门静脉高压症患者的护理

门静脉高压症患者的护理Tag内容描述：<p>1、门静脉高压症病人的护理 Portal hypertension,普外二 程竹,定义,通过肝脏的门静脉血流受阻，血流淤滞或肝血流量增加，引起门脉系压力增高的临床综合征称门静脉高压症。,解剖与生理概要,正常门静脉压约1.27-2.35kPa(13-24cmH2O)之间，平均1.76kPa(18cmH2O)左右；肝静脉压0.49-0.88kPa(5-9cmH2O)。 门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，后者收集肠系膜下静脉的血液。 肝是人体唯一享受双重血液供应的器官。正常肝血流量1500ml/min，约是心输出量的20%-25%。,门静脉特点,位于两个毛细血管网之间，一端是胃、肠、脾、胰的毛细血管网。</p><p>2、门静脉高压症病人的护理,内容提要,解剖概要,护理评估,护理诊断,护理措施,门静脉高压症,门静脉压力正常值约为1324cmH2O。 当门静脉系统血流受阻，发生淤滞时，引起门静脉及其分支内的压力升高（25cmH2O），并在临床上出现脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水等表现，则称为门静脉高压症。,定 义,解剖概要, 门静脉与其他部位静脉相比有三个特点： 门静脉主干的两端均为毛细血管。 门静脉主干中少有静脉瓣存在。 门静脉与腔静脉系统之间存在多处交通支。,门静脉高压症,肝是人体内唯一接受双重血液供应（门静脉和肝动脉）的器。</p><p>3、门静脉高压症病人的护理 (Care of the Client with Portal Hypertension),教学目标： 了解：门脉系统解剖生理概要; 门脉高压 的病因、病理生理、辅助检查、 诊断要点。 熟悉：门脉高压的临床表现; 门脉高压的 治疗原则。 掌握：门脉高压病人的护理。,门脉高压症的概念 门静脉高压症 (portal hypertention)： 门静脉血流受阻、血液淤滞而致门 静脉系统压力增高。 正常门脉压: 1.272.35kPa (1324cmH2O) 门脉高压时：门脉压多高达2.94.9kPa （3050cmH2O）,一、病因 1肝硬变：在我国占90%以上。常见的有 肝炎后性肝硬变和血吸虫性肝 硬变。 2。</p><p>4、门脉高压症病人的护理,门静脉高压症,临床表现为脾肿大、脾功能亢进，食管胃底静脉曲张、呕血和黑便，以及腹水。具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。,解剖概要,（一）肝脏的双重血流：门静脉（70-75%），肝动脉。 （二）门静脉系与腔静脉系之间的4个交通支,病理,按引起阻力增加的部位，病因可分为： 1肝内型： 窦前性病因血吸虫病； 窦性和窦后性病因肝炎后肝硬化 2肝前型：肝外门静脉血栓形成；先天性畸形；外在压迫。 3肝后型：缩窄性心包炎、严重右心衰竭、Budd-Chiari综合征。,病理变化,（一）脾肿大：充血-纤维组织增生、脾髓细胞再。</p><p>5、门静脉高压症病人的护理 Portal hypertension,哈尔滨医科大学第二临床医学院 胡占良 韩德恩,解剖与生理概要,正常门静脉压约1.27-2.35kPa(13-24cmH2O)之间，平均1.76kPa(18cmH2O)左右；肝静脉压0.49-0.88kPa(5-9cmH2O)。 门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，后者收集肠系膜下静脉的血液。 肝是人体唯一享受双重血液供应的器官。正常肝血流量1500ml/min，约是心输出量的20%-25%。,门静脉特点,位于两个毛细血管网之间，一端是胃、肠、脾、胰的毛细血管网，另一端是肝小叶内的肝窦（肝的毛细血管网）； 与腔静脉系之间有四个交通支。</p><p>6、门静脉高压症病人的护理,外2 丁婷婷 09-18,概念,指门静脉血流受阻、血流淤滞、门静脉系统压力增高，继而引起脾大和脾功能亢进、食管和胃底粘膜下静脉曲张及破裂出血、腹水等病征的疾病。 门静脉压力正常值：1.272.35KPa(1324cmH2O) 门静脉高压症:2.944.90KPa(3050cmH2O),解剖,病理改变,食管下段、胃底交通支： 消化不良、上消化道出血 直肠下端、肛管交通支： 痔静脉扩张 便血 前腹壁交通支: 海蛇头 腹膜后交通支,二、病因,1、肝前型门静脉高压症 门静脉主干及其主要属支的血栓形成或其它原因致血流所阻. 2、肝内型门静脉高压症 3、肝后型。</p><p>7、第18章 门静脉高压症病人的护理,本章重点和难点,重点：门静脉高压症病人的 护理评估和护理措施。 难点: 门静脉高压症的病理 生理及护理评估。,一、概述 门静脉高压症是指门静脉血流受阻，血液淤滞引起门静脉系统压力增高，继而出现脾肿大及脾功能亢进、食管胃底静脉曲张或破裂出血、腹水等一系列表现的临床病症。,门静脉正常压力为1324cmH2O，门静脉高压症时，压力可增至3050cmH2O。,(一) 解剖生理 门静脉与腔静脉之间存在四个交通支 1、胃底-食管下段交通支 2、直肠下段-肛管交通支 3、前腹壁交通支 4、腹膜后交通支 当门静脉血流受阻时。</p>