慢性便秘诊治

慢性便秘诊治Tag内容描述：<p>1、慢性便秘的诊治进展写在课前的话慢性的功能便秘是一种常见的功能性疾病，随着人们生活节奏的加快及精神心理因素的影响，发病率在逐年上涨，严重地影响着人们的生活质量，在一定程度上影响着人们的健康。便秘虽不是什么大病，但却十分痛苦，且可导致一些并发症，宿便堆积在肠道里，不断产生各种毒气、毒素，造成肠内环境恶化、肠胃功能紊乱、内分泌失调、新陈代谢紊乱、食欲及睡眠差、精神紧张，同时还会加重中老年人的心脑血管疾病。对于年轻人来说，便秘可致内分泌失调，产生脾气暴躁，面部粉刺疮。此外，便秘还可致高烧不退，咳嗽不止。。</p><p>2、慢性便秘的诊断及检查方法,慢性便秘（chronic constipation,CC）可由多种疾病引起，其诊断首先需检查有无引起便秘的器质性疾病及药物因素，在CC中约有一半为功能性疾病引起。与CC相关的功能性疾病包括功能性便秘、功能性排便障碍及便秘型肠易激综合征。,便秘的诊断,一、病史及体格检查,病史中应注意询问便秘症状的特点（包括便意、便次、排便费力以及粪便性状等）、伴随症状、基础疾病、药物因素以及有无警报征象等，同时要注意患者的饮食结构、对疾病的认知程度和心理状态等。,病史及体格检查,肛门直肠指检有助于排除肛门直肠器质性疾病。</p><p>3、成人慢性便秘的基础研究及治疗现状,山东省医学科学院第三 附属医院 程相钦,慢性便秘的概念,便秘（constiption)是多种疾病的病理过程引起的一种复杂症状，是各种原因引起的排便机制障碍，使粪便在结肠内通过或从直肠排出延迟达3d以上。临床表现为排便次数减少、排便困难、排便不尽感、肛门直肠阻塞感，需长期用力排便，或用手协助排便，7d内排便少于2-3次。 女男，为男性2-3倍。 便秘与性别、年龄、饮食、职业、遗传、文化程度、家庭收入、地理分布、居住区域、及种族、性格有关。 我国便秘发病率2%-3.7%。,便秘的病因,1、结肠运动：结肠运。</p><p>4、慢性便秘的诊治,南京中医药大学第三附属医院 全国中医肛肠医疗中心 刘 飞,煽位频费瘴失则鬼畦惜湿仪兹哉棒堆震躲澎赣膘朱疤酵阂牡斥挥谅华架膜慢性便秘的诊治2011慢性便秘的诊治2011,便秘的诊断,以往便秘的诊断标准繁杂多样 缺乏规范统一的“金标准”,娥宠号疽邑噪岿悦孵患刽警舅旬仰湾凭娶读赏堡匀咀敦钡崭撂不瞒快频所慢性便秘的诊治2011慢性便秘的诊治2011,便秘的诊断,上海第二军医大学长海医院喻德洪教授总结了不同作者对便秘的认识，认为可归纳为三组症候群： 排便次数减少，这是所有症状中最客观的一项，几乎出现在所有作者的定义中。</p><p>5、慢性便秘的诊治指南,2019,-,1,定义,便秘是指排便次数 减少、粪便量减少 、粪便干结、排便 费力。 慢病便秘病程至少6 个月。,便秘表现为排便次数减 少、粪便干硬和（或） 排便困难。 排便次数减少指每周排 便少于3次。排便困难 包括排便费力、排出困 难、排便不尽感、排便 费时及需手法辅助排便 慢性便秘的病程至少6 个月。,2007,2013,2019,-,2,流行病学,我国成人慢性便秘的患病率为4%-6%，并随年龄增长而升高。 60岁以上人群慢性便秘的患病率可高达22%。 女性患病率高于男性,2019,-,3,慢性便秘的相关因素,工作压力 精神心理因素（如焦虑、。</p><p>6、从WGO便秘诊治指南 谈慢性便秘药物治疗,2,World Gastroenterology Organisation Global Guardian of Digestive Health. Serving the World.,WGO历史、规模,1935,超过50000名个人会员,1935年由比利时外科医师Georges Brohe成立,110个国家胃肠病学会,2007,110,50000,2007年改名WGO,概述,便秘是一种世界性的常见病和慢性病 在大多数患者中，并不威胁生命或致残 在初级医疗中通过经济有效的方法可以控制症状,流行病学调查,随着饮食结构的改变和精神心理、社会因素的影响，我国慢性便秘患病率逐渐上升，严重影响人民的生活质量 北京地区对1870。</p><p>7、慢性便秘的诊断及检查方法,慢性便秘（chronic constipation,CC）可由多种疾病引起，其诊断首先需检查有无引起便秘的器质性疾病及药物因素，在CC中约有一半为功能性疾病引起。与CC相关的功能性疾病包括功能性便秘、功能性排便障碍及便秘型肠易激综合征。,便秘的诊断,一、病史及体格检查,病史中应注意询问便秘症状的特点（包括便意、便次、排便费力以及粪便性状等）、伴随症状、基础疾病、药物因素以及有无警报征象等，同时要注意患者的饮食结构、对疾病的认知程度和心理状态等。,病史及体格检查,肛门直肠指检有助于排除肛门直肠器质性疾病。</p><p>8、慢 性 便 秘 的 诊 治,慢性便秘的概念?,概 念,12月至少12周有2项以上症状： 排便 时间排硬便 时间排便费力 时间肛门阻塞感 时间排便不尽 时间需协助排便,常见的胃肠动力疾病,*Corazziari E. Best Prac Res Clin Gastroenterol. 2004;18:613-631. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2004;53:145-148. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2003;52:833-837.,*,*,慢性便秘困扰各年龄组的人群,Par P et al. Am J Gastroenterol. 2001;96:3130-3137.,年龄,n=1149,。</p><p>9、成人慢性便秘诊断及处理,慢性便秘-定义及诊断标准,排便费力、粪便硬或呈干球状、空排（有便意但排不出来）、便次少或排便不尽感 3次/周，35g/日，或超过1/4时间有排便费力 全胃肠或结肠传输延缓 病程超过6月,Bristol 粪便性状量表,总发病率： 北美 1.9%-27.2% 中国 3-11% 欧洲（平均值） 17.1% 老年人： 大于70岁发生率显著增加； 84岁或以上人群 为34和 26 % 女性： 发病率是男性的2-3倍,慢性便秘发生率,Am J Gastroenterol advance online publication, 2011,349； BMC Gastroenterology 2008, 8,慢性便秘-影响因素,西方人群患病率较高 。</p>