皮肤黏膜呈

皮肤黏膜呈Tag内容描述：<p>1、皮肤黏膜出血,由于机体止血或凝血功能障碍所引起 ，通常以全身性或局限性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血为临床症状。,一.病因与发病机制,二.临床表现,三.伴随症状,一.病因与发生机制,1.血管壁功能异常2.血小板异常3.凝血功能障碍,1.血管壁功能异常：,正常： 血管破损,局部小血管收缩,血流变慢,血小板释放血管收缩素,毛细血管较持久收缩,异常：毛细血管壁存在先天性缺陷或受损伤，不能正常收缩发挥止血作用。,1.血管壁功能异常：,常见于：, 遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病等,过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜、机械。</p><p>2、第二节 皮肤,1.苍白全身性-贫血局部性-末梢毛细血管痉挛或充盈不足，主要发生于四肢未端如血栓闭塞性脉管炎 。,（一）颜色（红润、苍白、发红、发绀、黄疸、色素沉着）,苍白pallar:贫血 雷诺病,2.发红：血红蛋白增多，毛细血管扩张血流加速所致。 生理饮酒、运动；病理发热，阿托品中毒、CO中毒。,3.紫绀：皮肤粘膜呈青紫色。产生的原因主要由于毛细血管内血液中还原血红蛋白或异常血红蛋白含量增加。,发绀法鲁氏四联症,4.黄染 ：黄疸：血中血清总胆红素（STB34.2umol/L)在皮肤粘膜、巩膜呈黄色。疾病见于肝、胆疾病，溶血性疾病。 胡罗卜。</p><p>3、皮肤粘膜出血 Mucocutaneous hemorrhage,定 义 Definition,机体止血或凝血功能障碍 皮肤粘膜自发性出血或轻 微外伤后难以止血,病因及发生机制 Etiology mechanism and Pathogenesis,五个基本病因,血管壁缺陷 血小板数量及功能异常 凝血因子缺乏或活性降低 血液中抗凝物质增多 纤维蛋白溶解亢进,血管外血肿,压迫血管,血流减慢,胶原暴露 vWF释放,组织因子释放,凝血酶,纤维蛋白网,止 血,血液凝固过程,血管壁功能 Capillary wall function,正常时小血管壁收缩具有止血作用 血管破损 小血管收缩 血缓慢流 初期止血,血管壁功能异常 Capillary wa。</p><p>4、皮肤黏膜的评估 皮肤 是人体最大的器官覆盖于动物体表 在天然孔 口裂 鼻孔 肛门和尿生殖道外口等处 与粘膜相延续主要承担着保护身体 排汗 感觉冷热和压力的功能 功能 屏障 保护 调节体温 感受刺激 参与免疫应答 皮肤是人体最大的器官 皮肤 皮肤具有两个方面的屏障作用防止体内水份 电解质 其他物质丢失 使体内各种组织和器官免受物理性 机械性 化学性和病原微生物性的侵袭阻止外界有害物质的侵入 皮肤保。</p><p>5、皮肤粘膜出血 内二科耿萍 概述 皮肤黏膜出血 mucocutaneoushemorrhage 是因机体止血或凝血功能障碍所引起的 通常以全身性或局部性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征 皮肤粘膜出血 病因与发病机制 一 血管壁功能异常 正常情况下在血管破损时 局部小血管即发生反射性收缩 使血流变慢 以利于初期止血 继之 在血小板释放的血管收缩素等血清素作用下 使毛细血管较持久收缩 发挥。</p><p>6、第二节 皮肤 1.苍白 全身性-贫血 局部性-末梢毛细血管痉 挛或充盈不足，主要发 生于四肢未端如血栓闭 塞性脉管炎 。 （一）颜色（红润、苍白、发红、发绀、黄疸、色素沉着） 苍白pallar:贫血 雷诺病 2.发红：血红蛋白增多，毛细血管扩张 血流加速所致。 生理饮酒、运动； 病理发热，阿托品中毒、CO中毒 。 3.紫绀：皮肤粘膜呈青紫色。产生的原 因主要由于毛细血管内血液中还原血红 蛋白或异常血红蛋白含量增加。 发绀 法鲁氏四联症 4.黄染 ： 黄疸：血中血清总胆红素（ STB34.2umol/L)在皮肤粘膜、 巩膜呈黄色。疾病见于肝、胆疾 病，溶血。</p><p>7、上海交通大学医学院附属仁济医院血液科 陈芳源,皮肤粘膜出血Mucocutaneous hemorrhage,定 义(Definition),机体止血或凝血功能障碍皮肤粘膜自发性出血或轻微外伤后难以止血,病因及发生机制Etiology mechanism and Pathogenesis,五个基本病因,血管壁缺陷血小板数量及功能异常凝血因子缺乏或活性降低血液中抗凝物质增多纤维蛋白溶解亢进,Vessel wall,Blood platelets,Coagulation factors,anti-coagulation substances,fibrinolysis,Hemostasis coagulation,Defects on the vessel wall,血管壁功能 Capillary wall function,正常时小血管壁收。</p><p>8、第二节 皮肤黏膜出血 定义 因机体止血或凝血功能障碍所 引起 通常以全身性或局限性皮肤粘 膜自发性出血或损伤后难以止 血为临床特征 病因 皮肤粘膜出血的基本病因有三个 因素: 血管壁异常 血小板数量或功能异常 凝血功能障碍 1血管壁功能异常 血管破损 局部小血管发 生反射性收缩 血流变慢， 以利初期止血 在血小板释 放的血管收缩素等血清素作用 下 毛细血管较持久收缩 发挥止血作用 2血小板异常 血小板在血管损伤处血小板相互粘 附、聚集白色血栓阻塞伤口 血小板膜磷脂在磷脂酶作用下释放 花生四烯酸转化为血栓烷 (TXA2)促进血小板聚集。</p><p>9、皮肤黏膜出血,定义,因机体止血或凝血功能障碍所引起 通常以全身性或局限性皮肤粘膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征,病因,皮肤粘膜出血的基本病因有三个因素: 血管壁异常 血小板数量或功能异常 凝血功能障碍,1血管壁功能异常,血管破损 局部小血管发生反射性收缩 血流变慢，以利初期止血 在血小板释放的血管收缩素等血清素作用下 毛细血管较持久收缩 发挥止血作用,2血小板异常,血小板在血管损伤处血小板相互粘附、聚集白色血栓阻塞伤口 血小板膜磷脂在磷脂酶作用下释放花生四烯酸 转化为血栓烷(TXA2) 促进血小板聚集 强烈的血管收缩作。</p>