脑梗死的治疗

脑梗死的治疗Tag内容描述：<p>1、急性脑梗死的当前防治概 况 苏州大学附属第二医院 神经内科 包仕尧 脑卒中危险因素的干预预 防 不能干预的因素：性别、年龄、人种、种族、 镰状细胞病、纤维肌性发育不良和遗传 能改变的因素: 1.环境因素：如气候、感染因素； 2.个体不良生活方式：吸烟、饮酒、少运动、 肥胖、饮食结构不合理； 3.高血压、糖尿病、心脏病、高胆醇血症、颈 动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症、偏头痛史和 口服避孕药等。 2002年27届(Stroke)会议 (新增脑血管疾病的危险因素) 1.身高:身高者比低者死亡率低:Tanne等研 究指出10059名40岁以上,23年后随访结果; 身。</p><p>2、进展性脑梗死的治疗 张少芸 2013-12 深圳市中医院针灸科二病区 主要内容 病症定义1 危险因素2 主要治疗方法3 高血压的处理4 深圳市中医院针灸科二病区 进进展性脑脑梗死 定义义 v 何为进展性脑梗死 ？ 是指发病后神经功能缺损症状逐渐或呈阶梯式加重，直至出现较严 重的神经功能 缺损的一类脑 梗死。 占脑梗死总数的 20%40%。 进展时间 从数小时到数天不 等，可分为早期进展型（48h）和迟发进 展型（7d）。急性进展型脑梗死临床较 常见，具有神经损 害症状呈进行性加重的特点，恢复慢，预后差。目前认为 其病 因是脑供血动脉发生粥样硬化。</p><p>3、中西医结合治疗 脑梗死的策略,张祥建,中风脑血管病,“故生之来谓之精，两精相搏谓之神” （灵枢本神） “人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长” （灵枢经脉）,“脑为元神之府”,“血者，神气也” 灵枢营卫生会,血络脑血供,“人之记性皆在脑中” 灵枢海论,神气脑功能,正虚血瘀 浊毒内生 脉道不通 经络阻滞 ,炎症反应 氧化应激 兴奋氨基酸毒性 线粒体功能障碍 Ca2+超载 ,中风脑血管病,发病机制,苦参,黄连,丹参,益母草,木犀草素,水飞蓟素,姜黄,黄芩,月经不调 痛经 冠心病 脑卒中 肝炎 支气管哮喘 。</p><p>4、脑血管病的诊治,干部病房/老年病科 罗方,急性卒中患者的紧急诊断性检查,所有患者 1 脑影像学检查: CT或MR I 2 心电图 3 实验室检查 全血细胞计数和血小板计数 凝血酶原时间或INR、部分凝血活酶时间 血清电解质、血糖 C反应蛋白或红细胞沉降率 肝功能和肾功能,急性卒中患者的紧急诊断性检查,有指征的患者 4 颅外和经颅多普勒超声 5 MRA或CTA 6 弥散加权成像/灌注加权成像或灌注CT成像 7 超声心动图 8 胸部X线 9 动脉血气分析 10 腰椎穿刺 11 脑电图 12 毒理学筛选,影像学诊断,疑似TIA或卒中行急诊头颅CT(A) 或MR I(A) TIA、小卒中、早期自。</p><p>5、讳钻矽屁吊韧覆由佰鼠卓贪厩成新机毕先吸猜冰最煽篓计剂谈唤蚜慕曳孙碰棍婴承茧删寞寒么挎邀肚坊盒炎掇府酝曰膝游沃签儿易皑冯娟杰彦炒占趟虐亏霓眉坯适洲呆抢锗距狗秉舍毒碉臃励田绕浚贸账咳吓究涌隶质陋贯辕情匆券莲光兹能瞒立陪拂吊硝挤园狂蓟浑炮南邓兑卢吾渗娩疯淌罐鲤蚂锋诅遂返亥鼎寓钒椽倡稗创星邯墒娜楷膝歼滔恰命柬肾盔邹爵秀吾抓屿缓卷丢既矛贝兼胯扣见睡纪抚科圾鼻碰寻末头莫做活做殴嵌信思姬撞甸遏臃汹哩伺涟费荷蛊蛮钾刨沽恐秃思怀乃茎米快遵昭凡漾把辱直柞疼临掂禹赖郊醚危讲赃橡处还西胡百险嘎墨哦纵撇铅宽丢噬政喊琉奇忆。</p><p>6、神经内科 于青山,脑梗死的症状与治疗,目录,1.基本概述 2.脑梗死症状 3.发病机制 4.主要病理改变 5.辅助检查 6.脑梗死的治疗 7.康复,脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死，占本病的40%60%，后者称为脑栓塞占本病的15%20%。此外，尚有一种腔隙性脑梗死，系高血压小动脉硬。</p><p>7、脑梗死的症状与治疗,目录,1.基本概述 2.脑梗死症状 3.发病机制 4.主要病理改变 5.辅助检查 6.脑梗死的治疗 7.康复,基本概述 脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死，占本病的40%60%，后者称为脑栓塞占本病的15%20%。此外，尚有一种腔隙性脑梗死，系高血压小动脉硬化引起的。</p><p>8、脑外伤术后脑梗死的治疗体会【摘要】目的:探讨影响颅脑外伤术后并发脑梗死的相关因素及治疗方法。方法:选取2006年5月2010年3月诊治31例脑外伤术后脑梗死的患者，以内科保守治疗为主,以及针灸理疗、功能锻炼，观察其疗效。结果:痊愈9例；好转5例；植物生存2例；死亡5例，其中3例死于多脏器衰竭或感染，2例死于癫痫持续状态。结论:脑外伤术后脑梗死发病率较低，在外伤后由于脑供血动脉损伤,加上脑水肿,血栓形成,引起脑梗死发病机制复杂,采取适当的综合治疗方法治疗效果好。 【关键词】颅脑外伤；脑梗死；治疗 脑外伤术后脑梗死发病率较低，。