颅脑损伤病人的

颅脑损伤病人的Tag内容描述：<p>1、授课章节第二十八章 颅脑损伤病人的护理第一节、第二节、第三节、第四节授课对象2007级护理学本 科学 时2时 间 2009-11-3授课地点2206教师教学目的要求了解颅骨骨折机制和脑损伤机制及头皮损伤处理办法熟悉颅骨骨折、脑损伤的诊断方法、临床表现及处理原则掌握脑脊液漏病人护理及脑损伤（特别是脑挫裂伤、硬膜外血肿）的临床表现与护理教学重点难点重点：1、颅骨骨折的临床表现，脑脊液漏的观察、判断及护理2、脑损伤（特别是脑挫裂伤、硬膜外血肿）临床表现、治疗原则、病情观察、判断及护理。难点：1、颅骨骨折机制和原发型脑损伤机制。。</p><p>2、颅脑损伤病人的护理,学习目标 了解头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤的临床表现及治疗原则 熟悉硬脑膜外血肿的临床表现及处理原则。 掌握颅脑损伤病人的护理估计、护理诊断/问题和护理措施。 比较颅前窝、中窝、后窝骨折临床特点及脑脊液漏的护理。,头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤,头皮分五层： 皮肤 皮下组织 帽状腱膜 帽状腱膜下 骨膜层,三种头皮血肿的鉴别,皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿 部位 皮下组织层 帽状腱膜下层 颅骨骨膜下层 范围 小 大，可超过骨缝 限于颅骨范围 质地 周围硬中心软 软 稍硬 波动感 有 有 有 原因 产伤碰伤 切。</p><p>3、颅脑损伤病人的护理 ICU-吴莹,概述,颅脑损伤约占全身损伤的15.2%，仅次于四肢损伤，常与身体其他部位的损伤复合存在，其致伤、致残率为首位。颅脑损伤可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤，三者可单独存在也可合并存在。,头皮损伤,1、头皮血肿: 可分为皮下血肿、帽状腱帽下血肿、骨膜下血肿 处理：小血肿自行吸收无需特殊处理；血肿大，分次穿刺抽血加压包扎。 2、头皮裂伤：出血多、易休克 处理：局部压迫止血，及早清创缝合。 3、头皮撕脱伤：剧烈疼痛及大量出血，可导致失血性或疼痛性休克 处理：加压包扎止血，抗休克，及早清创植皮。,。</p><p>4、1,外科护理,授课时间： 2011.9.14/13 授课班级： 2010护理1/2.3班 授课人：李薄冰,2,第十章 颅脑疾病病人的护理,第一节 颅内压增高病人的护理 第二节 颅脑损伤病人的护理,3,第一节 颅内压增高病人的护理,病因与发病机制,护理评估,护理措施,4,学习目标,本章的重点是颅内压增高及颅脑损伤病人的护理评估和护理措施，学习的难点在于如何理解颅内高压和不同脑损伤临床表现的发生机制，从而开展有效的护理措施。,5,病因,颅内占位性病变：如颅内肿瘤、血肿、脓肿等。 脑积水：交通性和非交通性脑积水，造成脑脊液增多。 脑水肿：脑组织损伤、炎。</p><p>5、1,颅脑损伤病人的护理,2,病历介绍,患者，女性.47岁.因车祸致头.胸及全身多处外伤1小时于2011年10月15日21：10急诊入抢救室。查T36.3 ，P 112次/分，R 8次/分，BP 150/80mmHg，呈深昏迷状，左眼睑青紫，双侧瞳孔等大等圆，直径为5.0mm,光反射消失。,3,急救处理,心电监护 建立静脉通路，完善相关检查 气管插管，呼吸机辅助呼吸 急请相关科室会诊 保留导尿,4,急诊检查结果,血气分析： 酸碱度：7.06 Pac02: 53mmHg 血常规： 白细胞：23109/L 中性粒细胞：16.4109/L 血红蛋白：108g ,5,肝肾功能.电解质： Ck同工酶 98 U/L 乳酸脱氢酶 282 U/L 。</p><p>6、急性颅脑损伤并发症和 围术期处理,呼吸系统功能障碍,呼吸节律改变 气道梗阻与低氧血症 急性肺水肿 ARDS,一.呼吸系统功能障碍,呼吸节律的改变: 过快.周期性呼吸.不规则高通气.暂停.呼吸减慢甚至停止. 