泌尿外科常见

泌尿外科常见Tag内容描述：<p>1、泌尿外科疾病症状体征常用检查与护理 田金莲 泌尿外科疾病的主要症状 l 排尿异常 l 尿液异常 l 尿道分泌物 l 疼痛 l 肿块 排尿异常 1.尿频、尿急、尿痛 2.排尿困难 3.尿潴留 4.尿失禁 排尿异常 1.尿频、尿急、尿痛 正常：白天35次，晚上01次 尿量：300400ml 生理性多饮的区别 排尿异常 2.排尿困难 尿液不能通畅排出。 表现为排尿延迟、射程变短、费力、尿线 无力，变细、滴沥。 排尿异常 3.尿潴留 4.尿失禁 真性尿失禁尿道扩约肌受损 压力性尿失禁腹压增高 充溢性尿失禁前列腺增生 急迫性尿失禁严重尿频尿急 尿液异常 1.尿量 正常成人24小。</p><p>2、泌尿外科常见管道护理 会昌县中医院外科 邹 凤 泌尿外科常见留置的管道 1、尿管 2、膀胱造瘘管 3、肾造瘘管 4、腹腔引流管 5、腹膜后引流管 6、肾周引流管 7、盆腔引流管 8、耻骨后引流管 9、输尿管内支架管 （双J管） 10、尿道内支架管 通用的护理对策 保持通畅 标志分明 准确留置 固定牢靠 保持清洁 注意要点 在操作中严格执行无菌技术，防止逆行感 染。 严密检查各引流管衔接处，以免漏气及脱 出，局部皮肤的变化，有无液体外溢。 有效地防治各种留置导管可能引起的不良 反应与并发症，并积极预防与处理。 如需负压引流者，应调整好所。</p><p>3、泌尿科常见疾病护理,问题 泌尿系统包括哪些器官？,目录,一、膀胱肿瘤的护理 二、前列腺肿瘤的护理 三、肾肿瘤的护理,一、膀胱肿瘤,1.概述 2.病因 3.症状 4.检查 5.治疗及护理,一、膀胱肿瘤,一、概述 泌尿及男性生殖系统各部位均可发生肿瘤，最常见的是膀胱癌，其次为肾肿瘤。 膀胱肿瘤中约95% 膀胱上皮，绝大多数为恶性,二、病因 1.工种：染料、皮革、橡胶、油漆工等。 2.吸烟。 3.体内色氨酸代谢异常，代谢产物经过肝脏排泄入膀胱，由-葡萄糖醛酸苷酶作用后，具有致癌作用。 4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激：慢性感染、膀胱结石的长期刺激以。</p><p>4、泌尿外科常见管道护理,一、种类及结构 （一）按引流品种分类 1乳胶片引流：24-48拨出（如阴囊肿物切开引流放置胶片引流） 2胶管引流,(二)按引流部位分类 1肾造瘘管 2肾盂造瘘管 3输尿管支架管，输尿管造瘘管 4膀胱造瘘管 5尿管 6尿道支架管,(二)、引流的目的、作用 1引流（各类伤口引流管）减轻压力、解决不适 2支撑（支架管）如尿道支架管、输尿管支架引流 3防感染 4检查，治疗（留置尿管膀胱灌注） 5促进伤口愈合（伤口引流管）,三、引流管共性护理 （一）引流管的护理原则：无菌、固定、通畅、观察、记录 1解释引流的目的、交待注意事。</p><p>5、泌尿外科常见管道护理,一、种类及结构 （一）按引流品种分类 1乳胶片引流：24-48拨出（如阴囊肿物切开引流放置胶片引流） 2胶管引流,(二)按引流部位分类 1肾造瘘管 2肾盂造瘘管 3输尿管支架管，输尿管造瘘管 4膀胱造瘘管 5尿管 6尿道支架管,(二)、引流的目的、作用 1引流（各类伤口引流管）减轻压力、解决不适 2支撑（支架管）如尿道支架管、输尿管支架引流 3防感染 4检查，治疗（留置尿管膀胱灌注） 5促进伤口愈合（伤口引流管）,三、引流管共性护理 （一）引流管的护理原则：无菌、固定、通畅、观察、记录 1解释引流的目的、交待注意事。</p><p>6、泌尿外科常见急症及处理要点（一）,王昭辉,泌尿外科常见急症：,1.肾绞痛 2.急性上尿路感染 3.急性梗阻性肾功能衰竭 4.急性尿潴留 5.睾丸扭转 6.泌尿系外伤,一、肾绞痛,肾绞痛（renal colic）又称肾、输尿管绞痛，是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的。 其特点是突然发作剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状，严重者可导致休克。,肾绞痛的诊断要点：,1.。</p><p>7、急性尿潴留,定义,尿潴留指尿液潴留在膀胱内,膀胱涨满而尿液不能排出.,分类,尿潴留根据症状科分为急性和慢性,尿潴留根据病因可分为: 梗阻性尿潴留 常见原因为下尿路梗阻如前列腺增生,前列腺Ca,急性前列腺炎,膀胱肿瘤,尿道结石狭窄等 神经源性膀胱 脊髓损伤,肿瘤 药物性尿潴留 抗胆碱能药物等 精神性尿潴留 多见于女性于情绪波动或精神受刺激后发生,诊断要点,病史及临床表现 如尿频,尿急,尿细,排尿困难症状 体格检查 下腹部耻骨上区科扪及涨满的膀胱.男性病人应注意尿道外有无狭窄,异物,肿瘤,是否由包茎.肛门检查了解前列腺,直肠及盆腔的情。</p><p>8、泌尿外科常见管路的护理,泌尿系统疾病常见管路种类,1. 普通导尿管,2. 气囊导尿管,4. 肾造瘘管,5. 双管、输尿管导管,6. 硅胶引流管,3. 膀胱造瘘管,泌尿外科常见管路的护理,1.普通导尿管,一次性导尿管 红橡胶尿管,泌尿外科常见管路的护理,1.普通导尿管,1.病人尿潴留。 2.临床采集尿培养标本。 3.经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。 4.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量。 5.向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。 6.探测尿道有无狭窄和梗阻。,泌尿外科常见管路的护理,目 的,1.普通导尿管,1.操作前告知患者导尿的目的和意义。 