难治性风湿免疫

难治性风湿免疫Tag内容描述：<p>1、系统性风湿免疫病在心血管的表现,内蒙古自治区人民医院风湿免疫科杨书彦,概述,系统性风湿免疫病属自身免疫性疾病，以结缔组织慢性炎症改变为病理基础，累及骨、关节、筋膜、滑囊、肌腱等周围软组织,同时影响全身各个系统、器官,并有多种自身抗体产生，且以慢性、反复发作为特征的自身免疫性炎症性疾病。随着医学发展对自身免疫病认识的提高，糖皮质激素在免疫病中的广泛应用、患者寿命的延长，合并心血管疾病的发病率日趋增高。</p><p>2、1，系统性风湿性免疫疾病在心血管系统的表现，2、概述：全身性风湿性免疫疾病是一种自身免疫性炎症性疾病，其基础是结缔组织的慢性炎症性改变，涉及周围软组织如骨、关节、筋膜、滑液囊、肌腱等。并影响全身的各种系统和器官，并产生多种自身抗体，其特征是慢性和反复发生。随着医学的发展，人们对自身免疫性疾病的认识不断提高，糖皮质激素被广泛应用于免疫性疾病，患者的寿命延长，心血管疾病的发病率日益增加。心血管疾病已。</p><p>3、炎性肌病 病理免疫诊断分型,JELLYYO,概念,特发性炎性疾病（Idiopathic Inflammatory Myopathy, IIM）： 多发性肌炎（polymyositis, PM） 皮肌炎（dematomyositis, DM） 包涵体肌炎（inclusion-body myositis, IBM） *分类主要以临床表现和普通组织病理为基础，在临床实践中容易造成误诊和漏诊。,诊断,典型的对称性近端肌无力表现； 肌酶谱升高； 肌电图示肌源性损害； 肌活检异常； 具有上述4条可以诊断多发性肌炎，如伴有典型皮疹可确诊为皮肌炎。,缺点,不能区分PM与IBM; 无法把肌活检未发现炎症浸润的PM和其他坏死性肌病进行鉴别； 不能。</p><p>4、系统性风湿免疫病在心血管的表现,1,概述,系统性风湿免疫病属自身免疫性疾病，以结缔组织慢性炎症改变为病理基础，累及骨、关节、筋膜、滑囊、肌腱等周围软组织, 同时影响全身各个系统、器官, 并有多种自身抗体产生，且以慢性、反复发作为特征的自身免疫性炎症性疾病。 随着医学发展对自身免疫病认识的提高，糖皮质激素在免疫病中的广泛应用、患者寿命的延长， 合并心血管疾病的发病率日趋增高, 心血管病已成为患者死亡的重要原因之一。 由于风湿免疫病所致的临床表现谱极其复杂多样，又具有高度的异质性，提高医生对它的认识，避免误诊、。</p><p>5、火针配合中药治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察李征1韩小强2李文爱3魏恭敬4（1、宁夏固原中医针灸研究所2、宁夏固原乾祯医院3、辽宁中医药大学杏林学院4、宁夏西吉县人民医院）摘要目的运用火针配合中药内服治疗类风湿性关节炎3000例，结果近控1020例，占54%，显效1140例，占38%，有效770例，占26%，无效70例，占2%，总有效率98%。结论此法具有通经络，补肾活血，祛寒逐湿，消肿止痛之功效，疗效确切。关键词类风湿性关节炎；火针治疗；中药内服。类风湿性关节炎（RA）是一种常见的以关节病为主的慢性全身性自身免疫性疾病，致残率极高。。</p><p>6、难治性自身免疫性溶血性贫血诊断和治疗,河北医科大学第二医院血液科林凤茹,自身免疫性溶血性贫血（AIHA）系指各种原因刺激抗红细胞抗体的产生，导致自身红细胞破坏，寿命缩短的一种较常见但难根治的获得性溶血性贫血。,诊断：直接抗人球蛋白试验（Coombs试验，DAT）、冷凝集素（CA）和冷热溶血素（D-L抗体）检测 。,临床实践中约有20%左右的AIHA难治或复发 ，如何对难治性AIHA进行诊断和治疗,AIHA的诊断,贫血（正细胞或大细胞性）,溶血性贫血（四高：高网织红%、高间接胆红素、 高乳酸脱氢酶、高游离血红蛋白二低：低血红蛋白、低结合珠蛋。</p><p>7、难治性肾病综合征治疗的免疫抑制剂选择 何为难治性肾病综合征 对糖皮质激素治疗效果不佳或无效 成人1mg kg dx12 16w 1 复发 FRNS对激素有效 但停药后2周复发 或缓解后半年内复发2次以上 Frequentlyrelapsing 2 依赖 steroid dependentSDNS 有效 但减至一定剂量时复发 即对激素依赖 3 抵抗 steroidresisant SRNS 4 遗传。