内科学循环系统

内科学循环系统Tag内容描述：<p>1、第一章 心力衰竭 收缩或/和舒张肺循环 和/或体循环淤血有临床症状 的心功能不全称之为心力衰竭 又称充血性心力衰竭 【病因】 一、基本病因 (一)原发性心肌损害 1.缺血性心肌损害 AMI 2.心肌炎 心肌病 3.心肌代谢障碍 DM (二)心脏负荷过重 1.压力负荷(后负荷)过重 高血压 主狭 2.容量负荷(前负荷)过重 关闭不全 左右分流,二、诱因 感染 心律失常血容量 增加 过劳 激动 治疗不当 他病 【病理生理】 一、代偿机制 (一)Frank-Starling机制 (二)心肌肥厚 (三)神经体液的代偿机制 1.交感神经兴奋性增强 2.RAS激活 Ang 二、心衰时各种体液因子的。</p><p>2、,1,高血压病教学查房,.,2,内容,1、请一位同学简要概括病史特点。,.,3,病史特点,1、老年女性，病程长。 2、以反复头晕伴血压升高为主要表现。反复多次测量血压升高，血压最高达180/90mmHg，未曾服用任何药物。 3、既往10多年曾因子宫脱垂行子宫切除术，有发现血糖升高1年，诊断糖尿病，曾口服达美康控制血糖，但不规律服用。 4、查体：BP146/96mmHg，神清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心界左下大，HR87次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。,.,4,5、辅助检查：见下图,.,5,入院辅助检查：,.,6,.,7,.,8,.,9,OGTTC。</p><p>3、高血压病教学查房,广西中医药大学瑞康临床医学院 老年病区 康善平主任医师,内容,1、请一位同学简要概括病史特点。,病史特点,5、辅助检查：见下图,入院辅助检查：,OGTTC肽胰岛素释放,0h:BS：5.17mmol/L,C肽:0.88 nmol/L，Ins:8.6 mIU/L， 1h:BS：10.77mmol/L,C肽:4.62 nmol/L，Ins:45.8 mIU/L 2h:BS：11.09mmol/L,C肽:4.67nmol/L，Ins:46.1 mIU/L 3h:BS：6.93mmol/L,C肽:3.86 nmol/L，Ins:36.9 mIU/LC-肽3h+胰岛素,诊断,2、诊断是什么？入院给予什么样治疗？ 西医诊断：1、高血压病3级（极高危组） 2、糖尿病（待分型）。,请同学们讨论,1、。</p><p>4、第一章心力衰竭收缩 或 和舒张 肺循环和 或体循环淤血有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭又称充血性心力衰竭 病因 一 基本病因 一 原发性心肌损害1 缺血性心肌损害AMI2 心肌炎心肌病3 心肌代谢障碍DM 二 心脏负荷过重1 压力负荷 后负荷 过重高血压主狭2 容量负荷 前负荷 过重关闭不全左右分流 二 诱因感染心律失常血容量增加过劳激动治疗不当他病 病理生理 一 代偿机制 一 Frank S。</p>