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文档简介

2019/9/21,1,慢性肾衰竭患者的护理评估,2019/9/21,2,护理评估,（一）健康史 1.既往史：慢性肾疾病、糖尿病、SLE 2.用药情况 3.诱因,感染、劳累 高蛋白饮食 体液失衡 高血压,2019/9/21,3,护理评估,（二）身体状况 1.消化系统表现：最早、最常见 （1）表现 （2）原因,恶心、呕吐、腹泻 消化性溃疡,尿毒症毒素刺激局部,2019/9/21,4,护理评估,2.心血管 3.血液系统 （1）贫血：必有表现,正细胞正色素性 EPO 尿毒症毒素抑制RBC生成 摄入不足,高血压、心衰 尿毒症性心包炎：提示病情危重 动脉粥样硬化,2019/9/21,5,护理评估,（2）出血,尿毒症毒素破坏血小板 毛细血管脆性增加,2019/9/21,6,护理评估,4.神经精神系统 （1）早期 （2）晚期,萎靡、失眠、注意力不集中,性格改变、记忆力下降 意识障碍,2019/9/21,7,护理评估,5.呼吸系统,尿毒症性肺炎 胸膜炎、胸腔积液,2019/9/21,8,护理评估,6.皮肤损害,尿素霜沉积 钙盐沉积,肾病面容 瘙痒，继发感染,2019/9/21,9,护理评估,7.肾性骨营养不良症（肾性骨病）,骨软化、骨质疏松、骨硬化症,1,25（OH）2D3不足 继发性甲状旁腺功能亢进 营养不良,2019/9/21,10,护理评估,8.感染 9.内分泌失调,呼吸道 泌尿道 皮肤 消化道,甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能减退脂代谢异常 甲状旁腺功能亢进 高尿酸血症痛风 糖代谢异常,2019/9/21,11,护理评估,10.体液失衡,脱水、水肿 高钠、低钠 高钾、低钾 低钙、高磷,代酸,肾排泄功能减退酸性代谢产物积聚 肾小管泌氢能力下降 肾小管重吸收HCO3减少,2019/9/21,12,护理评估,（三）实验室检查 1.血常规：贫血 2.尿：夜尿增多、蛋白尿、蜡样管型 3.肾功能：Ccr 4.血生化：血脂、电解质,2019/9/21,
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