</p><p>8、难治性自身免疫性溶血性贫血诊断和治疗,河北医科大学第二医院血液科 林凤茹,自身免疫性溶血性贫血（AIHA）系指各种原因刺激抗红细胞抗体的产生，导致自身红细胞破坏，寿命缩短的一种较常见但难根治的获得性溶血性贫血。,诊断：直接抗人球蛋白试验（Coombs试验，DAT）、冷凝集素（CA）和冷热溶血素（D-L抗体）检测 。,临床实践中约有20%左右的AIHA难治或复发 ，如何对难治性AIHA进行诊断和治疗。</p><p>9、难治性肾病综合征治疗的免疫抑制剂选择,昆明医科大学第二附属医院肾内科连希艳,何为难治性肾病综合征,对糖皮质激素治疗效果不佳或无效（成人1mg/kgdx12-16w）1.复发：FRNS对激素有效，但停药后2周复发、或缓解后半年内复发2次以上（Frequently relapsing）2.依赖（steroid-dependent SDNS）有效，但减至一定剂量时复发，即对激素依赖。3.抵抗（steroidresisant,SRNS）4.遗传因素,难治性肾病综合征发生机制,IC+CIC,激活外体,免疫反应,三高状态,高跨膜压,高灌注,高滤过,足细胞损伤,大量蛋白尿,足细胞损伤，足细胞脱落,肾小球硬化,免疫因素,。</p><p>10、幼年类风湿性关节炎,概 述,自身免疫性反应是由于不同病原诱导的宿主异常免疫反应，将自身组织和细胞作为靶向。如果此种反应非常强烈，引起组织严重和持久的结构和功能破坏，出现临床症状，则称为自身免疫性疾病。风湿性疾病是一组病因不明的自身免疫性疾病，因其主要累及不同脏器的结缔组织和胶原纤维，故曾被称为结缔组织病和胶原性疾病。其发病机制有着共同的规律：感染原刺激具有遗传学背景（多基因遗传）的个体，发生异常的自身免疫反应。,幼年类风湿关节炎是以慢性关节炎为特征的儿童疾病。在国外的发病率约为113/10万。JRA不同于成。</p><p>11、此文档收集于网络 如有侵权 请联系网站删除 类风湿性关节炎知识及风湿病的免疫及生物治疗进展 类风湿性关节炎 RA 简称类风湿 是以慢性 对称性 多滑膜关节炎和关节外病变 皮下结节 心包炎 胸膜炎 肺炎 周围神经炎等 为主要临床表现的 病因未明的 尚无特异性诊断指标的自身免疫炎性疾病 其突出的临床表现为反复发作的对称性的多发性小关节炎 以手 腕 足等关节最常受累 早期呈现红 肿 热 痛和功能障碍 晚。</p><p>12、幼年类风湿性关节炎,概 述,自身免疫性反应是由于不同病原诱导的宿主异常免疫反应，将自身组织和细胞作为靶向。如果此种反应非常强烈，引起组织严重和持久的结构和功能破坏，出现临床症状，则称为自身免疫性疾病。风湿性疾病是一组病因不明的自身免疫性疾病，因其主要累及不同脏器的结缔组织和胶原纤维，故曾被称为结缔组织病和胶原性疾病。其发病机制有着共同的规律：感染原刺激具有遗传学背景（多基因遗传）的个体，发生异常的自身免疫反应。,幼年类风湿关节炎是以慢性关节炎为特征的儿童疾病。在国外的发病率约为113/10万。JRA不同于成。</p><p>13、难治性肾病综合征治疗的免疫 抑制剂选择 何为难治性肾病综合征 对糖皮质激素治疗效果不佳或无效（成人 1mg/kgdx12-16w） 1.复发：FRNS对激素有效，但停药后2周复 发、或缓解后半年内复发2次以上（ Frequently relapsing） 2.依赖（steroid-dependent SDNS）有效， 但减至一定剂量时复发，即对激素依赖。 3.抵抗（steroidresisant,SRNS） 4.遗传因素 难治性肾病综合征发生机制 IC+CI C 激活外体 免疫反应 三高状态 高跨膜压高灌注高滤过 足细胞损伤 大量蛋白尿 足细胞损伤，足细胞脱落 肾小球硬化 免疫因素非免疫因素 难治性肾病综合征的病。</p><p>14、难治性肾病综合征治疗的免疫抑制剂选择,昆明医科大学第二附属医院肾内科连希艳,何为难治性肾病综合征,对糖皮质激素治疗效果不佳或无效（成人1mg/kgdx12-16w）1.复发：FRNS对激素有效，但停药后2周复发、或缓解后半。</p>