内分泌治疗的

内分泌治疗的Tag内容描述：<p>1、乳腺癌内分泌治疗的基本共识 江泽飞 徐兵河 宋三泰 孙燕 内分泌治疗是乳腺癌主要全身治疗手段之一。20 世纪 70 年代，三苯氧胺的问世成为乳腺 癌内分泌药物治疗新的里程碑，90 年代，第 3 代芳香化酶抑制剂的问世则使乳腺癌内分泌 治疗进入了一个新时代。2005 年 1 月 2 日，我国北方部分从事乳腺癌临床工作的专家，根 据国内外学术研究进展，结合自身临床实践经验，参考乳腺癌治疗的国际指南，就内分泌 在乳腺癌的复发转移，术前新辅助治疗和术后辅助治疗中的作用和地位进行了讨论，并达 成基本共识，由执笔者整理成文。 一、复发转移乳。</p><p>2、M011641108 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2011版） 内分泌治疗指南解读 浙江大学医学院附属第二医院 邓甬川教授 1 M011641108 乳腺癌术后辅助内分泌治疗临床指南 晚期乳腺癌内分泌治疗指南 2 M011641108 乳腺癌术后辅助内分泌治疗临床指南 晚期乳腺癌内分泌治疗指南 3 M011641108 乳腺癌术后辅助内分泌治疗临床指南乳腺癌术后辅助内分泌治疗临床指南 4 NEW! 1%肿瘤细胞的受体染色 M011641108 绝经后患者绝经后患者 辅助内分泌治疗的方案及注意事项（一）辅助内分泌治疗的方案及注意事项（一） 第三代AI可向所有绝经后的ER和(或)PR阳。</p><p>3、乳腺癌内分泌治疗的原理：由于乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤，癌细胞的生长受体内多种激素的调控。其中，雌激素在大部分乳腺癌的发生发展中起着至关重要的作用，而内分泌治疗则是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用，达到抑制肿瘤细胞的生长。临床是通过检测病人乳腺癌细胞的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)，如两者皆阳性或任一为阳性，术后都应该接受内分泌治疗。1、抗雌激素，与雌激素受体（ER）结合，阻断雌激素对受体的作用。最常用的是三苯氧胺（TAM），可以用于复发转移乳癌的解救治疗、术后辅助治疗和高危健康妇女预防乳癌。。</p><p>4、关于辅助内分泌治疗的讨论 王曦 教授 中山大学附属肿瘤医院 绝经后乳腺癌的 辅助内分泌治疗策略 曾经的金标准TAM Reprinted from The Lancet, vol 351, Early Breast Cancer Trialists Collaborative Group, 1451, 1998, with permission from Elsevier Science. 年 100 无复发百分比（%） 90 80 60 40 20 0 510+0 淋巴结阴性：14.9% SD 1.4: 2P0.00001 淋巴结阳性：15.2% SD 2.5: 2P0.00001 Node -ve Node +ve 87.4 79.2 74.9 75.6 64.3 59.7 58.3 44.5 70 50 30 10 绝对复发降低 他莫昔芬 (5 y) 安慰剂 安慰剂 他莫昔芬 (5 y) 复发作为。</p><p>5、乳腺癌内分泌治疗的决策,从指南到临床实践,乳腺癌药物治疗目标,早期乳腺癌辅助治疗： 目标：延长患者无病生存期-治愈 治疗依据：循证医学-临床研究结果 晚期乳腺癌解救治疗: 目标：控制疾病发展，改善生活质量，延长生存期-与肿瘤共存 全身性治疗，如化疗和内分泌治疗 局部切除或放疗仅用于缓解症状 治疗依据：病灶变化 .,早期乳腺癌术后辅助内分泌治疗方案的选择,2008年NCCN治疗指南,对常见组织学类型的早期乳腺癌患者，首先根据患者对内分泌治疗和曲妥珠单抗的治疗反应（即激素受体状况、HER-2状态）分类。 