picc置管课件

picc置管课件Tag内容描述：<p>1、动脉置管维护及 picc置管后维护 1 动脉穿刺置管术 2 动脉穿刺置管术 （ ）适应证 1、重度休克及危重病人需经动脉输液或输血，以争取时 间，提高血压，改善心、脑、肾等重要器官的供血。 2、危重及大手术病人需直接作动脉血压监测。 3、需动脉采血进行实验室检查，如血气分析和动脉血乳 酸浓度的测定等。 4、经动脉穿刺施行选择性动脉造影，或注射抗肿瘤药物 ，行区域性化疗。 3 （二）禁忌证 1、有出血倾向。 2、穿刺局部有感染。 3、桡动脉穿刺前应进行 A11en试验，阳性 者不应做穿刺 4 （三）操作技术 1、穿刺径路 ： （ 1）桡动脉：病。</p><p>2、CVC/PICC置管的维护 1 CVC A. Internal Jugular Vein /颈内静脉 B. Subclavian Vein /锁骨下静脉 2 PICC:经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 3 Tegaderm 中心静脉置管护理套件 包括 : 无菌铺巾 2块 75%酒精棉棒 3根 /包 CHG（洗必泰）棉棒 3根 /包 一次性无粉无菌手套 1付 Tegaderm 9546 HP1张 , 无菌免缝胶带 3根 /片 , 75%酒精棉片 2片 一次性无菌小方纱 1片 4 更换敷料程序 查对 ,解释 洗手，戴口罩 戴清洁手套 ,去掉旧敷料 手 消毒 开敷料包 独立包装的酒精大棉棒轻柔清洁皮肤，去残胶，待干 独立包装含 2%CHG大棉棒，消毒皮肤（直径 15c。</p><p>3、1 病例 郝帅伟，男， 34岁，神经外科，诊断：原发 性脑干损伤、轴索损伤、蛛网膜下腔出血，主 因车祸伴意识障碍 5h入院，于 2015年 11月 22 日因呼衰入住我科，意识是中昏迷，双侧瞳孔 等大等圆直径 2.0mm,对光反射消失，于 2015 年 11月 24日置入外周静脉置入中心静脉导管 2 病例 陈双文，男， 64岁，神经外科，诊断：多发 脑挫裂伤、脑内血肿，左胫平台骨折，于 2015年 12月 23日在全麻下行开颅血肿清除术 ，术后由于呼吸衰竭入住我科，意识是中昏迷 ，双侧瞳孔 2.0mm,对光反射消失，于 2015年 11月 25日外周静脉置入中心静脉导管，臂围。</p><p>4、PICC导管的护理 1 n PICC是指经外周静脉（贵要静脉、肘正中 静脉、头静脉）穿刺置入的中心静脉导管 ，其尖端位于上腔静脉。用于 7d以上的中 、长期静脉输液治疗，或用于需要静脉输 注高渗性、有刺激性药物的情况。导管留 置时间可长达 1年。 INS建议使用不超过 1年 。 2 3 PICC导管的维护 1 2 成功地进行 PICC置管术是静脉输液治 疗的第一步； 正确而有效的导管日常维护技术则是 PICC导管能正确使用、完成治疗计划 的重要保证 4 PICC导管维护的目的 n 预防感染 n 预防堵管 PICC导管日常维护的关键 5 PICC导管维护的重点 l 预防导管相关的。</p><p>5、PICC的护理 1 PICC的护理 一、概论 二、适用症 三、禁忌症 四、维护操作流程 五、 PICC置管后的注意事项 2 PICC PICC的全称： 经外周静脉置入中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈 外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉 、耳后静脉）穿刺插管 尖端位于上腔静脉或下腔静脉 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（ 7天至 1年） （ 2014版静脉治疗护理技术操作规范） 一、概论 3 PICC静脉选择 贵要静脉 -首选 肘正中 -次选 头静脉 -第三选择 贵要静脉 头静脉 肘正中。</p><p>6、家庭常备药的合理应用与误区,抗感染药,.,2019年10月13日,.,2,考试成绩,期末笔试：占60% 平时成绩：占40% 考勤：占30% 提问：占10% 其它：,2019年10月13日,.,3,青霉素类抗生素的发展很快,为什么发展快 高效、低毒、 有哪几类 耐酶青霉素 广谱青霉素 抗铜绿假单胞菌青霉素 使用方法 肌注，12小时一次；静脉注射每天一次；口服呢？ 注意用药剂量不宜太大（1000万！） 常用三大抗菌药之一,抗感染药,2019年10月13日,.,4,案例四 女 , 12岁 ,因咳嗽、喉痛 3日 ,前来就诊。体温 37. 8 ,扁桃体红肿 ,大 ,血液白细胞 15. 8 109 /L。拟行青霉素治疗。。</p><p>7、小儿PICC置管,1,.,内 容 PICC的相关知识点 小儿PICC置管特点,2,.,静脉输液的相关知识 外周静脉输液 头皮钢针 套管针 中等长度导管 中心静脉输液 外周中心静脉导管 隧道式导管 埋藏式输液港 颈内/锁骨下静脉导管,3,定 义 Peripherally Inserted Central Catheter 经外周穿刺的中心静脉导管(PICC),末端在上腔静脉,4,.,CVC 与 PICC PICC与CVC比较,PICC 外周穿刺 穿刺危险小 穿刺成功率高，有可视血管 外周置管 感染率低（2） 留置时间长（数月至1年） 稳定状态静脉输液 护士穿刺,CVC 颈内，锁骨下静脉 穿刺并发症 留置部位 感染率高（110） 。</p>