慢性支气管炎肺气肿

慢性支气管炎肺气肿Tag内容描述：<p>1、呼吸系统疾病 慢性支气管炎 肺气肿 肺心病 云南医学高等专科学校 病理教研室 课时目标： 解释慢性支气管炎的概念 ，简述病变及并发症。 解释肺气肿的概念，简述 慢性阻塞性肺气肿的病变 及病理临床联系。 解释肺心病的概念，简述 病理变化及病理临床联系 。 支气管树结构示意图 肺结结构 肺实质 肺间质 肺呼吸部 肺导气部 小气道 肺小叶 肺腺泡 Lambert管道(孔) 肺泡(肺泡上皮肺泡毛细血管膜 肺泡隔肺泡间孔) 慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一组以肺实质尤其是小气道受到病 理性损害后，导致以慢性不可逆性气道阻塞 、呼吸阻力增加、肺功能不全。</p><p>2、7%， 且多见于管内癌、 乳头状癌。血性溢液多见， 次为浆液 性、 浆血性、 水样等也有。 2. 5疼痛早期出现的为无痛性肿块。乳腺癌合并囊性增 生病时， 可有胀痛、 钝痛。晚期乳腺癌疼痛常提示肿瘤直接 侵犯神经。 2. 6腋淋巴结肿大作为乳腺癌首发症状少见( 除非隐匿 型乳腺癌) 。大多提示乳腺癌病程进展， 病理检查可助确诊。 3乳腺癌的发病原因目前尚不完全清楚， 可能与内分泌、 生 育因素、 饮食、 电离辐射及遗传等因素相关。常用的筛查及 早诊方法有如下 2: 3. 1乳腺自查定期乳腺自我检查的目的是早期发现可触 及的乳腺肿物及增强对。</p><p>3、第二节 肺气肿 （pulmonary emphysema） u 一、概念：是指末梢肺组织（包括呼吸 性细支气管、肺泡壁、肺泡囊和肺泡）因空 气含量过多而呈持久性扩张并伴有肺泡间隔 破坏的一种病理改变。 二、病因和机制 1、细支气管阻塞性通气障碍 2、细支气管壁和肺泡壁的结构损伤 3、弹性蛋白酶 弹性纤维破坏，弹性蛋白酶 通气障碍肺气肿阻塞性肺气肿 三、类型及病理变化 u 1、肺泡性肺气肿：阻塞性肺气肿 肉眼：体积，边缘钝圆，色灰白，柔 软，弹性，有压痕，捻发音增强 镜下： （1）肺泡扩张，间隔变窄断裂，肺泡孔扩大， 扩张的肺泡融合成较大的囊。</p><p>4、慢性支气管炎 （Chronic bronchitis),慨念：,慢支是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 病情缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病。 是一常见病，患病率高(3.2%)。,病因和发病机制,一、大气污染 二、吸烟 三、感染：多为病毒和细菌 四、过敏因素 五、其他：（1）自主神经功能失调 （2）呼吸防御功能下降 （3）营养因素的缺乏 （4）遗传因素,病理： 早期：气道上皮细胞粘连、倒伏、脱失， 细胞发生空泡变性、坏死、增生 中期：粘膜下层平滑。</p><p>5、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和肺源性心脏病,东莞市第八人民医院 呼吸内科 欧渤,一、慢性支气管炎,定义： 气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。 以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程。 可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。,病因：,大气污染 吸烟 感染：细菌和病毒 过敏因素 其他：自主神经功能失调，高龄，营养，遗传,临床表现：起病缓慢，病程较长。 （1）咳嗽 （2）咳痰 （3）喘息或气促，活动耐量下降 （4）体征：急性发作期可有散在干、湿罗音；并发肺气肿时可出现相应的体征。,临床分期和分型：,（1）分型：单。</p><p>6、慢性支气管炎,肺者相傅之官，治节出焉 肺该居何位呢？我想这点应该不难理解。因为从肺所处的位置，一左一右，护于心脏两侧，很容易让人联想到文宰和武宰，所以素问灵兰秘典论中说：“肺者，相傅之官，治节出焉。”这里傅即辅的意思。肺位高近君，犹之宰辅，辅佐、协助君主“心”,对全身各部位进行治理，调节，是个具体管事的实权派。,为什么肺有如此大的权力呢？我们可以从中医对肺之所“主”，来理解肺的功能。肺有三主:第一主气，司呼吸；第二主肃降，通调水道；第三主宣发，外合皮毛。 在中医学里，肺主气，不单指肺与外界进行气体交换。</p><p>7、第二节 肺气肿 （pulmonary emphysema） 一、概念：是指末梢肺组织（包括呼吸性细支气管、肺泡壁、肺泡囊和肺泡）因空气含量过多而呈持久性扩张并伴有肺泡间隔破坏的一种病理改变。,二、病因和机制,1、细支气管阻塞性通气障碍 2、细支气管壁和肺泡壁的结构损伤 3、弹性蛋白酶 弹性纤维破坏，弹性蛋白酶 通气障碍肺气肿阻塞性肺气肿,三、类型及病理变化 1、肺泡性肺气肿：阻塞性肺气肿 肉眼：体积，边缘钝圆，色灰白，柔软，弹性，有压痕，捻发音增强,镜下： （1）肺泡扩张，间隔变窄断裂，肺泡孔扩大，扩张的肺泡融合成较大的囊腔。 （2）。</p>