然后再根据解剖和病理特征（。</p><p>6、绝经前辅助内分泌治疗OFS的地位,OFS临床关键问题,1,2,3,4,5,6,7,关键问题,OFS方式和选择 OFS的获益人群 OFS联合方案的选择 GnRHa用药时机 GnRHa最佳疗程,核心内容,诺雷得 vs. 卵巢切除 多中心、随机临床研究设计,主要终点指标：FFS（无失败生存），OS（总生存） 次要终点指标：ORR（客观缓解率），安全性及内分泌指标,Taylor CW et al, J Clin Oncol 1998; 16:994-999.,诺雷得 vs. 卵巢切除 多中心、随机临床研究结果内分泌指标,诺雷得治疗后患者达到绝经后状态,Taylor CW et al, J Clin Oncol 1998; 16:994-999.,FSH=卵泡刺激素; LH=黄体。</p><p>7、内分泌治疗的并发症及应对,厦门市第一医院乳腺外科 吴昕漪主任,Eoe丨灬NO1丶 晨灬NO1特工 丶Home丨BaBy 技术。 Heart.末 颓废式流年 Stop笨笨的情 冰ve雨 天行者 秀出技术 杀出明天 丿古或仔丨灬大哥 丶单纯de丨技术 丿Mu灬龙凤堂 丿Legend灬战队 i川丶韩流战队o灬 领衔主演丨灬战队 卩丶Fly丨灬帮派 丿Star丨超级战队 Boy丨灬战队 灬丨珠峰王朝丨灬 卩s丶神宀丨兵宀 丿VIP灬丨家族丶 丨VIP丨神人战队 川eMule丶丨真诚 宠物灬梦之队 阝川天下会灬 丿暧昧灬宣言 杀丶人丨族灬 巅丶峰VS颠峰 PK丶男人俱乐部 C丶F灬梦之队 丶川大陆全明星灬o 。</p><p>8、乳腺癌内分泌治疗的地位,黄莹,定义,乳腺癌为激素依赖型肿瘤，雌激素可以刺激乳腺癌细胞的生长，去除雌激素对肿瘤细胞的刺激从而治疗乳腺癌的方法称为乳腺癌的内分泌治疗。 适应症:,适应症:,目前公认，如果患者年龄35岁、辅助治疗后无病生存期2年、骨和软组织转移、无症状的内脏转移、雌激素受体或孕激素受体阳性，可首选内分泌治疗。 内分泌治疗的效果与受体状态密切相关。雌激素受体与孕激素受体均阳性者有效率为6070，雌激素受体或孕激素受体阳性为3040，两者均阴性有效率小于10。受体状态不明者有效率为2035。 另外，内分泌治疗的疗效。</p><p>9、乳癌内分泌治疗 新思路和临床实践,乳癌的治疗手段,Surgery 手术 Radiation therapy 放疗 Chemotherapy 化疗 Hormone therapy 内分泌治疗 Biotherapy 生物治疗 New therapies 新的治疗,乳癌内分泌治疗的发展,1970,1980,1990,2000,Tamoxifen,Tamoxifen,MA AG,新的芳香化酶抑制剂,Exemestane / MA,新的芳香化酶抑制剂,Tamoxifen pure A.E. ?,MA,III,I,II,III,Hormone Therapy Response Rate (%) in Different Receptor Status,Survival by Response Arimidex 1 mg,0,20,40,60,80,100,0,1,2,3,4。</p><p>10、1,绝经前辅助内分泌治疗OFS的地位,2,OFS临床关键问题,1,2,3,4,5,6,7,3,关键问题,OFS方式和选择OFS的获益人群OFS联合方案的选择GnRHa用药时机GnRHa最佳疗程,核心内容,4,诺雷得vs.卵巢切除多中心、随机临床研究设计。</p><p>11、乳腺癌内分泌治疗的决策,从指南到临床实践,乳腺癌药物治疗目标,早期乳腺癌辅助治疗： 目标：延长患者无病生存期-治愈 治疗依据：循证医学-临床研究结果 晚期乳腺癌解救治疗: 目标：控制疾病发展，改善生活质量，延长生存期-与肿瘤共存 全身性治疗，如化疗和内分泌治疗 局部切除或放疗仅用于缓解症状 治疗依据：病灶变化 .,早期乳腺癌术后辅助内分泌治疗方案的选择,2008年NCCN治疗指南,对常见组织学类型。</p>