确 的诊断思维 n去粗取精、去伪存真 n不仅要独立思考，更。</p><p>2、水 肿 南京医科大学第一附属医院 心内科 定 义 水肿（edema）：人体组织间隙过多 液体积聚致组织肿胀 【发生机制】 毛细血管内静水压 血浆胶体渗透压 血管内液体从毛细血管小 组织压 动脉渗出至组织间隙水肿 组织液胶体渗透压 l分类 心源性 肾源性 全身性 肝源性 营养不良性 水 其他 粘液性 肿 经前期紧张综合征 药物性 局部性 特发性 其他 l【病因、临床特征】 全身性水肿 心源性水肿（cardiac edema） 有效循环血量 右心衰竭 肾血流量 继发性ALD钠、水潴留，静脉淤血 毛细血管渗透压水肿 特点： 下垂部位全身体循环淤血表现 对称性、凹。</p><p>3、心电图 Electrocardiogram ECG 南京医科大学第一附属医院 心脏科 陈明龙 ECG is an electric curve recorded by ECG recorder from body surface Basic principles(1) The basis for ECG is the depolarization and repolarization of the myocardial cell Basic principles(1) Basic principles(2) Basic principles(3) l The direction of depolarization and repolarization is opposite in a single cell l The direction of depolarization and repolarization is the same in ventricular myocardium Depolarization: endocardial p。</p><p>4、发 绀 南京医科大学第一附属医院 心内科 发绀（cyanosis）：血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘 膜呈青紫色表现，也称紫绀。 【发病机制】 正常血液含血红蛋白15g/dl携带20容积的O2100%氧饱和度（SaO2） A SaO2为96（19容积%） V SaO2为7275（1415容积），氧未饱和度为56容积 周围循环毛细血管O2未饱和度约3.5容积 通常，毛细血管内还原血红蛋白超过50g/l（5g/dl）时（血氧未饱和度6.5 容积），出现紫绀，但不能确切地反映A血氧下降情况。 【病因、分类】 血液中还原血红蛋白（真性发绀） 中心性发绀 特点：全身性、皮肤温暖 肺性发绀：呼。</p><p>5、南京医科大学 脊柱与四肢检查 南京医科大学一附院风湿免疫科 张缪佳 脊 柱 解 剖 学(Anatomy of spine) 构成: 椎体 C：7 T：12 L:5 S:5 Co4 椎间盘 附件 脊髓 功能: 传递重力,支撑体重,活动的枢纽. 保护内脏 脊脊 柱柱 的的 解解 剖剖 结结 构构( (Anatomy of spine)Anatomy of spine) 脊脊 柱柱 的的 体体 表表 标标 志志 ( (Surface mark of spine)Surface mark of spine) C2：第一个棘突 C7：隆突 T3：肩胛冈内侧连线 T7：肩胛下角连线 L3：最长横突 L4：双侧髂嵴最高点连线 体位：双足并拢站立，双下肢直立，双手自然下垂 视诊:(背面。</p><p>6、症 状 学 林林 琳琳 呕呕 血血 ( (hematemesishematemesis) ) 上消化道疾病上消化道疾病（屈氏韧带以上）（屈氏韧带以上） (upper gastrointestinal diseases(upper gastrointestinal diseasesupper upper gastrointestinal gastrointestinal haemorrhagehaemorrhage) ) 全身性疾病全身性疾病（血液病、传染病等）（血液病、传染病等） (generalized diseases(generalized diseasesupper upper gastrointestinal gastrointestinal haemorrhagehaemorrhage) ) 鉴别鉴别 口鼻咽喉等部位出血口鼻咽喉等部位出血咽下咽下 呼吸道疾病咯血呼吸道。</p><p>7、腹部检查腹部检查 （physical examination of abdomen)physical examination of abdomen) Important part of physical examination Important part of physical examination Important content of diagnosis Important content of diagnosis Inspection,palpation,percussion,auscultationInspection,palpation,percussion,auscultation 触诊最重要触诊最重要 Other examinations(Lab.,X-ray,endoscope, Other examinations(Lab.,X-ray,endoscope, ultrasound,nuclide,CT,MR, ultrasound,nuclide,CT,MR, etc.)etc.) 第一节第一节 腹部的体。</p><p>8、v 是一项准确性要求很高的专科检查 v 病人充分配合；医生耐心细致 v 顺序检查：精神状态，脑神经，运动， 感觉，反射等 v 检查工具：普通用具；特殊用具 神经系统检查 (Physical examination of nervous system) Contents：精神状态(mental status) 脑神经检查(cranium nerve) 感觉神经(sensory nerve) 运动神经(motor nerve) 神经反射(nerve reflex) 自主神经(autonomic nerve) 神经系统检查 (Physical examination of nervous system) 第一节 精神状态 (mental status) 精神状态(mental status)高级神经活动状态 大脑功能正常与否的表现。</p><p>9、是一项准确性要求很高的专科检查 病人充分配合；医生耐心细致 顺序检查：精神状态，脑神经，运动，感觉，反射等 检查工具：普通用具；特殊用具,神经系统检查 (Physical examination of nervous system),Contents：精神状态(mental status) 脑神经检查(cranium nerve) 感觉神经(sensory nerve) 运动神经(mo。</p><p>10、心电图Electrocardiogram ECG,南京医科大学第一附属医院 心脏科 陈明龙,ECG is an electric curve recorded by ECG recorder from body surface,Basic principles(1),The basis for ECG is the depolarization and repolarization of the。</p>