低氧血症: 由于吸入氧分压低(FiO2) 肺泡通气不足(VA) 肺弥散功能障碍通气血流比例失调 颅脑损伤病人可以同时存在阻塞性和弥散性通气功能障碍,气道梗阻,脑干核团受损使气道保护性反射异常 颅神经、使舌体声带运动功能,通气功能受损 血液脑脊液及呕吐物堵塞气道,急性肺水肿,脊髓损伤脊髓休克（伤后持续数日、数周）损伤水平以下交感N功能迷走。</p><p>7、神经外科重症颅脑 患者的监护 N外ICU,目 标,一、了解重症颅脑损伤定义及疾病特点 二、掌握 监护内容 三、掌握治疗中的注意事项 四、掌握术后护理,重度颅脑损伤的判断依据,(1)伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷； (2)有明显神经系统阳性体征； (3)体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变。 主要包括广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿。,一、特点,1 急、危、重，病情恶化快，康复缓慢。 2 意识不清，无自知力。 3 烦躁不安，不配合治疗。,ICU医护人员除具有扎实的危重病急救知识和抢救技术外,还必须有较扎实的神。</p><p>8、颅脑损伤病人的护理 nursing care of patients with Craniocerebral trauma,徐医附院 EICU 王婷,疾病概述,一 发生率 占全身损伤的10%20% 二 原因 交通、工矿事故 自然灾害 爆炸、火器伤 坠落伤、跌伤 三 分类 （一）按伤情轻重分级 轻型 中型 重型,疾病概述,特重型 特急型 （二）按Glasgow昏迷评分分类 轻度 1315分 中度 812分 重度 37分 （三）按损伤部位分类 头皮损伤 颅骨损伤 脑损伤,伤情轻重分级,轻型：COMA0.5小时 头痛 无神经系统阳性体征 中型：COMA12小时 轻度阳性体征 T,P,R,BP改变 重型：COMA12小时 明显阳性体征 T,P,R,BP明显。</p><p>9、颅脑损伤病人的护理 衡阳市中医医院 贺成城,学习目标,能分析颅脑损伤病人的护理评估、护理诊断/问题和护理措施 说出硬脑膜外血肿的临床表现及处理原则 能分析判断颅前窝、中窝、后窝骨折临床特点及脑脊液漏的护理 基本说出头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤的临床表现及治疗原则,概 述,占全身15.2%，仅次于四肢损伤 复合伤存在 致伤、致残率为首位 分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤,第一节 头皮损伤,分为五层： 皮肤 皮下组织 帽状腱膜 帽状腱膜下 骨膜层,特点,一、头皮损伤,（一）头皮血肿 皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿,分 类,头皮血肿：。</p><p>10、1,第十章 颅脑损伤病人的护理,2,复习题,第十章 颅脑损伤病人的护理,学习指导,第一节 颅内压增高病人的护理,第二节 颅脑损伤病人的护理,3,学习指导,本章的重点是颅内压增高及颅脑损伤病人的护理评估和护理措施，学习的难点在于如何理解颅内高压和不同脑损伤临床表现的发生机制，从而开展有效的护理措施。学习过程中应注意对颅内高压“三主征” 的掌握， 比较和区别不同颅脑损伤身体状况的共性与特点，发现护理规律，培养自己判断思维能力，从而完成好护理任务。,4,第一节 颅内压增高病人的护理,颅内压调节机制,病因与发病机制,护理评估,护。</p><p>11、颅脑损伤患者的镇静镇痛护理,连云港市第一人民医院 WF,前言,颅脑损伤是急诊科与神经外科常见的病症，不仅病情变化快，并易引起并发症的发生，死亡率极高。而躁动是颅脑损伤后最常见的症状之一。镇静镇痛治疗是一种针对躁动的有效的手段。,wps.cn/moban,Company Logo,主要内容,wps.cn/moban,Company Logo,躁动的危害1,wps.cn/moban,Company Logo,镇静镇痛的作用2,镇静镇痛治疗可使危重患者处于“休眠”状态，降低机体代谢率、氧需和氧耗，以使机体适应受到损害以后的循环灌注与氧供水平，也可减少患者的应激反应，从而减轻强烈刺激造成的损。</p>