颅内压增高病人护理课件

颅内压增高病人护理课件Tag内容描述：<p>1、颅内压增高病人的护理,护理学院 外科护理学教研室,教学目标,了解 颅内压增高的病因、病理及脑疝的解剖学基础 熟悉 颅内压的自身调节及颅内压增高的处理原则 掌握 颅内压增高临床表现及护理 脑疝的临床表现、处理原则及急救护理,重 点 (Emphasis),1、颅内压增高的临床表现、处理原则、维持脑组织正常灌注护理及脑室引流管护理 2、脑疝的临床表现、急救护理,难 点 （Difficulty),1、颅内压增高的后果 2、脑疝的病理改变与临床表现的关系 3、冬眠低温治疗降温、复温护理,颅内压增高是指当颅腔内容物体积增加或颅 腔容积缩小超过颅腔可代偿的。</p><p>2、一例颅内压增高 病人的护理,病 因,可分两大类： (一 ) 颅腔内容物的体积或量增加 1、 脑体积增加 （炎症、水肿） 2 、脑脊液增多 （分泌多、吸收 少） 3 、脑血流量增多（CO2分压高、 脑血管扩张） (二 ) 颅内空间或颅腔容积缩小 1、 颅内占位性病变（血肿、脓肿、肿瘤） 2 、 先天性畸形 （狭颅症） 3 、大片凹陷性骨折,临床表现,1、颅高压三主征 头痛为阵发性剧烈头痛，清晨多发，咳嗽、喷嚏加剧。 呕吐随头痛出现，为喷射状，易发生于饭后，吐后头痛可有所缓解。 视神经乳头水肿（最有价值）是颅高压的重要客观体征之一 2、生命体征改。</p><p>3、颅内压增高病人的护理,护理学院 外科护理学教研室,教学目标,了解 颅内压增高的病因、病理及脑疝的解剖学基础 熟悉 颅内压的自身调节及颅内压增高的处理原则 掌握 颅内压增高临床表现及护理 脑疝的临床表现、处理原则及急救护理,重 点 (Emphasis),1、颅内压增高的临床表现、处理原则、维持脑组织正常灌注护理及脑室引流管护理 2、脑疝的临床表现、急救护理,难 点 （Difficulty),1、颅内压增高的后果 2、脑疝的病理改变与临床表现的关系 3、冬眠低温治疗降温、复温护理,颅内压增高是指当颅腔内容物体积增加或颅 腔容积缩小超过颅腔可代偿的。</p><p>4、颅内压增高病人的护理,主 讲：,Page 2,一、定义,01,二、病因及病理生理,02,四、处理原则及护理措施,04,五、健康教育,05,06,三、临床表现及辅助检查,03,Page 3,颅内压增高是许多颅脑疾病，如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血和脑积水等共有的综合征。由此而造成颅腔内容物体积增加或颅腔容积减小超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于1.96kpa(200mmH2O)，并出现头痛、呕吐和视神经盘水肿三大病症。,一、定义,Page 4,Page 5,二、病因及病理生理,1、病因 颅腔内容物体积或量增加：脑组织损伤、脑脊液分泌过多、脑血管扩张致脑血流量增多等 颅内。</p><p>5、第二十七章 颅内压增高病人的护理,(Intracranial Hypertention),第一节 颅内压增高,1. 颅 内 压概念,颅腔内容物对 颅腔壁所产生 的压力,一、概述,2、颅内压正常值,颅腔容积脑组织体积脑血容量脑脊液 1400mL 1160mL 100mL 140mL,成人为 0.7-2.0 kPa(70-200mmH2O) 儿童为 0.5-1.0 kPa (50-100mmH2O),概述,可压缩,概述,3.颅内压调节（1）,（1）脑脊液的容积代偿（8%）,脑脊液是由脑室系统中的脉络丛分泌 的 脑脊液的正常分泌率为20ml/h,每天分泌450-500ml 脑脊液的调节主要通过转移、分泌 及吸收改变来实现,（2）脑血容量容积代偿(2%),脑血流。</p><p>6、颅内压增高病人的护理,Vomit vi 呕吐 Edema n 水肿 Optic disk n 视神经乳头 Hernia n 脑疝,颅内压增高是许多神经系统疾病的主要临床表现，是一种需要快速明确诊断和及时处理的神经系统疾病。 去枕侧卧，腰穿所测得脑脊液压力正常脑脊液压力： 成人80180mmH2O(613.5mmHg) 小儿4595mmH2O(3.07.5mmHg) （一）解剖生理 颅腔 颅腔是颅盖，颅底诸骨组成的相对封闭的容腔，内覆以坚韧的硬膜。由硬膜形成的小脑幕将颅腔分为幕上，幕下两个容腔。幕上为大脑半球，幕下为小脑。 脑组织：神经元，胶质细胞，细胞外液 脑脊液 脑血流存在生理波动，随。</p><p>7、颅内压增高病人的护理,病例介绍,患者男性，14：00与人打篮球时摔倒，当时无意识丧失, 右额颞有2*2cm的伤口渗血，未在意，自己清洁伤口后用创可贴外敷 15：00开始感头痛、恶心并逐渐加重，呕吐一次，为胃内容物，出冷汗，感乏力 16：10到医院急诊，神志清楚，头颅CT示右额颞硬膜外血肿，急诊以“急性硬膜外血肿”收住院 入院查体：神志处于嗜睡状态，格拉斯哥昏迷评分14分，体温36.8C、脉搏64次/分、血压140/80mmhg、呼吸16次/分，双侧瞳孔左：右=2.5：2.5mm，对光反应灵敏，双上肢及左下肢肌力V级，肌张力正常,入院后给予一级护理，禁食，。