颅脑外伤及护理

颅脑外伤及护理Tag内容描述：<p>1、奏俏残嗅主喂谤丛淫否僧甩诞距琢汪鹅推婴变耶函商醛持局郎梆币进淡藤颅脑外伤分类及护理颅脑外伤分类及护理,夫炒蜂暑犹跋右类藕乔庄缅萧久爽其赁珠厩幽栽竖佬中催荔平趣棵澜窘甸颅脑外伤分类及护理颅脑外伤分类及护理,蛹捕栖极看盟糜蓟振梗题冬缠俊自摆栗铂伶瘴净昧携硼箔肯勃渤碟份菇挫颅脑外伤分类及护理颅脑外伤分类及护理,肤必虏巡澡噬讽减吭振敢凭羊滋萍恭垛而代掘怀羌邻捉珊衡竟寝煎唾仿熔颅脑外伤分类及护理颅脑外伤分类及护理,呢恍誓仙定啤趾叶舆鸭痹条承扰搁锁弃务较使妙暮素苔已桃睦躯夷喇掀蛊颅脑外伤分类及护理颅脑外伤分类及。</p><p>2、颅脑损伤,分类,头皮和颅骨损伤,头皮血肿 头皮裂伤 头皮撕脱伤 颅盖骨折 颅底骨折,头皮血肿,定义 系头皮被钝器撞击引起的头皮软组织闭合性损伤。头皮富含血管，遭受钝性打击或者碰撞后可使组织血管破裂出血，而头皮仍属完整。按血肿形成部位不同分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。皮下血肿体积小，张力高，疼痛十分显著；帽状腱膜下血肿张力低，范围貌似一顶帽子，疼痛较轻，有贫血外貌；骨膜下血肿多伴有颅骨线性骨折，疼痛显著，以骨缝为界，范围局限于某一部分颅骨,头皮血肿,护理措施 心理护理 头皮血肿病人因意外受伤，局部疼。</p><p>3、重度颅脑外伤的急救与护理,急救中心,概 述,颅脑损伤占全身创伤发生率第二位，但死残率则处于第一位。在中国，每年大约 60万人发生颅脑损伤，其中死亡10万人左右，造成的直接和间接经济损失高达100亿元以上。,颅脑损伤可分为,三种 头皮损伤（scalpinjury) 颅骨损伤(skullinjury) 脑损伤(brain injury),一、头皮损伤,头皮解剖：分五层 特点：血运丰富，抗感染和愈合能力强；但因组织致密，血管固定，不易回缩，损伤后出血多。 包括:头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤三种。,表皮层,皮下组织,帽状腱膜,腱膜下 组织,颅骨骨膜,（一）头皮血肿,共。</p><p>4、颅脑外伤急救与护理,概 述,颅脑损伤约占全身损伤的15%20%，仅次于四肢损伤，常与身体其他部位的损伤复合存在，其致残率及致死率均居首位。多见于交通、工矿事故，以及坠落、跌倒和各种锐器、钝器、火器、爆炸及自然灾害等对头部的伤害。,一、颅脑外伤的分类,二、重型颅脑外伤的定义,重型颅脑外伤（GCS 38分）：指外界暴力直接或间接作用于人体头部，引起危及生命的损伤。死亡率极高。包括有广泛的颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。,医务人员无法改变由原发性损伤所造成的结果。那么，我们该怎么做，才能最大限度地减轻继发性损伤。</p><p>5、颅脑外伤的观察与护理,颅脑外伤的观察：,观察意识障碍的程度 观察是否有颅内压增高的症状 瞳孔变化 高血糖的观察 生命体征的变化,意识障碍,伤后意识稳定或由昏迷逐渐清醒,常为病情好转的表现 迟发性的意识障碍是颅内血肿 伤后出现中间清醒期则是硬膜外血肿的表现,颅内压增高,剧烈的头痛，喷射状呕吐，视力模糊。,瞳孔变化,单侧瞳孔散大,对光反射迟顿或消失,并有意识障碍提示同侧脑幕裂孔疝 双侧瞳孔时大时小,不等大,对光反应差等为脑干损伤的特征 双侧瞳孔散大,伴深昏迷,眼球固定,对光反射消失,是患者临危的现象,伤情越重,血糖浓度越高,其。</p><p>6、重型颅脑外伤急救和护理,1,重型颅脑外伤的定义,重型颅脑外伤（GCS 38分）：指外界暴力直接或间接作用于人体头部，引起危及生命的损伤。死亡率极高。包括有广泛的颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。,2,格拉斯哥（ GCS）昏迷评分表,3,格拉斯哥（ GCS）昏迷评分表,昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。 轻度昏迷：13分到14分。 中度昏迷：9分到12分。 重度昏迷：3分到8分。 低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。,4,格拉斯哥（ GCS）昏迷评分表,将。</p><p>7、重型颅脑外伤急救和护理,1,重型颅脑外伤的定义,重型颅脑外伤（GCS 38分）：指外界暴力直接或间接作用于人体头部，引起危及生命的损伤。死亡率极高。包括有广泛的颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。,2,格拉斯哥（ GCS）昏迷评分表,3,格拉斯哥（ GCS）昏迷评分表,昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。 轻度昏迷：13分到14分。 中度昏迷：9分到12分。 重度昏迷：3分到8分。 低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。,4,格拉斯哥（ GCS）昏迷评分表,将。</p><p>8、颅脑损伤,流行病学 Epidemiology,颅脑损伤发生率3，次于四肢伤居第二位，其死亡率（25%）和致残率高，居第一位。 It is estimated that approximately 300 per 100,000 inhabitants are suffering a head injury(HI) every year,next to that of limb injury. HI is the leading cause of death(25%)/disability in trauma patients.,颅脑损伤head injury,头皮血肿,定义 多因钝器伤所致。 血肿类型 皮下血肿(subcutaneous hematoma) 帽状腱膜下血肿(subgaleal hematoma) 骨膜下血肿(subperiosteal hematoma),头皮血肿临床特点,护理措施,心。</p><p>9、颅脑外伤及护理,主要内容： 1、瞳孔的观察。 2、肢体活动情况。 3、格拉斯哥昏迷评分法（GCS） 及评分表 。 4、颅脑损伤的严重程度分类。 5、意识状态的判断和方法。 6、脑外伤由损伤部位和程度分为哪些。 7、脑膜分为几层。 8、蛛网膜下腔出血概念及临床表现。 9、蛛网膜下腔出血治疗原则及护理措施。 10、术后护理 11、蛛网膜下腔出血出院指导。,1 瞳孔的观察 正常瞳孔的直径2.54mm，对光反应灵敏，等大等圆。 观察瞳孔可分为直接光反应、间接光反应。 直接光反应：正常的现象是光照的瞳孔收缩。 间接光反应：光照时，另一侧瞳孔也同时。</p>