皮肤粘膜淋巴结

皮肤粘膜淋巴结Tag内容描述：<p>1、皮肤粘膜淋巴结综合征皮肤粘膜淋巴结综合征 . 一、概述一、概述 皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病 ，是一种以全身血管炎性病变为主要病 理的急性发热出疹性疾病，临床以不明 原因发热、多形红斑、球结膜充血、草 莓舌和颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征 。 l本病好发于婴幼儿，男女比例为（1.31.5）:1 。 l病程多为68周，绝大多数患儿经积极治疗可 以康复，但尚有12的死亡率。 l死亡原因多为心肌炎、动脉瘤破裂及心肌梗死 ，有些患儿的心血管症状可持续数月至数年。 l根据其起病急骤、发热及其他临床表现，可将 其归属于中医学温病范畴。 温热。</p><p>2、第四章第四章 身体状况评估身体状况评估 第二节皮肤黏膜及浅表淋巴结评估 一、皮肤及黏膜评估 颜色：苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着、色 素脱失 湿度：多汗、少汗或无汗、冷汗、盗汗。 弹性：正常、减弱、增加。 皮疹：斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹。 皮下出血：瘀点、紫癜、瘀斑、血肿。 蜘蛛痣与肝掌：急慢性肝炎、肝硬化。 水肿：轻度、中度、重度。 皮下结节：风湿小结、欧氏小结。 毛发：毛发脱落、毛发增多。 一、皮肤 （一）颜色 1苍白 皮肤黏膜苍白是由于血浆血红蛋白含量降低 、末梢毛细血管痉挛或充盈不足等引起，以 。</p><p>3、微生物超抗原微生物超抗原 (包括葡萄球菌肠毒素包括葡萄球菌肠毒素, 链球菌红斑链球菌红斑 毒毒 素，中毒性休克综合征毒素素，中毒性休克综合征毒素-1等等)激活具有遗传易激活具有遗传易 感性患儿的感性患儿的 T细胞，引发异常免疫反应，导致免细胞，引发异常免疫反应，导致免 疫性损伤疫性损伤。</p><p>4、第三节 皮肤和淋巴结评估,1.颜色 2.温度 3.湿度 4.弹性 5.皮疹,6.皮肤粘膜出血 7.肝掌、蜘蛛痣 8.水肿 9.压疮 10.毛发,第三节皮肤黏膜及浅表淋巴结评估,【方法】 以视诊为主，根据需要配合触诊。 在自然光线下进行，包括皮肤、口腔黏膜。,皮肤及黏膜评估 颜色 湿度：多汗、少汗或无汗、冷汗、盗汗。 弹性：正常、减弱、增加。 皮疹：斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹。 皮下出血：瘀点、紫癜、瘀斑、血肿。 蜘蛛痣与肝掌：急慢性肝炎、肝硬化。 水肿：轻度、中度、重度。 皮下结节：风湿小结、欧氏小结。 毛发：毛发脱落、毛发增多。,。</p><p>5、第三节 皮肤和淋巴结评估,1.颜色 2.温度 3.湿度 4.弹性 5.皮疹,6.皮肤粘膜出血 7.肝掌、蜘蛛痣 8.水肿 9.压疮 10.毛发,第三节皮肤黏膜及浅表淋巴结评估,【方法】 以视诊为主，根据需要配合触诊。 在自然光线下进行，包括皮肤、口腔黏膜。,皮肤及黏膜评估 颜色 湿度：多汗、少汗或无汗、冷汗、盗汗。 弹性：正常、减弱、增加。 皮疹：斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹。 皮下出血：瘀点、紫癜、瘀斑、血肿。 蜘蛛痣与肝掌：急慢性肝炎、肝硬化。 水肿：轻度、中度、重度。 皮下结节：风湿小结、欧氏小结。 毛发：毛发脱落、毛发增多。,。</p><p>6、皮肤和淋巴结的评估,43,第十一次课 皮肤、浅表淋巴结评估,任务一 皮肤及粘膜的评估 任务二 浅表淋巴结的评估,目标一 皮肤颜色,1苍白 2发红 3发绀 4黄染 5色素沉着 6色素脱失,1苍白 ,发生机制：贫血、末梢毛细血管痉挛或充盈不足所致。 临床意义：各种贫血性疾病、惊恐、寒冷、休克、虚脱及主动脉瓣关闭不全等。,面色 苍白,三岁男孩咳出一尺长怪物 ，疑为外星异形寄生 所有的医生都不知道这个奇怪的“不明物体”是什么东西？,2发红 ,发生机制：毛细血管扩张充血、血流加速、血量增多或红细胞增多所致。 临床意义： 生理意义：运动或饮酒后。