</p><p>8、一例颅内压增高 病人的护理,病 因,可分两大类： (一 ) 颅腔内容物的体积或量增加 1、 脑体积增加 （炎症、水肿） 2 、脑脊液增多 （分泌多、吸收 少） 3 、脑血流量增多（CO2分压高、 脑血管扩张） (二 ) 颅内空间或颅腔容积缩小 1、 颅内占位性病变（血肿、脓肿、肿瘤） 2 、 先天性畸形 （狭颅症） 3 、大片凹陷性骨折,临床表现,1、颅高压三主征 头痛为阵发性剧烈头痛，清晨多发，咳嗽、喷嚏加剧。 呕吐随头痛出现，为喷射状，易发生于饭后，吐后头痛可有所缓解。 视神经乳头水肿（最有价值）是颅高压的重要客观体征之一 2、生命体征改。</p><p>9、一例颅内压增高 病人的护理,病 因,可分两大类： (一 ) 颅腔内容物的体积或量增加 1、 脑体积增加 （炎症、水肿） 2 、脑脊液增多 （分泌多、吸收 少） 3 、脑血流量增多（CO2分压高、 脑血管扩张） (二 ) 颅内空间或颅腔容积缩小 1、 颅内占位性病变（血肿、脓肿、肿瘤） 2 、 先天性畸形 （狭颅症） 3 、大片凹陷性骨折,临床表现,1、颅高压三主征 头痛为阵发性剧烈头痛，清晨多发，咳嗽、喷嚏加剧。 呕吐随头痛出现，为喷射状，易发生于饭后，吐后头痛可有所缓解。 视神经乳头水肿（最有价值）是颅高压的重要客观体征之一 2、生命体征改。</p><p>10、第三十章 颅内压增高病人的护理,(Intracranial Hypertention),张爱华 讲师,怎字新窒沫订等赦裹玉多都缉转蜡粒继亦熄啥壁似空萧稍姻例悍外诲攫趁颅内压增高病人的护理颅内压增高病人的护理,第一节 颅内压增高,汰相批盈捷兄卒予极埋谎瓤杠摘霄映目撕溪解输崎夺糊弦婪糠巢乃脉半旧颅内压增高病人的护理颅内压增高病人的护理,1. 颅 内 压概念,颅腔内容物对 颅腔壁所产生 的压力,一、概述,污鞭槽壮舞分诛堆均己幂谢剐涂缮蓑经霸哨员糯萝毖光机脓猫宅需勒愚橇颅内压增高病人的护理颅内压增高病人的护理,2、颅内压正常值,颅腔容积脑组织体积脑血。</p><p>11、颅内压增高病人的护理,神经外科 张伟,颅内压增高的概念,颅内压增高（intracranial hypertension）是许多颅脑疾病，如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血和脑积水等共有的综合症。因上诉原因使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于1.96kPa（200HO），并出现头痛、呕吐和视神经盘水肿三大病征，称为颅内压增高。,【病因】,可以导致颅内压增高的原因很多，大体可分为两大类。 1.颅腔内容物体积或量增加 1）脑体积增加:如脑组织损伤、炎症、缺血缺氧、中 毒等导致脑水肿。 2) 脑脊液增多：脑脊液分泌过多、吸收障。</p><p>12、颅内压增高病人的护理 神经外科 王丹,颅内压增高是神经科领域的一种常见的综合征。是外伤 ，炎症，肿瘤，脑血管疾病所共有的一组临床征象。因 此，正确认识和理解颅内压增高是认识和理解许多神经 外科疾病的基础。,3,（一）正常的颅内压的产生： 颅腔是一个半密闭的体腔,2 脑脊液,3血液,1 脑组织,4,三者的体积与颅腔容积相适应，并维持一定的压力， 称颅内压。（即颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力）,5,成人 70-200mmH2O 儿童 50-100mmH2O,二 颅内压增高,各种原因导致颅腔内压持续超过200mmH2O并引起临床上一系列症状和体症。,7,四 临床表。</p><p>13、颅内压增高病人的护理,学习目标,1、掌握颅内压、颅内压增高的定义。 2、掌握颅内压增高的临床表现。 4、熟悉颅内压增高、发生的原因。 5、了解颅内压增高的后果及处理原则。,一 概述,颅内压增高（intracranial hypertension）是颅脑外科疾病（外伤、肿瘤、炎症、出血等）共有的特征，对颅内压增高的认识是我们学习颅脑外科疾病的一个关键。,1.颅脑的解剖生理,颅腔是由颅骨组成的半封闭体腔，约14001500ml，借枕骨大孔与椎管相通。 由大脑镰和小脑幕分为三个腔：左右幕上腔和幕下腔。 中脑在小脑幕裂孔中通过，枕骨大孔前部为延髓，后上方。</p><p>14、颅 内 压 增 高,Increased Intracranial Pressure,颅内压增高,颅内压增高（increased intracranial pressure）：是神经外科常见的临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有的征象。由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa (200mmH2O)以上（正常0.72.0kPa），从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。,颅内压的形成及正常值,颅内压（intracranial pressure, ICP）：颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。 颅腔内容物：包括脑组织、脑脊液、血液三种。 颅腔：由颅骨形成的半封闭体腔，成年后。</p>