脑积水课件

脑积水课件Tag内容描述：<p>1、(hydrocephalus) 1 一 、 脑积水概述 脑积水（ Hydrocephalus） :不是一种病，它是由多 种病因引起的一种病理结果。脑积水是由于颅脑疾患 使得脑脊液 分泌过多 或（和） 循环 、 吸收障碍 而致颅 内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔 扩大的一种病症，通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收 不良较为多见，而分泌过多者较为少见。广义的脑积 水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等 。 2 二、脑脊液的产生与作用 脑脊液由各 脑室脉络丛 产 生，为无色透明液体，充满于脑 室和蛛网膜下隙，成人总量达成 150ml。脑脊液不断产生又不断。</p><p>2、脑积水,脑积水定义：,脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收不平衡所致的脑室扩大。虽然脑萎缩亦可造成脑室扩大，但它与脑积水不同是由于脑实质的减少所引起，除脑室扩大外，还可伴有蛛网膜下腔扩大。,脑脊液是由侧脑室、第三脑室、第四脑室的脉络丛分泌，每天分泌约500ml，脑脊液循环总量约150ml，脑脊液经脑室系统向尾侧流动，在第四脑室经正中孔和两个外侧孔流出而进入蛛网膜下腔，然后向下达脊髓周围。向上经天幕裂孔和脑表面的脑脊液被硬膜的蛛网膜粒吸入静脉系统。（脑脊液由蛛网膜颗粒吸收，脊髓的蛛网膜绒毛也吸收一部分，估计前者为4。</p><p>3、脑积水外科治疗,神经外一科,概述：,脑是人体最重要的器官，脑重量虽只占全身重要的2%，但其血液占全身血循环的15%， 脑氧耗量成人为全身耗氧量的20%，儿童达40% ，脑组织又是一个丰富液体器官，水分占80%，一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积及造成脑积水，直接危害生命中枢，甚至造成严重后果。（颅内脑积液量的异常增多）,脑积水,是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症，通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见，而分泌过多者较为少见。广义的脑。</p><p>4、脑积水CT诊断,赣州市人民医院CT室 雷剑,脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收不平衡以及脑脊液循环障碍所致脑室异常扩大。 根据病理生理改变，脑积水分梗阻性及交通性两类，梗阻性脑积水是指脑室系统内梗阻而引起脑室扩大，交通性脑积水是指脑脊液吸收障碍，产生过多或脑室外粘连梗阻引起的脑室扩大。,一、脑积水的CT诊断标准 Gado记分法 侧脑室轻度扩大 +1 侧脑室中度扩大 +2 侧脑室重度扩大 +3 三脑室正常 0 三脑室扩大 +2 脑沟正常 0 脑沟扩大 -2 测量结果 3分为脑积水,直读法 径线 平均值（mm） 脑积水 侧脑室两前角尖端之间最大距离 35 。</p><p>5、脑积水的基本知识,殷菲,一、定义：,脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。 多发生在两岁之内的婴儿，临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍，智力低下；成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。,二、脑积水的分类,可分为交通性和非交通性脑积水两类，交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻而言，多为后天病变引起，如脑膜炎、蛛网膜下腔出血。</p><p>6、儿童脑积水,授课目的,了解儿童脑积水的定义 熟悉儿童脑积水的临床表现 掌握儿童脑积水的术前术后护理 掌握儿童脑积水术后的并发症,概述,脑是人体最重要的器官，脑重量虽只占全身重要的2%，但其血液占全身血循环的15%， 脑氧耗量成人为全身耗氧量的20%，儿童达40% ，脑组织又是一个丰富液体器官，水分占80%，一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积及造成脑积水，直接危害生命中枢，甚至造成严重后果。（颅内脑积液量的异常增多）,定义,由于脑脊液（CSF）分泌过多，循环受阻或吸收障碍，而致CSF在脑室系统及蛛网膜下腔积聚过多并不断增长称脑积。</p><p>7、脑积水相关知识,概述：,脑是人体最重要的器官，脑重量虽只占全身重量的2%，但其血液占全身血循环的15%， 脑氧耗量成人为全身耗氧量的20%，儿童达40% ，脑组织又是一个丰富液体器官，水分占80%，一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积及造成脑积水，直接危害生命中枢，甚至造成严重后果。,脑脊液,脑室内的脉络丛所分泌的透明而略带黄色的液体称脑脊液，它自成一个循环途径，并间接与血液循环有关。脑脊液对维持脑组织的渗透压和颅内压的相对恒定有重要作用。此外，因其充满在脑和脊髓周围，故有缓冲外力，减少震荡的作用。,脑脊液的循环途径：,。</p><p>8、脑积水手术治疗,神经外科 李子强,脑积水病因很多-治疗原则和方案也不统一? 1.V-P-分流术 2.L-P-分流术 3.V-A-分流术 4.Endoscopes-三室底分流术(三脑室底造瘘术) 5.其它分流术等等.,(1) 病因去除术 (2) 减少CSF分泌手术-疗效差,药物或脉络丛烧灼术。 (3) CSF外引流或V-P,L-P, V-A, 分流术-目前医疗主要方法。,脑积水诊断标准有那些方法？,1.临床症状和体征-A -头痛.恶心.呕吐. 2.临床症状和体征-B -智能减退.步行障碍.尿失禁 3.临床症状和体征-C -视乳水肿. 4.影像学检查方法有那些? (1）X片 (2）CT片征像 1) 三室宽度 2) Evans指数 3) 脑。</p><p>9、脑积水CT诊断,脑积水病友群：249950843,脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收不平衡以及脑脊液循环障碍所致脑室异常扩大。 根据病理生理改变，脑积水分梗阻性及交通性两类，梗阻性脑积水是指脑室系统内梗阻而引起脑室扩大，交通性脑积水是指脑脊液吸收障碍，产生过多或脑室外粘连梗阻引起的脑室扩大。,一、脑积水的CT诊断标准 Gado记分法 侧脑室轻度扩大 +1 侧脑室中度扩大 +2 侧脑室重度扩大 +3 三脑室正常 0 三脑室扩大 +2 脑沟正常 0 脑沟扩大 -2 测量结果 3分为脑积水,直读法 径线 平均值（mm） 脑积水 侧脑室两前角尖端之间最大距离 35 。</p><p>10、脑积水 Hydrocephalus,襄阳市中心医院 神经外科,脑脊液及其循环,脑脊液（CSF),脑脊液 cerebral spinal fluid（CSF）是充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙内的无色透明液体，属于无功能细胞外液，内含无机离子、葡萄糖和少量蛋白，细胞很少，主要为单核细胞和淋巴细胞，其功能相当于外周组织中的淋巴，对中枢神经系统起缓冲、保护、营养、运输代谢产物以及维持正常颅内压的作用。脑脊液总量在成人约150ml，产生的速率为0.3ml/min,日分泌量为在400500ml。它处于不断地产生、循行和回流的平衡状态。,脑脊液循环,脑脊液（CSF)由侧脑室脉。</p><p>11、1 脑积水 2 定义 由于各种原因导致的脑脊液分泌过多 循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔积聚 使脑室扩大 脑实质相应减少 称为脑积水 3 脑脊液循环生理 双侧侧脑室及三脑室脉络膜细胞产生脑脊液。</p>