</p><p>7、1,皮肤黏膜淋巴结综合征 Mucocutaneous Lymph Node Syndrome,2,概述 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后,3,皮肤黏膜淋巴结综合征 （Mucocutaneous lymph node syndrome，MCLS),又称川崎病（Kawasaki disease) 为原因未明全身性血管炎综合征，主要影响中动脉。 1967年以前称婴儿结节性多动脉炎 1967年日本川崎（Tomisaku Kawasaki)报导 全世界均有发病，以亚裔儿童为多见,4, 1976年我国首例川崎病报导 发病率逐年增多，呈散发或小流行; 平均年龄1.5岁，5岁以下占80% ; 男:女=1.5:1 20%发生冠状动脉损害（CA。</p><p>8、川崎病 Kawasaki disease,KD,川崎病 （Kawasaki disease) 皮肤黏膜淋巴结综合征 （Mucocutaneous lymph node syndrome，MCLS),概述 川崎病（Kawasaki disease,KD），是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。于1967年由日本川崎富作首先报告，曾称为粘膜皮肤淋巴结综合症（mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS）,约15%20%未经治疗的患儿发生冠状动脉损害。 1967年以前称婴儿结节性多动脉炎 全世界均有发病，以亚裔儿童为多见 5岁以下占80% ，平均年龄1.5岁;男:女=1.5:1,病因:不明 感染：细菌、病毒、尼克次体等。 遗传。</p><p>9、第十一次课,皮肤和浅表淋巴结的评估,43,第十一次课 皮肤、浅表淋巴结评估,任务一 皮肤及粘膜的评估 任务二 浅表淋巴结的评估,目标一 皮肤颜色,1苍白 2发红 3发绀 4黄染 5色素沉着 6色素脱失,1苍白 ,发生机制：贫血、末梢毛细血管痉挛或充盈不足所致。 临床意义：各种贫血性疾病、惊恐、寒冷、休克、虚脱及主动脉瓣关闭不全等。,面色 苍白,三岁男孩咳出一尺长怪物 ，疑为外星异形寄生 所有的医生都不知道这个奇怪的“不明物体”是什么东西？,2发红 ,发生机制：毛细血管扩张充血、血流加速、血量增多或红细胞增多所致。 临床意义： 生理意义。</p><p>10、第四单元,皮肤、黏膜和浅表淋巴结的评估,皮肤、浅表淋巴结评估,任务一 皮肤及粘膜的评估 任务二 浅表淋巴结的评估,目标一 皮肤颜色,1苍白 2发红 3发绀 4黄染 5色素沉着 6色素脱失,1苍白,发生机制：贫血、末梢毛细血管痉挛或充盈不足所致 临床意义：各种贫血性疾病、惊恐、寒冷、休克、虚脱及主动脉瓣关闭不全等。 常检查颜面、结膜、 口唇、指甲等部位。,面色 苍白,三岁男孩咳出一尺长怪物 ，疑为外星异形寄生 所有的医生都不知道这个奇怪的“不明物体”是什么东西？,2发红,发生机制：毛细血管扩张充血、血流加速、血量增多或红细胞增多所。</p><p>11、皮肤和浅表淋巴结的评估,皮肤、浅表淋巴结评估,皮肤及粘膜的评估 浅表淋巴结的评估,皮肤评估,一、皮肤颜色,1苍白 2发红 3发绀 4黄染 5色素沉着 6色素脱失,1皮肤颜色：苍白,发生机制：贫血、末梢毛细血管痉挛或充盈不足所致。 临床意义：各种贫血性疾病、惊恐、寒冷、休克、虚脱及主动脉瓣关闭不全等。,2皮肤颜色：发红,发生机制：毛细血管扩张充血、血流加速、血量增多或红细胞增多所致。 临床意义： 生理意义：运动或饮酒后。用药6542 病理意义：发热性疾病、阿托品和CO中毒、持久性发红见于Cushing综合征及真性红细胞增多症等。,Cushing。</p><p>12、第三节,皮肤和浅表淋巴结的评估,（一）皮肤颜色,1苍白 2发红 3发绀 4黄染 5色素沉着 6色素脱失,1苍白 ,发生机制：贫血、末梢毛细血管痉挛或充盈不足所致。 临床意义：各种贫血性疾病、惊恐、寒冷、休克、虚脱及主动脉瓣关闭不全等。,2发红 ,发生机制：毛细血管扩张充血、血流加速、血量增多或红细胞增多所致。 临床意义： 生理意义：运动或饮酒后。用药6542 病理意义：发热性疾病、阿托品和CO中毒、Cushing综合征及真性红细胞增多症等。,带状疱疹,带状疱疹是沿着皮肤神经分布情况发生的水泡样斑疹，局部皮肤发红，出现阵阵烧灼样疼痛。 本。</p><p>13、第三节皮肤和淋巴结评估,1.颜色2.温度3.湿度4.弹性5.皮疹,6.皮肤粘膜出血7.肝掌、蜘蛛痣8.水肿9.压疮10.毛发,第三节皮肤黏膜及浅表淋巴结评估,【方法】以视诊为主，根据需要配合触诊。在自然光线下进行，包括皮肤。</p>