2.严格执行无。</p><p>9、泌尿科常见疾病护理,问题 泌尿系统包括哪些器官？,目录,一、膀胱肿瘤的护理 二、前列腺肿瘤的护理 三、肾肿瘤的护理,一、膀胱肿瘤,1.概述 2.病因 3.症状 4.检查 5.治疗及护理,一、膀胱肿瘤,一、概述 泌尿及男性生殖系统各部位均可发生肿瘤，最常见的是膀胱癌，其次为肾肿瘤。 膀胱肿瘤中约95% 膀胱上皮，绝大多数为恶性,二、病因 1.工种：染料、皮革、橡胶、油漆工等。 2.吸烟。 3.体内色氨酸代谢异常，代谢产物经过肝脏排泄入膀胱，由-葡萄糖醛酸苷酶作用后，具有致癌作用。 4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激：慢性感染、膀胱结石的长期刺激以。</p><p>10、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>11、急性尿潴留,孝感市中心医院泌尿外科 邓辉,定义,尿潴留指尿液潴留在膀胱内,膀胱涨满而尿液不能排出.,分类,尿潴留根据症状科分为急性和慢性,尿潴留根据病因可分为: 梗阻性尿潴留 常见原因为下尿路梗阻如前列腺增生,前列腺Ca,急性前列腺炎,膀胱肿瘤,尿道结石狭窄等 神经源性膀胱 脊髓损伤,肿瘤 药物性尿潴留 抗胆碱能药物等 精神性尿潴留 多见于女性于情绪波动或精神受刺激后发生,诊断要点,病史及临床表现 如尿频,尿急,尿细,排尿困难症状 体格检查 下腹部耻骨上区科扪及涨满的膀胱.男性病人应注意尿道外有无狭窄,异物,肿瘤,是否由包茎.肛门检。</p><p>12、泌尿外科常见检查,方法、注意事项及护理,主要内容,一般检查 有创检查 影像学检查,一般检查,尿标本 血标本 糖耐量试验 口服地塞米松试验,尿常规,可用任何时间段的新鲜尿，最好是清晨第一次尿。 标本留后即送检，从采集到检验完成，夏天不超过1小时，冬天不超过2小时。 要求容器清洁，女病人避开月经期，取中段尿；男病人包皮过长要翻起并清洗，不要混入其他物质。,尿细菌学检查,尿结核杆菌检查：新鲜晨尿一杯或12、24小时尿液沉渣送检。 尿培养：使用无菌试管留取清晨第一次中段尿并注意：使用抗生素前或停用抗生素5天后取标本；严格无菌操。</p><p>13、泌尿科常见疾病护理,问题 泌尿系统包括哪些器官？,目录,一、膀胱肿瘤的护理 二、前列腺肿瘤的护理 三、肾肿瘤的护理,一、膀胱肿瘤,1.概述 2.病因 3.症状 4.检查 5.治疗及护理,一、膀胱肿瘤,一、概述 泌尿及男性生殖系统各部位均可发生肿瘤，最常见的是膀胱癌，其次为肾肿瘤。 膀胱肿瘤中约95% 膀胱上皮，绝大多数为恶性,二、病因 1.工种：染料、皮革、橡胶、油漆工等。 2.吸烟。 3.体内色氨酸代谢异常，代谢产物经过肝脏排泄入膀胱，由-葡萄糖醛酸苷酶作用后，具有致癌作用。 4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激：慢性感染、膀胱结石的长期刺激以。</p><p>14、泌尿外科常见引流管 应用及护理,实习生：章文静,引流：将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法 引流的目的： a 排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织预防血液、尿液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害 b 促使手术野死腔缩小或闭合 c 解除胆道、消化道的梗阻症状,引流的作用原理,吸附作用 导流作用 虹吸作用 消化道、尿路的蠕动作用,引流的基本原则,通畅 彻底 低组织损伤 顺应解剖和生理要求,定时 观察,心理 护理,基础 护理,引流管的护理要点,泌尿外科常见引流管的种类,按照功能可分为,按照材料可分为,泌。</p><p>15、泌尿外科仪器检查及护理配合,膀胱镜检查,适应症：经过一般检查、B超及X线检查等手段仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病如（1）确定血尿的原因及出血部位。（2）进行逆行造影（3）确定膀胱肿瘤部位、大小、数量，并可取组织活检。（4）确认及取出膀胱异物或结石等。禁忌症：尿道下窄，膀胱容量小于50ml，急性炎症期，全身性疾病以及身体状况不能耐受此项检查及治疗的病人，1周内不能重复检查。妇女月经期一般不做检查。,膀胱镜护理注意事项,1.检查前 做好病人的心理护理，消除病人的顾虑，主动配合检查。清洁皮肤，排空膀胱内的尿液。。</p><p>16、膀胱镜检查 静脉肾盂造影 前列腺穿刺 肾图,【膀胱镜检查】,膀胱镜检查是泌尿外科的基本检查手段，应用广泛。但检查时应掌握适应症和禁忌症，严格无菌操作，防止并发症。,临床意义,做诊断用： 通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况; 静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，估计两侧肾功能; 经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，行逆行肾盂造影，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。,做治疗用： 如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来; 膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或。</p>