慢性肾衰护理

慢性肾衰护理Tag内容描述：<p>1、慢性肾衰竭病人 的护理 内儿科教研室 刘文慧 一、概 述 慢性肾衰竭chronic renal failure CRF 各种原因致肾脏慢性进行性损害，使其不 能维持基本功能，临床以代谢产物和毒素 潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内 分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。 为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的 共同转归，终末期称为尿毒症。 一、概 述 慢性肾衰竭分期 肾功能不全代偿期： 又称肾储备功能减退期。 Ccr 178umol / L； BUN 9mmol / L；出现临床症状。 肾功能进一步下降，出现消化道症状和贫血。 一、概 述 慢性肾衰竭分期 肾功能衰竭期： 。</p><p>2、慢性肾衰竭病人 的护理 内儿科教研室 刘文慧 一、概 述 慢性肾衰竭chronic renal failure CRF 各种原因致肾脏慢性进行性损害，使其不 能维持基本功能，临床以代谢产物和毒素 潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内 分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。 为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的 共同转归，终末期称为尿毒症。 一、概 述 慢性肾衰竭分期 肾功能不全代偿期： 又称肾储备功能减退期。 Ccr 178umol / L； BUN 9mmol / L；出现临床症状。 肾功能进一步下降，出现消化道症状和贫血。 一、概 述 慢性肾衰竭分期 肾功能衰竭期： 。</p><p>3、慢性肾衰竭病人的护理慢性肾衰竭病人的护理 Chronic Renal Failure Chronic Renal Failure （CRFCRF ） 内科护理学教研室 概 述 定义：在各种慢性肾脏疾病基础上,缓慢出现的 肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留、水 、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临 床综合征。 流 行 病 学： l 98-198/100万 v802/100万和996/100万 v约有96100人/百万人 v“世界肾脏日” 概 述 分期 肾储备能 氮质血症期 肾衰竭期 尿毒症期 力下降期 （肾衰早期） （尿毒症前期） （尿毒症晚期） GFR 约50-80% 25-50% 10-25% 10 % Ccr （ml/min） 80-50 50-2。</p><p>4、慢性肾功能衰竭的护理 概念 慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰，CRF ）是指各种原因引起的肾实质进行性损 害，致使肾脏 不能维持基本功能而出现 的代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡 失调为主要表现的一种临床综合征。 病因 （一） 肾小球疾病 原发性肾小球疾病中慢性肾小球肾炎是 最常见的一种。继发性肾小球疾病多见 于狼疮性肾炎、糖尿病性肾病、过敏性 紫癜性肾炎等。 （二） 肾小管-间质疾病 主要是慢性肾盂肾炎，其次有肾结核、 尿路梗阻（前列腺肥大、泌尿系肿瘤、 结石、尿道狭窄）、尿酸性肾病等 （三） 血管性疾病 急慢性高血压、肾。</p><p>5、慢性肾功能衰竭及护理,慢性肾功能衰竭 (简称CRF,慢性肾衰),是在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭，导致以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。,各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归，终末期称为尿毒症。,概述,1,2,3,4,原发性肾脏疾病,继发性肾脏疾病,泌尿系统先天畸形,遗传性肾病,肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎,肾发育不良，先天性多囊肾，膀胱输尿管反流,遗传性肾炎、肾髓质囊性病,病因,我国以慢性肾小球肾炎为主，依次是高血压肾病、糖尿病肾炎和狼疮性肾病,高血压肾病、糖尿病肾病、。</p><p>6、慢性肾衰竭护理,生成尿液排出代谢终末产物 维持人体渗透压 调节人体酸碱平衡（pH7.4）,调节血压生成肾素、血管紧张素、前列腺素 参与造血生成促红细胞生成素 参与骨代谢促使维生素D活化,肾脏的生理功能,排泄功能,内分泌功能,肾脏是人体的重要器官，发挥着重要的生理功能。 为什么要重视慢性肾脏病， 可概括为四句话： 患病人数惊人， 危害健康严重， 防治形势严峻， 医疗费用过高。