贫血鉴别诊断

贫血鉴别诊断Tag内容描述：<p>1、小细胞低色素性贫血的鉴别诊断 贫血定义 n贫血是循环血液单位容积内血红蛋白、 红细胞数和红细胞压积低于正常值的 一种病理状态 n贫血是一种综合征，不是一个独立的疾病， 各种不同类型的贫血，其临床表现往往相似 贫血发生示意图 骨 髓 外 周 血 贫血的细胞学分类 类型 MCV fl MCH pg MCHC% 大细胞性贫血 100 32 32-35 正细胞性贫血 80-100 27-32 32-35 小细胞低色素性贫血 80 27 32 Normal Red Blood Cells - Peripheral Blood SmearNormal Red Blood Cells - Peripheral Blood Smear (microcyte) (megalocyte)(macrocyte) 贫血的发病机。</p><p>2、贫血诊断与鉴别诊断 昆山市第一人民医院 沈文香 一、概述 1、定义：外周血中单位容积内血红蛋白浓度 （Hb）, 红细胞计数（RBC）和（或）血细胞 比容（HCT）低于相同年龄、性别和地区的正 常标准。贫血仅仅是一种症状。 平原地区： 成年男性 Hb1003235巨幼红细胞性贫 血 正细胞性贫血 801003235再障、溶贫、急 性失血、骨髓病 性 小细胞性贫血943232-36巨幼红细胞性贫血 不同情况的RDW和MCV与常见疾病的对应关系 RDWMCV减低MCV正常MCV增高 正常 慢性病贫血 ，地中海 贫血 慢性病贫血，急性 失血脾切除后， Hb病红细胞内酶 异常贫血 再生障。</p><p>3、贫血的诊断与 鉴别诊断,一、贫血的定义,贫血是许多疾病的一种临床表现，是一组疾病的综合征，不是单独的一个疾病！ 凡循环血液单位体积中血红蛋白（b）、红细胞计数（）和/或红细胞压积（红细胞比容ct）低于同地区、同年龄、同性别人群正常值即称为贫血（一般以b低于正常值95%下限作为贫血依据）。,二、正常人群血红蛋白水平影响因素有：,种族 地域（尤其是海拔高度） 性别 年龄 是否妊娠，妊娠时期 甚至还应考虑血液是否浓缩与稀释。,成年白人与黑人b正常下限,BLOOD,2006;107(5):1747-1750,中国人群Hb正常水平,成年男性：120160g/L 成年。</p><p>4、贫血的鉴别诊断,血液内科 李江涛,内容,贫血,贫血是一症状,不是一种疾病，一定有原因 全身各个系统的疾病都可能引起贫血 寻找引起贫血的病因比简单的纠正贫血更重要,红细胞,形态：两面凹的圆盘状 特点：无细胞核，缺乏合成蛋白质和脂类的能力 功能： 1.氧、二氧化碳运输 2.对酸碱平衡的缓冲作用 3.免疫功能：清除免疫复合物、促进吞噬、识别抗原、提呈抗原、免疫调节作用,血红蛋白的结构,组成：珠蛋白和血红素。血红素由原卟啉和亚铁组成,低于同性别、同年龄、同地区正常值下限,血液稀释、浓缩时易致误诊,贫血的概念,贫血的准确定义：全身。</p><p>5、一造血基础理论,原始红细胞早幼Rbc 中幼Rbc 晚幼Rbc 网织Rbc 红细胞（Rbc） 原粒细胞 早幼粒细胞 （中幼 晚幼 杆状核 分叶核）（嗜碱、嗜酸、中性 ）粒细胞 原淋巴细胞 幼淋巴细胞 淋巴细胞 原巨核细胞 幼巨核细胞 巨核细胞 血小板,原始血细胞,骨髓造血功能,红细胞生成素,造血原料及辅助成分 （蛋白质、铁、铜、钴、VB6、VB12和叶酸等）,红细胞生成,二、贫血综合征分类,红 细 胞 形 态 形 态 学 分 类 骨髓再生反应 再生反应分类 致 病 因 素 病 因 学 分 类,分 类 MCHC正常 MCHC减少 MCV正常 正细胞正色素型 正细胞低色素型 MCV增加 大细。</p><p>6、贫血的鉴别诊断,血液内科 李江涛,内容,贫血,贫血是一症状,不是一种疾病，一定有原因 全身各个系统的疾病都可能引起贫血 寻找引起贫血的病因比简单的纠正贫血更重要,红细胞,形态：两面凹的圆盘状 特点：无细胞核，缺乏合成蛋白质和脂类的能力 功能： 1.氧、二氧化碳运输 2.对酸碱平衡的缓冲作用 3.免疫功能：清除免疫复合物、促进吞噬、识别抗原、提呈抗原、免疫调节作用,血红蛋白的结构,组成：珠蛋白和血红素。血红素由原卟啉和亚铁组成,低于同性别、同年龄、同地区正常值下限,血液稀释、浓缩时易致误诊,贫血的概念,贫血的准确定义：全身。</p><p>7、其它贫血及贫血的 鉴别诊断,第十四章,2,增生性贫血系骨髓表现为幼红细胞良性增生为主的一组贫血性疾病，其包括溶贫、失血性贫血和缺铁性贫血等。这组疾病共同的特点为外周血液循环内红细胞减少，骨髓红细胞代偿性增生，故称为增生性贫血。,概 念,第一节 增生性贫血,3,失血分为急性和慢性，急性失血指由于手术、外伤等原因引起在短时间内大量(700ml)血液丢失。慢性失血是一长期过程，为缺铁性贫血的最常见类型。急性失血早期，因血浆和血细胞是按比例丢失，一般无贫血的临床及实验室表现。在此后由于自身代偿和输液，血液扩容，而红细胞的。</p><p>8、贫血的鉴别诊断,血液内科,内容,.,2,贫血,贫血是一症状,不是一种疾病，一定有原因全身各个系统的疾病都可能引起贫血寻找引起贫血的病因比简单的纠正贫血更重要,.,3,红细胞,形态：两面凹的圆盘状特点：无细胞核。</p>