颅脑外伤观察与护理ppt课件_第1页
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文档简介

颅脑外伤的观察与护理,颅脑外伤的观察：,观察意识障碍的程度 观察是否有颅内压增高的症状 瞳孔变化 高血糖的观察 生命体征的变化,意识障碍,伤后意识稳定或由昏迷逐渐清醒,常为病情好转的表现 迟发性的意识障碍是颅内血肿 伤后出现中间清醒期则是硬膜外血肿的表现,颅内压增高,剧烈的头痛，喷射状呕吐，视力模糊。,瞳孔变化,单侧瞳孔散大,对光反射迟顿或消失,并有意识障碍提示同侧脑幕裂孔疝 双侧瞳孔时大时小,不等大,对光反应差等为脑干损伤的特征 双侧瞳孔散大,伴深昏迷,眼球固定,对光反射消失,是患者临危的现象,伤情越重,血糖浓度越高,其预后愈差。,一般护理,给予低流量氧气吸入 病人床头抬高1530,以利于颅内静脉回流和减轻脑水肿 颅底骨折、脑脊液耳漏、鼻漏者头偏向患侧,严禁堵塞 外伤早期给予亚低温疗法以降低脑组织耗氧量,保护脑细胞 中枢高热、原发性脑干损伤或严重挫裂伤者要早期使用冬眠疗法,保持呼吸道通畅,彻底清除口腔及呼吸道分泌物、呕吐物、血液 昏迷病人给予吸痰,动作应轻柔,头偏向一侧 深昏迷病人抬起下颌或放入通气导管,以免舌根后坠阻碍呼吸 必要时行气管切开,同时监测血气分析,其他护理,脑外伤病人都有不同程度的球结膜出血、水肿,注意用红霉素眼膏涂敷,并以无菌纱布或凡士林纱布覆盖,保护角膜,防止角膜溃疡 加强皮肤护理,定时给予按摩,预防压疮形成,应激性溃疡的护理,条件许可时应及时进食,必要时置胃管,同时做好鼻饲的护理 发现消化道出血时应立即使头偏向一侧,保持呼吸道通畅 严密观察生命体征的变化,预防出血性休克,同时禁食 备好血液,并及时补充血容量,保持水、电解质平衡,颅脑外伤患者的健康教育,疾病概述 按
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