泌尿系结石的治疗

泌尿系结石的治疗Tag内容描述：<p>1、尿结石的防治,闫韩 2014.11,尿结石的防治,一.定义 二.病因 三.发病机理 四.病变 五.症状 六.防治,一.定义,尿结石是一种极为常见的疾病，又称尿石病，是指尿路中盐类结晶凝结成大小不一，数量不等的凝结物，刺激尿路黏膜而引起的出血性炎症和尿路阻塞性疾病。临床表现腹痛，排尿障碍和血尿。主要发生于公羊。尿结石有磷酸盐结石、钙结石、硅酸盐 结石三种类型。 种公羊和阉羊及舍饲育肥羔羊易于发生， 母羊较少发生。 育肥羊 群在舍饲条件下，尿结石症的发生率有增加趋势。,二.病因,1.高钙、低磷和富硅、富磷的饲料：长期饲喂高钙低磷的饲。</p><p>2、泌尿系结石的治疗进展,泌尿系结石的微创治疗,泌尿系结石的产生,1.尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统常见疾病之一。我国泌尿系结石分布存在明显地区差异，尤其在我国南方，泌尿系结石发病率很高 2.结石形成机制尚未完全阐明，多认为与代谢以及感染因素有关,结石病的主要症状,1. （一）疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重；较小的结石，多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴。</p><p>3、泌尿系结石的诊疗原则,1、流行病学因素 发病率： 2-3% 性别：男多于女，3:1 年龄：高发年龄25-40岁 种族： 地理和气候： 职业： 饮食和营养: 水分摄入： 疾病：代谢性疾病,概述,2、尿液改变成石物质增加 尿pH改变：pH 升高，磷酸镁铵、磷酸盐沉淀 pH 降低，尿酸和胱氨酸结晶 尿量减少 抑制结石形成的成分减少 尿路感染,概述,3、解剖结构的异常,概述,肾乳头钙化结石核心,兰德尔(氏)肾钙斑,解剖结构的异常,憩室 狭窄 梗阻 髓质海绵肾 尿路畸形 尿路感染成石加速。,尿路疾病：,尿液滞留 (urine stagnation),最常见泌尿外科疾病。上尿路结石增。</p><p>4、泌尿系统结石的防治,朱雪萍,尿路结石的概述,尿路结石是指一些晶体物（如钙、草酸、尿酸，胱氨酸等）和有机基质在肾脏等泌尿道的异常积聚。结石形成时多位于肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱；原发于膀胱的结石很少 。,好发于青壮年，男女之比约为4:1，我国好发于广东、山东、江苏、安徽、浙江、广西、四川、贵州等地区。,结石形成的因素,晶体物质（如钙、草酸、尿酸，胱氨酸等） 尿中结晶形成的抑制物减少 尿路感染 饮食与药物（水质、营养过剩或缺乏、上皮细胞脱落过多，饮水少等）,临床表现,无症状 疼痛 血尿 尿路感染 梗阻无尿 肾积水 。</p><p>5、泌尿系结石的治疗现状,安徽省中医学院附属第一医院泌尿外科 陈久发,概述:,尿路结石指肾、输尿管、膀胱、尿道结石，统称尿石症.,尿路结石发病率升高，复杂性亦增加，人们对尿路结石的治疗要求也高了。,随着科学技术发展，医疗科技人员也不断创新设计迎合人们和时代的要求，推出新的设备，微创与无创是患者和医生的希望，使整个外科的未来发展方向.,尿路结石为什么要处理？如何处理不同部位的结石？,一、泌尿系统大体解剖,正常的尿路造影图像,尿路结石梗阻像：由此可知，解除梗阻，预防感染，保护肾功能是我们泌尿外科医生的职责之一！很多。