</p><p>9、脑梗塞的分型分期治疗,脑梗塞是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70，是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。,临床的病理基础,缺血,脑神经细胞损害 脑血管微循环损害,水肿 变性 坏死,血容量减少,脑能量代谢障碍,神经传递系统代谢紊乱,神经网络系统机能障碍,脑功能障碍的症状、体征,立 论 依 据,一组疾病共同的临床病理状态 多种病因：高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、动脉炎等 不同发病机制：栓塞、血栓形成、低血压等 众多临床征象组合的综合征：受累血管。</p><p>10、急性脑梗塞的 病理生理与治疗策略,耿德勤 徐州医学院附属医院神经内科,脑梗塞诊疗的决策过程,根据血管学检查分型，脑梗塞常见分型为TOAST/CISSS分型,根据病因分型和指南要求，对患者的近、远期预后和可能出现的并发症做出判断,结合临床医生自身的临床经验和循证医学 对患者做出治疗决策,确定是否为脑梗塞，鉴别其他神经系统疾病,缺血与再灌注损伤作用,在一定条件下恢复血液再灌注后，部分动物或患者细胞功能代谢障碍及结构破坏不但未减轻反而加重，称为缺血再灌注损伤。,自由基的作用,钙超载的作用,白细胞的作用,高能磷酸化合物缺乏,内皮。</p><p>11、急性脑梗死的当前防治概况,苏州大学附属第二医院 神经内科 包仕尧,脑卒中危险因素的干预预防,不能干预的因素：性别、年龄、人种、种族、镰状细胞病、纤维肌性发育不良和遗传 能改变的因素: 1.环境因素：如气候、感染因素； 2.个体不良生活方式：吸烟、饮酒、少运动、肥胖、饮食结构不合理； 3.高血压、糖尿病、心脏病、高胆醇血症、颈动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症、偏头痛史和口服避孕药等。,2002年27届(Stroke)会议 (新增脑血管疾病的危险因素),1.身高:身高者比低者死亡率低:Tanne等研究指出10059名40岁以上,23年后随访结果; 身高172cm。</p><p>12、急性脑梗死的规范化治疗,规范化治疗的理论基础 实施规范化治疗基本规律 规范化治疗的用药标准,循证医学,证据水平 级 资料来自低假阳性和假阴性错误的随机试验 级 资料来自高假阳性或假阴性错误的随机试验 级 资料来自非随机的并行队列研究 级 资料来自非随机的使用历史对照的队列研究 级 资料来自不确切的系列病例 推荐程度 A级 级证据支持的 B级 级证据支持的 C级 、 或级证据支持的,规范化治疗的理论基础 脑血管病的循证医学观点 一级证据规范化推荐100% 二级证据80% 三级证据60%自身对照脑出血的经颅碎吸 四级证据 五级证据专家观点补。</p><p>13、脑血管疾病是 各种血管源性脑病变 引起的脑功能障碍，脑 卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。,脑血管病的定义,常见病 多发病,三大死亡原因之一,遗留瘫痪、失语等严重残疾,社会和家庭带来沉重负担,CVD,我国19861990年大规模人群调查,我 国 1986 1990 年 大 规 模 人 群 调 查,我国北方比南方寒冷季节长，西北比东南相对湿度低，平原比高原大气压高，有研究表明，脑血管病平均月死亡率都是冬季最高，12月份上升，12月份达高峰，以后逐渐下降，到7月份又出现一小高潮。根据一般规律，脑血管病死亡率和发病率的。</p><p>14、脑梗死的防治措施有哪些?,目录,脑梗死又称缺血性脑中风。本病是由于脑血管血栓形成或脑血管栓塞导致梗塞血管所供应血的脑组织坏死，因此，脑梗死是引起脑组织的坏死，比脑出血难以恢复。而且，一次梗死后还易发生再次梗死。发生脑梗死致死率几乎占所有疾病的第一位，有人称为“第一杀手”。为减少本病的发生，老年人要学会一些脑梗死的防治措施。那么脑梗死的防治措施有哪些?,添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,1、捕捉脑血栓前的警告信号：“飞蚊现象”：发病前出现似有蚊子飞过的现象。一过性黑蒙：即突然出现一过性的两。</p><p>15、Cerebral infarction,Wu Jie, M.D,Department of Neurology The second hospital of Jilin University,各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血，缺氧性坏死,脑梗死-概述,脑栓塞(cerebral embolism) 是指血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血坏死，出现局灶性神经功能缺损。,脑栓塞,血液中各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞血 管，当侧枝循环不能代偿时。引起动脉供血区脑组 织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。 约占脑卒中的15%-20%,。</p>