,患病人数惊人 发达国家普通人群有6.5%-10%的人患有不同程度的肾脏疾病（其中美国患病人数超过2000万，每年收治的达100万），其中1/4为新增患病患者（未经就。</p><p>7、3/17/2019,慢性肾功能衰竭的护理,3/17/2019,概 念,慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，简称慢性肾衰）,是各种肾脏疾病进行性发展恶化的最终结局，主要表现为肾功能减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，及水、电解质、酸碱平衡失调的一组临床综合征。与急性肾功能衰竭不同，为不可逆性的，预后差。,添加标题,主讲人：,点击添加副标题,慢性肾功能不全的分期,肾功能不全代偿期,肾功能不全失 代偿期,肾功能衰竭期,3/17/2019,(一)肾功能不全代偿期,.,肾小球滤过率降低，但在5080ml /min,血尿素氮和肌酐（178umol/L）正常，临床无症状。。</p><p>8、慢性肾衰与容量过多的护理策略,概 述,慢性肾衰是指各种慢性肾脏疾病缓慢进展，肾单位逐渐硬化，数量减少，肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征。 是各种慢性肾脏疾病持续发展的共同转归。,一.病因与发病机制,1.原发性肾脏疾病：如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。 2.继发性肾脏疾病：如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症。 3.尿路梗阻性肾病：如尿路结石、前列腺肥大等。,（一）病因,1. 健存肾单位学说,（二）发病机制,高灌注 高压力 高滤过,肾小管重吸收功能增加,2.肾小。</p><p>9、慢性肾衰竭病人的护理 Chronic Renal Failure (CRF),主要内容,护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施,健康指导,护理评估,身体评估：生命体征、颈静脉怒张、皮肤瘙痒等,实验室检查：血尿常规、肾功能、B超和X线our Text,护理诊断,5.与疾病预后不良有关,4.与透析、摄入量减少及肠道吸收障碍有关,1.与尿量明显减少，水钠潴留有关,2.与贫血、心脏病变、水、电解质紊乱及代谢性酸中毒有关,3.与抵抗力下降、透析等有关,护理目标,营养 失调,体液 过多,休息 活动,饮食 护理,病情 观察,皮肤 护理,护理措施,用药 护理,心理 护理,护理措施,护理措施-营。</p><p>10、慢性肾功能衰竭的护理,血液透析的护理,概念 慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰，CRF）是指各种原因引起的肾实质进行性损害，致使肾脏 不能维持基本功能而出现的代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡失调为主要表现的一种临床综合征。 慢性肾衰是一种常见病，据统计欧美国家年发病率为100/百万人口180/百万人口。我国为50/百万人口100/百万人口。影响慢性肾衰预后的主要因素是各种并发症。,病因 （一） 肾小球疾病 原发性肾小球疾病中慢性肾小球肾炎是最常见的一种。继发性肾小球疾病多见于狼疮性肾炎、糖尿病性肾病、过敏性紫癜性肾炎等。 （二）。</p><p>11、慢性肾衰竭护理,肾脏解剖学特点和生理,肾脏的解剖学特点位置：腰的两侧 右肾：于12胸椎与第3腰椎之间 左肾：于11胸椎与第2腰椎之间 大小与外形外形：像蚕豆，呈红褐色 大小：长10-12cm，厚3-4cm，宽5-6cm 重量：120-150g,肾皮质肾小球、肾小管肾单位 肾髓质 肾盂连输尿管,肾脏内部结构,生成尿液排出代谢终末产物 维持人体渗透压 调节人体酸碱平衡（pH7.4）,调节血压生成肾素、血管紧张素、前列腺素 参与造血生成促红细胞生成素 参与骨代谢促使维生素D活化,肾脏的生理功能,排泄功能,内分泌功能,肾脏是人体的重要器官，发挥着重要的生理功能。</p><p>12、第四节 慢性肾衰 竭病人的护理,学习目标,学习重点： 慢性肾衰竭的概念；慢性肾衰竭病人的身体状况；饮食护理和病情观察内容。 学习难点： 辅助检查；治疗要点和并发症的识别。,一、概 述,慢性肾衰竭chronic renal failure CRF 简称肾衰，是在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭，导致以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。,为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归，终末期称为尿毒症。,一、概 述,慢性肾衰竭分期 肾功能不全代偿期： 又称肾储备功能减退期。 Ccr 80ml / min；Scr 178um。</p>