</p><p>6、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>7、泌尿系结石的治疗,泌尿系结石的分类,1.单侧肾结石 2.双侧肾结石 3.单侧输尿管结石 4.双侧输尿管结石 5.膀胱结石 6.尿道结石,单侧肾结石的治疗原则,去除结石，保护肾功能，解除病因，防止其复发,单侧肾结石的治疗,一.保守治疗,单侧肾结石的治疗,单侧肾结石的治疗,1. 排石疗法 a.解痉止痛药物：杜冷丁、阿托品、654- 2 、黄体酮、等 b.大量饮水：维持每日尿量在2-3升 c.适当使用抗生素控制感染,单侧肾结石的治疗,2.病因治疗 a.甲状旁腺亢进：手术切除腺瘤 b.存在尿路畸形，手术纠正并同时取出结石 c.尿路梗阻，解除梗阻 d.药物治疗与预防：。</p><p>8、泌尿系结石的治疗,泌尿系结石的分类,1.单侧肾结石 2.双侧肾结石 3.单侧输尿管结石 4.双侧输尿管结石 5.膀胱结石 6.尿道结石,单侧肾结石的治疗原则,去除结石，保护肾功能，解除病因，防止其复发,单侧肾结石的治疗,一.保守治疗,单侧肾结石的治疗,输尿管的5个生理性狭窄部位 1.肾盂输尿管交界部 2.输尿管与髂血管交叉处 3.输尿管与男性输精管或女性阔韧带底部交叉处 4.输尿管与膀胱外缘交叉处 5.输尿管的膀胱壁内段,单侧肾结石的治疗,1. 排石疗法 a.解痉止痛药物：杜冷丁、阿托品、654- 2 、黄体酮、等 b.大量饮水：维持每日尿量在2-3升 c.适。</p><p>9、内容,泌尿系结石是泌尿外科最常见疾病之一,欧美国家泌尿系结石发病率约3-5%，欧洲每年新发病率约100-400/10万人，男女比例为3：1 我国尿路结石人群发病率略低于欧美，约1-5%，其中广东、湖南、山东、江苏、辽宁等沿海地区为结石高发区，不完全统计部分地区高达5-10%，是世界上三大结石高发区之一 泌尿系结石中，82-90%为上尿路结石，其中输尿管结石约占上尿路结石65%， 由于输尿管远端的生理性狭窄，导致约70%的输尿管结石位于盆腔，即输尿管下段结石,Tiselius HG. BJU Int, 2003, 91(8): 758-767. 中华泌尿外科杂志. 2001, 22(2): 100-10。</p><p>10、上尿路结石的治疗 治疗目的治疗原则考虑因素方法选择 治疗目的 保护肾功能上尿路结石最终均可能造成肾功能损害甚至肾功能衰竭 小部分不引起症状和肾积水的肾结石可暂不处理 定期检查 随访 治疗原则 1 双侧肾结石 先。</p><p>11、泌尿系结石的治疗进展 泌尿系结石的微创治疗 泌尿系结石的产生 1 尿石症是肾 输尿管 膀胱及尿道等部位结石的统称 是泌尿系统常见疾病之一 我国泌尿系结石分布存在明显地区差异 尤其在我国南方 泌尿系结石发病率很高2 结石形成机制尚未完全阐明 多认为与代谢以及感染因素有关 结石病的主要症状 1 一 疼痛 大部分患者出现腰痛或腹部疼痛 较大的结石 多为患侧腰部钝痛或隐痛 常在活动后加重 较小的结石 多引。</p><p>12、泌尿系结石的治疗,泌尿系结石的分类,1.单侧肾结石 2.双侧肾结石 3.单侧输尿管结石 4.双侧输尿管结石 5.膀胱结石 6.尿道结石,单侧肾结石的治疗原则,去除结石，保护肾功能，解除病因，防止其复发,单侧肾结石的治疗,一.保守治疗,单侧肾结石的治疗,输尿管的5个生理性狭窄部位 1.肾盂输尿管交界部 2.输尿管与髂血管交叉处 3.输尿管与男性输精管或女性阔韧带底部交叉处 4.输尿管与膀胱外缘。</p>